神经内科科室相关科普
身体为何会直打哆嗦?科学解释来了!
曲延民
副主任医师
神经内科
⛅大家是不是偶尔也出现过打哆嗦的情况,但是一会儿就消失了,并没有放在心上?其实打哆嗦在医学上被称为“震颤”,它是身体的一种自我保护机制,如果持续存在震颤的情况,可能是存在下面几种原因,需要引起警惕哦! 🌟寒冷: 当人体感受到寒冷时,为了维持体温,身体就会开始震颤,这个时候,肌肉会快速收缩和松弛,从而产生热量。 🌟生理反应: 在某些情况下,比如过度劳累、饥饿、低血糖等,身体也可能会持续出现震颤的现象。 🌟情绪因素: 你在焦虑、紧张、兴奋等时候,也可能出现震颤的现象,是因为这些情绪状态可能会使身体的肌肉变得紧张。 🌟药物副作用: 如咖啡因、尼古丁、某些抗抑郁药等,也可能导致震颤等副作用。 🌟疾病因素: 有一些疾病也可能会引起震颤的表现(具体哪些疾病我整理在图片里了,大家可以去看看),如果是疾病引起的震颤,通常更为持久和严重。 当然啦,出现这种情况也别太紧张,在这里我给大家一些小建议: ✅保持温暖: 如果是因为寒冷导致的震颤,建议及时添加衣物,远离寒冷环境,进入温暖的室内。并可以适当地跳一跳,活动身体,喝点温水,促进血液循环。 ✅补充能量: 如果是因为低血糖导致的震颤,及时吃一些含糖的食物或饮料,如糖果、巧克力或葡萄糖水等,都能缓解一点。 ✅放松心情: 如果是因为精神压力导致的震颤,尝试深呼吸、冥想或听一些放松的音乐,也可以与家人、朋友聊天来分散注意力。 ✅调整药物: 如果是由于药物副作用引起的,建议及时咨询我们医生,看看是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 ✅治疗疾病: 根据诊断的疾病类型和严重程度,进行相应治疗,如服用抗甲状腺药物、抗帕金森药物等。 🌷不知道大家之前有没有出现过这种情况呢,有的话,可以把你的原因打在评论区里面哦,一起来讨论讨论~
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2024-06-20
揭秘!多巴丝肼片:进口还是国产?
曲延民
副主任医师
神经内科
💊在帕金森病的治疗上,有的患者可能会认为进口药的效果要优于国产药,所以常常会纠结于一个药到底是进口药还是国产药。 👀👉就比如说美多芭(多巴丝肼片),那这款药物究竟是进口药还是国产药呢? 🙋其实,多巴丝肼片是国产药,主要用于治疗轻度至中度的帕金森病。虽然它的配方和制作工艺都达到了国际先进水平,但实际上是属于国产药。 🙋其实,一种药物无论是进口药还是国产药,都有其独特的优势和特点,患者和家属在选择时应综合考虑多种因素,不要过分纠结这一点。 ⏩如果决定服用多巴丝肼片,为了发挥药物更好的效果,我也建议大家在服用时注意以下几点: 🌊与食物或饮料同服: 多巴丝肼片会对胃肠道造成一定的刺激,大家可以在吃饭或喝饮料时一起服用多巴丝肼片,这样可以减轻药物对胃肠的刺激,缓解胃肠道的不适。 🌊小心嗜睡和昏睡: 多巴丝肼片有可能引起突然嗜睡或昏睡。所以,服用多巴丝肼片后最好避免开车或操作机械,以免发生意外。 🌊注意不良反应: 服用多巴丝肼片后,可能会出现一些不良反应(具体哪些不良反应我放图片里了,大家可以去看看)。如果症状轻微,可以观察一段时间;但如果症状严重或持续时间长,一定要及时来医院。 🌊定期检查身体: 在服用多巴丝肼片期间,别忘了定期来医院检查血细胞计数、肝功能、肾功能等,这样可以及时发现药物可能对身体造成的损害。 🌝看到这里,想必大家应该已经知道多巴丝肼片是进口药还是国产药了吧! 💌大家在服用这个药的时候,一定要注意听从我们医生的指导,注意用药安全。有任何疑问都可以随时留言哈!
