外三科科室相关科普
揭秘三叉神经手术:大小之争
焦红亮
主任医师
神经外科
🧠三叉神经,这个掌管我们面部感觉的重要神经,当它受到压迫或刺激时,会导致剧烈的疼痛,让患者饱受煎熬。这时要是药物治疗效果不好的时候,往往会需要进行手术治疗,那这个手术是大是小呢? 三叉神经手术并非一概而论的“大小”之分,其手术规模与复杂程度取决于病变的部位、程度和患者的个体差异。一般来说,对于病变局限、位置较浅的三叉神经痛,手术可能相对简单,恢复也较快。但对于那些病变广泛、位置较深或合并其他并发症的患者,手术难度和风险都会相应增加。 👐具体手术方式有几种,这里就不一一讨论了,想了解的朋友可以看图!但不论做何种手术,术后的护理措施都至关重要,不仅关乎患者的康复速度,更与手术效果息息相关,以下是三叉神经手术后的护理措施: ✅密切监测生命体征:术后患者需保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,定时监测血压、心率、呼吸等生命体征,确保处于稳定状态。同时还要观察意识状态、瞳孔反应等,以便及时发现可能的并发症。 ✅伤口护理:手术切口需保持清洁干燥,定期更换敷料,并检查伤口是否有红肿、渗液等异常情况。患者和家属也需注意,避免触碰或挤压伤口,以免影响伤口愈合。还要注意手术部位的保暖,调节室温,避免头部受到冷空气刺激。 ✅保持情绪稳定:情绪紧张和压力可能会加重疼痛症状,所以要尽量保持情绪稳定,家人需要给予心理支持。在疼痛发作时,患者可以尝试通过听音乐、看电影等方式分散注意力。 说了这么多,希望能为大家提供一些有用的信息,还有什么不理解的地方,继续在评论区问我吧!
745
2024-06-25
交感神经切断术多少钱?一文了解
焦红亮
主任医师
神经外科
👨‍⚕️交感神经切断术就是通过外科手术的方式,切断或切除人体某个部位的交感神经。交感神经是身体自主神经系统的一部分,负责调节内脏活动,比如心跳、血压等。这个手术可以用于治疗交感神经异常引起的疾病,比如手汗症、雷诺综合征等。 💰手术的费用一般是1万-3万元,但只是大概的范围,具体的费用还会受到手术难度、地区差异、医院级别、医院级别等多种因素的影响。 💠 手术难度 如果病情比较稳定,手术过程相对简单,费用就可能比较低,价格在1万-1.5万。要是复杂病例,比如还合并其他心血管疾病的高血压患者,手术过程中得使用更高级的设备或特殊技术,这样费用自然就高了。 💠 地区差异 不同地区的消费水平、医疗水平、医保政策都不一样,所以手术费用也会有差别。在一些大城市,由于医疗资源丰富、技术水平好,手术费用可能就会相对较高,价格可能是2万-3万元。 💠 医院级别 不同级别的医院,收费标准也不一样。一般来说,三甲医院的收费会比二甲医院高,但医疗质量和服务也会更好,价格可能是2.5万-3万元。 💠 手术并发症 虽然交感神经切断术是相对安全的手术,但在手术过程中也有可能会出现并发症,比如严重出血、气胸、感染之类。如果出现这些并发症,就得进行额外的治疗和处理,也会增加手术的费用。 交感神经切断术的术前和术后的注意事项,都放在图片里面了,感兴趣可以点开图片看看,还可以截图保存一下~ 小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!👍欢迎点赞、转发、关注~
569
2024-06-25
头外伤呕吐但精神可以是怎么回事,怎么办
林国中
副主任医师
神经外科
头外伤后,部分患者可能出现呕吐症状,但精神状态尚佳,原因可见于应激反应、局部软组织损伤,另外,还可见于轻微脑震荡、内耳前庭功能受损、颅内出血初期,具体可前往医院就诊,由医生明确具体情况后进行针对性治疗。 1、应激反应: 头部外伤后,患者可能因紧张、恐惧等心理因素产生应激反应,导致胃肠道功能紊乱,出现呕吐症状。此时,患者精神状态虽尚佳,但仍需关注其心理变化。此时需密切观察病情变化,如出现头痛加重、呕吐频繁等症状,应立即就医。 2、局部软组织损伤: 头部外伤可能导致头皮、肌肉等软组织损伤,产生炎症反应,进而刺激呕吐中枢。此类情况下,患者精神状态通常不受影响。可在医生的指导下通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗。 