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头外伤呕吐但精神可以是怎么回事,怎么办

林国中神经外科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

头外伤后,部分患者可能出现呕吐症状,但精神状态尚佳,原因可见于应激反应、局部软组织损伤,另外,还可见于轻微脑震荡、内耳前庭功能受损、颅内出血初期,具体可前往医院就诊,由医生明确具体情况后进行针对性治疗。

1、应激反应:头部外伤后,患者可能因紧张、恐惧等心理因素产生应激反应,导致胃肠道功能紊乱,出现呕吐症状。此时,患者精神状态虽尚佳,但仍需关注其心理变化。此时需密切观察病情变化,如出现头痛加重、呕吐频繁等症状,应立即就医。

2、局部软组织损伤:头部外伤可能导致头皮、肌肉等软组织损伤,产生炎症反应,进而刺激呕吐中枢。此类情况下,患者精神状态通常不受影响。可在医生的指导下通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗。

3、轻微脑震荡:头部受到外力冲击后,可能引发轻微脑震荡,导致颅内压短暂升高,刺激呕吐中枢。此时,患者可能出现呕吐症状,但由于脑震荡程度较轻,故精神状态尚可。患者需注意饮食,以及注意休息,避免过度劳累,以促进病情的恢复。

4、内耳前庭功能受损:头外伤可能导致内耳前庭功能受损,影响人体的平衡感,进而刺激大脑中枢系统,引起呕吐,但患者此时的精神通常还可以。此时患者可以在医生指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等进行治疗。

5、颅内出血初期:在颅内出血的初期阶段,出血量较少,可能尚未对脑组织造成明显压迫,因此患者精神状态尚佳。但随着出血量的增加,颅内压逐渐升高,患者可能出现呕吐等严重症状,此时需要及时配合医生进行手术治疗。

患者呕吐时应注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞呼吸道。另外,也可采取侧卧位或坐位,以利于呕吐物排出。

2024-06-25
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