手足外科科室相关科普
滑滑梯越往下越疼
王雷
副主任医师
手外科中心
滑滑梯越往下越疼,可能为物理摩擦等非疾病因素引起,也可能由软组织损伤、外阴炎等疾病因素导致。如果存在疾病,需要及时给予针对性治疗,可以降低对身体产生的不良影响。 一、非疾病因素: 在滑滑梯时,由于向下滑滑梯过程中,滑梯与衣服之间产生热量,也会伴随软组织摩擦出现轻微疼痛、灼热感等症状。此时一般无需特殊处理,可以自行好转。 二、疾病因素: 1、软组织损伤: 若患者在滑滑梯的过程中动作不恰当出现肌肉等软组织挫伤,可能会引起软组织充血、水肿,在滑滑梯向下过程中,也会不断牵拉肌肉,可能会出现疼痛加重的情况,容易表现出滑滑梯越往下越疼的症状,还可能伴随局部肿胀、发热等。此时通常需要立即停止滑滑梯,可以对局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者消肿止痛酊等药物涂抹治疗,必要时口服抗炎、止痛药物治疗,如对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬颗粒等,可以起到止痛的作用。 2、外阴炎: 若患者在日常生活中不注意外阴部位卫生,容易受到致病菌、化学物质等因素侵袭,引起外阴部位炎症,多会出现外阴部位疼痛、分泌物增多等症状,而在滑滑梯过程中过度摩擦,会加重外阴炎患者疼痛症状。此时需要避免继续玩滑滑梯,同时给予消炎药物治疗,如甲硝唑片等。 因此若患者出现滑滑梯越往下越疼症状时,应注意观察,若症状持续不缓解或伴随其他不适应及时到医院骨科、妇科等就诊明确原因。同时在滑滑梯前应避免穿过于紧身的衣物,可以选择穿宽松的棉质衣物,有利于减轻不适感。
3720
169
2024-06-13
5个方法缓解手腕疼
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
缓解手腕疼痛的自然方法一般有休息、按摩、冷热敷交替法、拇指拉伸、抬高手腕、双手合十法、瑜伽锻炼等。 1、休息: 手腕疼痛多是由于手腕局部发生病变引起,此时需要给予手腕休息制动,可以避免手腕疼痛加重,如果是手腕劳损、手腕炎症等改变,通过休息后患者手腕疼痛可以有所好转。 2、按摩: 手腕疼痛时可进行按摩,按摩可以使局部血液循环增快,以促进手腕炎症的恢复,一般按摩需要有一定规律,比如使用对侧手的拇指或大鱼际肌对疼痛部位进行揉搓,每次持续20-30分钟,一般会有明显缓解。 3、冷热敷交替法: 热敷是通过促进局部血液循环的办法使患者手腕血液循环增强,使手腕局部的炎症、水肿等病变逐渐恢复。冰敷可促进毛细血管收缩,有助于缓解组织肿胀,可用冰袋对手腕或手部冷敷大约10分钟,如果效果欠佳,还可以采取冷敷和热敷交替的方法,准备热水、冰水两个容器,可先将双手伸入热水中泡30秒左右,然后再将手放入冰水中泡30秒左右,来回交替10-15次。 4、拇指拉伸: 手腕疼也可采用拇指拉伸法进行缓解,先将右手放在桌面上,五指展开,用左手握着右手大拇指并拉伸,直到有轻微拉伸感,保持10秒钟左右。再换左手放在桌面上,用右手进行拉伸,重复相同动作,每组动作可重复10-12次。通过牵拉局部肌肉,以减轻疼痛。 5、抬高手腕: 当人们手腕抬高后可促进手腕局部的血液回流,手腕局部血液回流增加有助于手腕局部消肿、炎症下降,此时患者手腕疼痛可能就会有明显好转。 6、双手合十法: 身体站直,双手合十,掌心相对,使双腕产生一定的拉伸感,保持10秒钟左右,对缓解手腕疼有较好效果。 7、瑜伽锻炼: 可将双臂向两侧拉伸进行瑜伽法舒展,有利于改善手腕疼症状。 8、其他方法: 如果手腕疼是由于疾病因素引起,例如腱鞘炎、骨膜炎等,患者可能会出现手腕部位的局部红肿等情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行缓解,例如布洛芬缓解胶囊、对乙酰氨基酚片等,同时也可以在医生的操作下进行针灸、推拿等治疗。 建议手腕疼患者平时避免提拉重物,以免加重症状,同时应及时前往医院手足外科就诊,在医生指导下完善X线等相关检查明确病因,并行对因治疗。
3242
216
2024-06-13
弹吉他手指疼怎么办