3、轻微脑震荡: 头部受到外力冲击后,可能引发轻微脑震荡,导致颅内压短暂升高,刺激呕吐中枢。此时,患者可能出现呕吐症状,但由于脑震荡程度较轻,故精神状态尚可。患者需注意饮食,以及注意休息,避免过度劳累,以促进病情的恢复。 4、内耳前庭功能受损: 头外伤可能导致内耳前庭功能受损,影响人体的平衡感,进而刺激大脑中枢系统,引起呕吐,但患者此时的精神通常还可以。此时患者可以在医生指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等进行治疗。 5、颅内出血初期: 在颅内出血的初期阶段,出血量较少,可能尚未对脑组织造成明显压迫,因此患者精神状态尚佳。但随着出血量的增加,颅内压逐渐升高,患者可能出现呕吐等严重症状,此时需要及时配合医生进行手术治疗。 患者呕吐时应注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞呼吸道。另外,也可采取侧卧位或坐位,以利于呕吐物排出。
991
2024-06-25
神经吻合术15天伤口撕裂疼
林国中
副主任医师
神经外科
神经吻合术15天后伤口撕裂疼可能是伤口愈合不良、术后活动过度、缝合技术问题,以及神经损伤、疤痕增生所致,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见。 1、伤口愈合不良: 伤口愈合不良是导致手术后15天伤口撕裂疼痛的常见原因,伤口可能由于感染、血液供应不足或其他因素未能顺利愈合。建议每天使用无菌盐水清洁伤口,保持其干燥和清洁,防止感染。 2、术后活动过度: 术后活动过度,尤其是涉及手术部位的活动,可能导致缝线撕裂或伤口处的组织再次受伤,从而引起疼痛。建议严格遵循医生的建议,避免过度使用受影响的部位,尤其是重物搬运和剧烈运动。 3、缝合技术问题: 在手术过程中,缝合技术可能存在问题,如缝合线过紧或过松,导致伤口愈合不佳,从而引发疼痛。术后需要定期检查缝合情况,确保缝线无松动或断裂。 4、神经损伤: 手术过程中或术后恢复期间,神经可能受到损伤或压迫,导致持续的疼痛感。术后避免压迫手术区域的神经,避免过度牵拉和压力,在医生指导下使用神经营养药物,如复合维生素B片、甲钴胺片等,促进神经恢复。 5、疤痕增生: 手术后的疤痕增生可能导致伤口部位的紧绷和不适,甚至引起撕裂般的疼痛感。对于严重的疤痕增生,可以考虑接受激光治疗,以改善疤痕外观和减少疼痛。 神经吻合术后需要保持伤口清洁和干燥,避免感染,按时更换敷料,防止外部污染,保持均衡饮食,摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口愈合和身体恢复。
1304
2024-06-25
烟雾病医生说颈动脉末端没事是什么意思
林国中
副主任医师
神经外科
烟雾病医生说颈动脉末端没事,意味着在当前的检查或观察中,患者的颈动脉末端并未出现明显的狭窄或闭塞病变。如果患有烟雾病,建议及时到医院神经外科就诊,请医生进行处理。 颈动脉末端是大脑供血的重要通道之一,健康状况直接关系到大脑的血液供应。在烟雾病患者中,由于动脉的慢性进行性狭窄或闭塞,大脑的血液供应可能受到影响,导致一系列的临床症状。 医生在评估烟雾病患者的病情时,会特别关注颈动脉末端的状况。当医生说颈动脉末端没事时,通常意味着患者的病情尚未累及到这一关键部位,说明患者的病情相对较轻,而且为医生制定治疗方案提供更多的选择空间,例如可能可采用更为保守的治疗方法,避免不必要的手术风险。 对于烟雾病患者而言,除了定期接受医生的检查和治疗外,日常生活中的一些注意事项也比较重要,如保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,都有助于改善血管的健康状况,延缓病情的发展。 此外,患者还应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张,对于疾病的康复同样具有重要意义。
1249
2024-06-25
腔镜手术半年后皮肤麻木是怎么回事,怎么办
林国中
副主任医师
神经外科
腔镜手术后半年出现皮肤麻木,可能是由多种原因引起的,包括神经损伤、局部血液循环障碍、疤痕形成、神经压迫、药物副作用等,患者应及时向医生反馈并接受专业的诊断和治疗。 1、神经损伤: 腔镜手术过程中由于手术操作、器械压迫等原因,可能会对患者的神经造成一定的损伤,导致术后皮肤麻木。应及时向医生反馈,遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物促进神经恢复。同时,患者可以进行适当的神经康复训练,帮助恢复神经功能。 2、局部血液循环障碍: 腔镜手术后由于手术区域局部组织受到一定程度的创伤,可能会导致局部血液循环障碍,影响神经末梢的供血,从而引起皮肤麻木。患者应注意保暖,避免寒冷刺激。同时,可以适当进行局部按摩、热敷等,促进血液循环,缓解皮肤麻木的症状。 3、疤痕形成: 手术后手术区域可能会形成疤痕,疤痕组织可能会压迫神经,导致皮肤麻木。对于疤痕形成引起的皮肤麻木,患者可以在医生的指导下进行祛疤治疗,如使用疤痕软化膏以及激光祛疤等。同时,适当地按摩和热敷也有助于软化疤痕,缓解皮肤麻木的症状。 4、神经压迫: 由于手术区域的解剖结构发生变化,某些组织可能会压迫神经,导致皮肤麻木。如果确诊为神经压迫引起的皮肤麻木,医生可能会根据具体情况进行手术治疗或物理治疗,以解除神经压迫。患者应注意避免长时间保持同一姿势,以免加重神经压迫。 5、药物副作用: 术后患者可能需要服用药物进行辅助治疗,可能会引起皮肤麻木等副作用。此时应及时告知医生,医生会根据情况调整药物剂量或更换药物,同时应注意观察药物的其他副作用。 此外,患者可能会因为担心手术效果、恢复情况等心理因素而出现皮肤麻木等感觉异常。应保持积极乐观的心态,并保持良好的生活习惯,对于缓解症状和促进康复较为重要。
1088
2024-06-25
鞍区软组织密度影最简单三个症状是什么
林国中
副主任医师
神经外科
在医学影像学检查中,鞍区软组织密度影通常指的是在X光、CT等影像学检查中,鞍区软组织部位出现的异常密度表现,可能由多种原因引起,包括炎症、肿瘤、钙化等。患者的具体症状可能因个体差异而有所不同,但通常有头痛、视力障碍、颅内压增高症状。建议前往医院就诊咨询,明确自身情况。 1、头痛: 头痛是鞍区软组织密度影患者最常见的症状之一。由于鞍区处于脑部的重要位置,软组织的异常密度可能压迫或刺激周围的神经结构,导致头痛的发生,可能是持续性的,也可能是间歇性的,严重程度因个体差异而异。患者可能会感到头部有压迫感、紧绷感或刺痛感,影响日常生活和工作。 2、视力障碍: 鞍区软组织密度影可能影响到视神经或视觉中枢的正常功能,导致患者出现视力模糊、视野缺损或复视等症状,可能会逐渐加重,严重影响患者的视觉质量和生活质量。 3、颅内压增高症状: 当鞍区软组织出现异常密度时,可能导致颅内压升高,进而引发一系列症状,如恶心、呕吐、头晕等,通常表明患者的病情较为严重,需要及时就医进行进一步检查和治疗。 需要注意的是,以上三个症状虽然简单且常见,但并不能完全代表鞍区软组织密度影的所有表现,每个患者的具体症状可能因个体差异、病因不同而有所差异。因此,在出现相关症状时,患者应及时就医进行进一步检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
1068
2024-06-25
双侧侧脑室后角旁多发小囊性灶怎么回事,怎么办
林国中
副主任医师
神经外科
双侧侧脑室后角旁多发小囊性灶可能与遗传因素有关,也可能是感染、先天发育异常导致的,还可能是存在脑脊液循环障碍、脑血管畸形等。患者需及时到神经外科就诊,在医生指导下根据不同的情况进行处理。 1、遗传因素: 基因变异可能增加个体出现双侧侧脑室后角旁多发小囊性灶的风险,患者需要及时就医,如果没有明显不适症状,可暂时观察,但应定期到医院复查。 2、感染: 由细菌、病毒等病原体引起的中枢神经系统感染或炎症,导致局部脑组织水肿、坏死,最终形成囊性结构。患者多有头痛、呕吐、发热等不适,需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甘露醇注射液等,以改善不适。 3、先天发育异常: 胚胎期神经系统发育过程中出现的异常,导致脑脊液循环障碍,形成囊性结构,可能表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。