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
弹吉他手指疼,主要考虑长期、反复的手部动作诱发局部软组织劳损造成,建议先停止弹吉他,进行休息、热敷按摩,或在医生指导下外用药物、口服药物,或进行微波理疗等改善。 1、休息缓解: 出现弹吉他手指疼的症状,建议先适当减少弹吉他的次数,如果难以耐受,可以先停止弹吉他,注意手指部位休息、制动,避免手指过度活动。 2、热敷按摩: 对疼痛部位可以用热毛巾热敷,或将手浸泡于温热水中,还可以对手指进行揉捏按摩,起到促进手指血液循环的作用,缓解疼痛。 3、外用药物: 疼痛明显,患者可外用一些止痛药物,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、红花油、洛索洛芬钠凝胶贴膏,有利于止痛。 4、口服药物: 服用一些消炎镇痛类的药物改善症状,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片、萘普生片等,或服用中成药物活血散瘀、消肿止痛,如活血止痛胶囊。 5、微波理疗: 如经过休息、热敷按摩或服用药物效果不明显的情况下,建议到正规医院针对手指部位进行微波理疗,有助于促进局部炎症消退,促进局部血液循环。 6、其他治疗: 如果弹吉他手指疼,疼痛明显,要考虑是否与腱鞘炎有关。如果口服药物效果不好,可以进行封闭治疗,常用药物为曲安奈德注射液。如果出现脓肿,脓肿有波动感、跳动感等,可以在医生帮助下切开脓肿部位并引流。 此外,针灸、艾灸、中药熏洗等中医疗法也对缓解手指痛有一定帮助。弹吉他或进行其他手部活动时,需注意休息,避免长时间、反复进行手部劳作,引起局部组织损伤。治疗期间注意保证充足休息,外出时注意保暖,避免疼痛症状加重。
4650
274
2024-06-12
手被门夹了指甲有黑紫色
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手被门夹,且指甲有黑紫色,通常是局部组织损伤后引起皮肤下血管破裂出血造成。患者可通过冷热敷等物理治疗,以及药物治疗、手术治疗的方式缓解。 1、物理治疗:手被门夹后会导致急性皮肤或软组织挫裂伤,引起血管扩张,局部出现皮肤下渗血、组织液渗出等情况。24小时内可进行冷敷,以促进局部损伤血管痉挛收缩、减少毛细血管充盈,缓解组织出血和水肿的情况,从而达到减轻局部疼痛反应的目的。24小时后患者可用热毛巾及热水外敷患处,还可以配合针灸等方法,以促进组织水肿和血肿的快速吸收,缓解局部肿胀引起的疼痛。 2、药物治疗:手被门夹后指甲有黑紫色的患者可遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛的药物处理,如活血止痛胶囊、三七片、云南白药膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等,以促进局部血液循环、缓解疼痛。 3、手术治疗:如果患者血肿明显,或合并神经损伤、骨折,甚至功能障碍等情况,则需通过骨折切开复位术、神经修复术等手术治疗。 手被门夹的患者可以前往医院的外科就诊,完善视诊、X线等检查,以明确损伤程度。如果出现部分指甲已经脱落的情况,患者在指甲的生长过程中需观察指甲是否规则成型。若发现指甲不规则,则需要修复甲床,指甲生长过程当中还需注意保持局部的清洁干燥,以预防感染。
4822
155
2024-06-12
大拇指关节弯曲疼痛
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
大拇指关节弯曲疼痛,可能是外伤、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等疾病引起的,应该规范检查,遵医嘱予以药物治疗、手术治疗等。 1、外伤: 因为大拇指关节受到外伤后,可能导致软组织损伤,从而出现疼痛,严重受创后可能大拇指处的骨骼断裂出血,当大拇指关节弯曲时疼痛可加重,伴有肿胀、活动受限等症状。完善X线检查即确诊,轻度骨折可石膏外固定治疗,严重的骨折需要进行手术治疗,如大拇指切开复位钢板内固定术。术后制动休息,遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。 2、类风湿关节炎: 可能与遗传因素、自身免疫系统紊乱等原因有关,导致大拇指关节滑膜炎性增生反应,刺激神经末梢,大拇指关节弯曲时有僵硬、疼痛、活动受限等症状,还可出现畸形。可遵医嘱服用非甾体抗炎药,例如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等改善症状,消炎止痛。 3、骨关节炎: 可能由于体内代谢失常、骨关节长期负荷过重、局部损伤、炎症等原因导致,可使关节局部退化、断裂,致使整个关节受到损害,从而产生局部疼痛、活动受限等症状,还可出现肿胀、畸形等症状。需要遵医嘱吃止痛药物,例如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等治疗。 4、痛风性关节炎: 可能与饮食因素、代谢异常导致体内尿酸水平过高等因素有关,尿酸结晶沉积在骨关节附近,可刺激大拇指关节出现炎症反应,从而出现疼痛伴肿胀等表现。可遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,还可服用非布司他片治疗。 5、腱鞘炎: 可能与长期劳损、局部外伤、炎症感染等因素有关,会导致腱鞘组织发生炎性反应,从而出现弯曲疼痛、关节活动受限等症状。可适当制动,或服用止痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,保守治疗无效还可遵医嘱进行手术治疗,例如腱鞘切开减压术。 6、其他: 如果还有局部肿瘤、囊肿,以及骨质增生等情况,或者是足部大拇指疼痛,也有可能是拇外翻、拇囊炎等导致,伴有关节活动受限、骨摩擦音等现象。确诊后可遵医嘱进行手术切除治疗、佩戴拇外翻矫正器以及遵医嘱使用塞来昔布胶囊等。 如果出现大拇指疼痛、活动受限等症状,可及时到医院骨科就诊,完善体格检查、X线检查后遵医嘱进行治疗。日常生活中需避免关节长期受累,避免局部关节着凉,适当休息,进行局部按摩。
3806
61
2024-06-12
小脚趾外翻
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
小脚趾外翻,通常考虑由于先天发育异常、外伤,或由于类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病因素导致。建议避免加重脚趾挤压,及时前往医院进行检查治疗,改善症状。 1、先天发育异常: 胎儿时期基因异常、孕妇用药等原因,可能导致新生儿小脚趾外翻。婴儿时期可由专业医生进行外部牵拉复位治疗,如果小脚趾外翻明显,还需要通过手术进行复位。 2、外伤: 如果脚趾长期受鞋子挤压,或脚部受到暴力外伤,可能引起小脚趾外翻,行走时可能出现疼痛。对此需通过拍X光片、脚部CT等,判断小脚趾外翻严重程度,此后需要避免脚部继续受到挤压,穿宽松的鞋子。如果出现骨折的情况,可由专业医生对小脚趾进行复位或外固定治疗,如果小脚趾存在明显外翻,需考虑通过手术复位、固定。 3、类风湿关节炎: 遗传、微生物感染等因素可能引起类风湿关节炎,多出现滑膜病变,如果病变累及此处,可出现上述症状,伴有关节红肿、疼痛、活动受限等表现。如果确诊是类风湿关节炎引起小脚趾外翻,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗,还可以进行关节成形术、关节融合术等手术治疗纠正关节畸形,恢复关节功能。 4、痛风性关节炎: 如果饮食不当,海鲜、啤酒等食物嘌呤摄入过多,尿酸代谢障碍,可能引起痛风性关节炎。痛风可关节肿胀、变形,并且伴随明显疼痛,病情控制不佳可能导致这种情况出现。对此需要在医生指导下服用苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物治疗,控制尿酸水平,并且改善症状。如果药物治疗效果不明显,可以通过手术清除痛风石,并且纠正畸形。 建议出现小脚趾外翻的人群及时到骨科、风湿免疫科等科室就诊,通过X线检查、血尿酸测定等明确诊断,并且及时治疗。日常生活中需要避免继续穿着过紧的鞋子,避免长时间行走,以免加重病情。平时可适当进行分趾练习、脚趾弯曲等功能锻炼,对于关节可适当进行热敷,促进局部血液循环,改善症状。另外,使用药物时需要在医师指导下进行,避免盲目用药。