无症状者无需特殊治疗,有症状时则可考虑脑室引流术、开窗减压术等。 4、脑脊液循环障碍: 由于蛛网膜下腔粘连、脑室系统狭窄等,可导致脑脊液循环受阻,脑脊液在侧脑室内积聚而形成囊性病变。患者也会有头部剧痛、呕吐等。如果是蛛网膜下腔粘连,需经手术解除粘连。而如果存在脑室系统狭窄,需要考虑脑室扩张术。 5、脑血管畸形: 本病可导致局部脑组织缺血、坏死,进而形成囊性结构,患者会有头部疼痛、癫痫等。患者可遵循医生建议进行放射治疗,或是通过手术修复血管。 此外,还可能与动脉瘤、肿瘤性囊性变等有关,需要积极配合医生进行治疗,并注意控制血糖、血压等的水平,定期到医院复查,以评估治疗效果。
711
2024-06-25
头被冰雹砸了,有一点儿疼怎么回事,怎么办
林国中
副主任医师
神经外科
当头部被冰雹击中,感到轻微的疼痛时,可能由多种因素引起,包括局部冲击与压力变化、表皮与软组织损伤、神经末梢刺激、轻度脑震荡以及颅内压力变化等,建议及时就医处理。 1、局部冲击与压力变化: 当冰雹砸到头部时,会产生瞬间的局部冲击,导致头皮和皮下组织受到挤压,从而产生疼痛感。这种疼痛通常是因为局部压力变化引起的,属于正常的生理反应,一般无需特殊处理。 2、表皮与软组织损伤: 冰雹的硬度较大,如果直接砸中皮肤,可能导致局部的红肿、瘀伤或擦伤,表皮和软组织的损伤会触发疼痛感受器,导致头部疼痛。建议用酒精或碘酒消毒预防感染,受伤初期可冷敷以减少肿胀和疼痛,遵医嘱涂抹抗生素软膏,如红霉素软膏、阿莫西林软膏等预防或治疗感染,同时口服止痛药如布洛芬片、阿司匹林片等,缓解轻度疼痛。 3、神经末梢刺激: 头部皮肤上有大量的神经末梢分布,当受到冰雹的撞击时,神经末梢可能会受到刺激,产生疼痛信号,特别是头部的神经细胞敏感且丰富,因此即使轻微的冲击也可能引起较明显的疼痛。建议遵医嘱使用止痛药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,用于缓解神经末梢刺激引起的疼痛。 4、轻度脑震荡: 如果冰雹体积较大或撞击力较强,有可能引起轻度的脑震荡。脑震荡会导致头痛、头晕等症状,一般休息几天后会好转,但也可能伴随一段时间的疼痛,建议遵医嘱使用镇静剂,如地西泮片、阿普唑仑片等缓解焦虑和紧张情绪。 5、颅内压力变化: 在极少数情况下,冰雹的强烈撞击可能导致颅内压力的变化或潜在的损伤,如颅内出血等。通常比较严重,可能伴随剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状,需要立即就医。根据医生诊断,可能需要使用降低颅内压的药物、止血药物等,如复方甘露醇注射液,阿司匹林片等进行治疗。 此外,为了避免进一步伤害,受伤后应暂时避免剧烈运动或可能再次撞击头部的活动,并在头皮有伤口时避免自行清洁以防感染。
1152
2024-06-25
右侧半卵圆中心缺血灶是外伤所致吗
林国中
副主任医师
神经外科
右侧半卵圆中心缺血灶并非单一由外伤所致,若存在相关的疑问,则建议积极到医院神经外科就诊,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗。 在神经医学领域,右侧半卵圆中心缺血灶是一个较为常见的疾病表现,其本质是脑血管阻塞或破裂导致的脑组织供血不足。成因复杂多样,外伤作为其中可能的原因之一,在某些情况下可能导致脑部血管受损,进而引发缺血灶的形成,但并不意味着所有的右侧半卵圆中心缺血灶都是由外伤直接导致的。 从医学角度,右侧半卵圆中心缺血灶更常见的病因包括高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病导致的血管硬化、狭窄,以及不良生活习惯,如抽烟、喝酒等加速血管硬化的因素。此类原因使得脑血管更容易发生阻塞或破裂,从而导致缺血灶的形成。 此外,右侧半卵圆中心缺血灶的形成还可能与脑部的解剖结构有关,由于半卵圆中心区位于大脑深部,该区域的血管网络相对复杂,一旦发生阻塞或破裂,更容易导致局部缺血。 因此,右侧半卵圆中心缺血灶需要综合考虑多种因素,虽然外伤可能是其中之一,但更多时候需要从患者的整体健康状况、生活习惯以及基础疾病等方面入手,进行全面地分析和诊断。
729
2024-06-25