3298
175
2024-06-12
猿手畸形
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
猿手畸形多是由于脊髓、臂丛神经或者正中神经损伤后所导致的手部畸形改变,主要会出现桡侧三个手指端麻木或者疼痛、鱼际肌萎缩,以及拇指对掌无力等症状。 当人体臂丛神经、正中神经或者脊髓损伤后,会出现鱼际肌萎缩、手指对掌无力、手掌桡侧麻木等改变,并且此时手掌外形像猿手,所以临床上把这种改变叫做猿手畸形。肢端肥大症、桡骨下端骨折、腕管内腱鞘囊肿、滑膜炎、腕管综合征等因素,均可导致猿手畸形,另外木工、厨师等职业的人群长期用手,也容易出现猿手畸形。 一般情况下,临床上需要通过查体、颈部核磁、肌电图等检查来判断具体损伤原因,如果是正中神经损伤,需要通过正中神经松解术、正中神经缝合术,以及遵医嘱服用甲钴胺胶囊等方法治疗。若是颈椎疾病引起猿手畸形,则需要通过康复治疗、手术治疗等措施促进颈椎病恢复。如果检查结果显示为臂丛神经损伤,也可以通过针灸,服用甲钴胺胶囊等方法治疗,治疗期间也可以给予康复治疗。 当出现手指麻木、鱼际肌萎缩等症状时,需要及时去医院骨科或者神经内科就诊,进行视诊、X线检查、CT检查等,检查发现猿手畸形后需要尽快判断病因,并尽快给予对应治疗,积极治疗后猿手畸形才有可能恢复。
3050
101
2024-06-12
手指麻麻的像触电一样
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指麻麻像触电一样可能是局部肢体压迫引起的,也可能是外伤、神经根型颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、脑出血等疾病引起的,一旦出现症状,应尽快就医明确病因后治疗。 一、非疾病因素: 睡觉的时候如果肢体长时间压迫,在压迫的作用下就可能导致肢体供血不足和神经受压,此时就会出现神经功能障碍,表现为上述情况,同时还伴有手指活动障碍。临床上给予局部按摩、温水热敷即可,同时需避免再次压迫。 二、疾病因素: 1、外伤: 如果患者受到外伤、磕碰,引起正中神经、臂丛神经等周围神经损伤,此时就会出现上述症状,还可能会伴有疼痛、出血等。临床上可以通过肌电图以及诱发电位检查进行判断,对于正中神经、臂丛神经损伤,临床上可以给予口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物治疗,营养神经,有助于恢复,还可以进行神经吻合术、神经松解术等治疗。 2、神经根型颈椎病: 多与颈椎间盘退行性改变、慢性劳损、椎管狭窄,以及长时间姿势不对、颈椎受风等因素有关。颈椎病发作时,颈部神经会压迫脊神经根,神经根支配的肢体会出现麻木、疼痛的现象,就会出现上述症状。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物松弛平滑肌,缓解症状。 3、腕管综合征: 多与长时间使用手腕导致慢性损伤或者受到外伤、感染等多种因素有关,会出现炎症反应。炎症刺激组织液渗出,使腕管内压力增大,就会压迫正中神经导致上述现象,还会伴有刺痛、感觉减退等症状。腕管综合征患者可以遵医嘱使用维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等药物营养神经、止痛。 4、末梢神经炎: 通常是由于炎症感染、风湿性关节炎、挑食等因素引起的末梢神经损伤性炎症,主要为肢体远端感觉异常,就会有此类症状,还会有感觉减退、皮肤苍白发凉等症状。此时需要给予加巴喷丁片、甲钴胺片等药物营养神经,改善末梢循环,缓解不适症状。 5、脑出血: 脑出血可能引起脑组织损伤和脑组织功能障碍,而手指的感觉主要是通过信号传入脑组织后再产生对应感觉。脑组织损伤后就会出现中枢神经传导障碍,患者就会有此类表现,还可能会有头痛、头晕、意识障碍等症状。可以通过头部核磁或者头部CT进行判断,然后再选择复方甘露醇注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、马来酸依那普利叶酸片等药物降低颅内压和血压,进行止血,还可以通过手术清除血液。 6、其他: 脑梗死、糖尿病周围神经病变等疾病也会引起此类症状,需要根据具体原因进行治疗。比如脑梗死可以使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物抗凝,糖尿病周围神经病变可使用己酮可可碱氯化钠注射液、复合维生素B片等药物营养神经,改善微循环,以上药物应在专业医师指导下使用。 出现手指麻麻的像触电一样的症状,需要尽快到手足外科,进行CT、核磁等检查,明确原因后由医生进行治疗。平时应注意不要大量饮酒、吸烟,不要吃辛辣刺激的食物,清淡饮食,均有利于病情恢复。
3696
162
2024-06-12
脚筋断了还能恢复吗
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
脚筋断了能不能恢复通常和病情程度有关,如果脚筋断裂不严重,通常经过及时治疗,是能恢复的,但是如果脚筋损伤严重且没有及时治疗,则很难恢复。 1、病情较轻: 通常外伤、用力过大、扭伤都可能引起脚筋断裂,如果脚筋断裂不严重只是轻微或部分断裂,此时可以给予外固定和休息,部分断裂的脚筋通过休息后一般可以恢复。此外,如果脚筋完全断裂但是脚筋没有缺损,可通过手术缝合,术后进行局部外固定,按时对伤口进行换药,一般经过治疗脚筋也可以愈合、恢复。 2、病情较重: 如果脚筋损伤严重并且脚筋损伤后伴有开放性伤口及严重缺损,没有及时进行手术治疗或者是手术后没有进行固定也没有按时换药,一般是很难恢复的,而且极易引起伤口感染。此时脚筋由于张力大,缺损后也已经很难通过手术修复,患者可能遗留肢体活动障碍等后遗症,后期治疗需要通过肌腱移植等手术重建损伤肌腱。 所以患者脚筋断裂后,应及时前往医院的手足外科、骨科等,进行核磁、CT等检查,明确病情严重程度后在专业医生指导下进行治疗。平时还应该注意休息,避免过度活动,伴有肢体肿胀时抬高患肢,不要吃辛辣刺激性食物,有助于患处恢复。
4948
322
2024-06-07
小拇指短
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
小拇指短可能是由于遗传因素、发育异常等非疾病因素导致,一般不需进行特殊处理,或可考虑进行手术整形。如果存在其他伴随症状,也可能由外伤、小拇指腱鞘炎等疾病因素所致,需就医治疗。 一、非疾病因素: 1、遗传因素: 父母小拇指较短,受先天遗传因素影响,孩子出现小拇指短的几率较高,属于正常情况。通常不会伴随其他不适,不会影响正常活动,无需特殊处理。 2、发育异常: 自身基因异常、母亲在孕期使用致畸的药物等,可能引起新生儿小拇指发育畸形或小拇指短小等表现。小拇指畸形发育导致的小拇指短,通常不会伴随不适,影响美观者可考虑至正规医院进行手术整形,恢复正常外形,但小拇指功能可能较难恢复。 二、疾病因素: 1、外伤: 小拇指被砸伤或受到切割伤,可能因外伤出现缺损,如治疗不及时或损伤过于严重,小拇指可能出现残缺或萎缩变短,通常伴随疼痛或者出血等情况。建议及时前往医院骨科或手足外科,如小拇指损伤不严重,可通过手术进行再植或外固定治疗,术后定期对伤口换药和观察小拇指伤口愈合情况。如小拇指损伤严重,可以考虑进行截除。 2、小拇指腱鞘炎: 频繁使用小拇指活动导致劳损,或受到外伤等因素可能引起小拇指腱鞘炎,屈指肌腱受累萎缩,可能引起小拇指伸直受限表现为手指短小,可能伴随手指屈伸疼痛、功能障碍等表现。对此可进行局部按摩、热敷促进血液循环,或进行手术将腱鞘切开减压,缓解症状。 出现小拇指短,如伴随手指疼痛、肿胀等表现,建议及时前往医院手足外科就诊,进行手部X光摄片、磁共振等检查明确诊断,在医生指导下积极治疗。治疗期间避免使用小拇指进行过多运动,以免加重不适。
4280
341
2024-06-07