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2024-06-20
帕金森手抖吗
王俊岭
副主任医师
神经内科
帕金森可能会产生手抖症状,临床较为常见,但并不能单纯通过手抖症状判断是否为帕金森,如果为静止震颤并且伴随运动迟缓或者肌强直等典型症状,则可能为帕金森的症状。 帕金森主要是神经元损伤导致的疾病,部分可能是家族遗传因素导致。帕金森发病期间可能会造成中枢神经系统病变,可能还会逐渐累及锥体外系统,致使患者出现静止性震颤,导致手部产生不自主抖动症状,通常活动时减轻或者消失,在情绪激动或者精神过度紧张以及静止时,手抖症状加重。 部分帕金森患者也可能并不会出现手抖的情况,仅表现为行动迟缓、姿势平衡障碍等异常症状,出现疑似帕金森病的症状。此时应尽快至正规医院神经内科就医,完善脑部CT、核磁等检查明确诊断。 确诊后通常可以在医生指导下口服药物进行治疗,临床常见药物包括盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片、恩他卡朋片等药物进行治疗,可以较好营养神经,在一定程度上缓解手抖症状。 治疗期间一定要做好身体防护,以免由于步态不稳等伴随症状导致摔倒,家中需要安置扶手、防滑垫等保护患者安全。还应注意多吃富含纤维的食物,如芹菜、红薯等,多饮水,促使疾病尽快好转。
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2024-06-20
特发性手震颤能治愈吗
毕方方
副主任医师
神经内科
特发性手震颤目前没有能治愈的方法,如果没有对生活造成不良影响,通常无需特殊治疗,影响到日常生活时可以采用药物或手术方式控制发生频率。 特发性震颤属于良性的运动障碍性疾病,具体的发病原因尚不明确,主要由于脑内特定区域的信号传递异常造成身体某一部位不自主抖动,多发生在头部、手部、躯干、面部等。该病在目前尚且没有特别有效的治疗方法,由于疾病进展缓慢,出现的频率较少,通常不会影响到正常生活和工作,多数不需要进行治疗。 如果频繁发生震颤抖动的情况,可以到神经内科完善体格检查、CT、磁共振等检查,明确具体情况后在医生的建议下服用盐酸索他洛尔片、盐酸普萘洛尔片等肾上腺受体阻滞剂治疗或应用加巴喷丁胶囊、托吡酯胶囊等抗癫痫的药物,缓解手部震颤幅度。严重时还需考虑手术治疗,比如脑深部电刺激术、丘脑毁损术等减轻肢体震颤幅度。 特发性手震颤的患者要注意调控好自己的情绪,保持心情舒畅,避免出现情绪激动的情况。在平时也要注意长期保持规律的有氧运动,比如游泳、快走等,有助于减少震颤出现的频次。
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2024-06-20
连续失眠多久会猝死
刘鼎
副主任医师
神经内科
连续失眠多久会猝死临床上没有明确的数值,因为每个人的体质不同,耐受程度也不同,可能会意外突然发生死亡的时间也无法进行准确预测。 失眠属于睡眠障碍,患者一般表现为入睡困难、睡眠质量下降以及晨醒较早等症状。引发失眠的原因有很多,常见的有精神原因,如精神压力大、过度忧虑等,还与患者本身的生活方式有关,比如喜爱喝茶、咖啡等刺激性饮品,此外睡眠环境不佳以及服用影响中枢神经的药物也有可能会导致患者失眠。失眠会导致患者熬夜时间变长,进而导致心脑血管状态变差,增加猝死的风险,比如脑血管出血引发的脑疝可能会在几分钟内导致死亡,心律失常导致的室颤也可能会在几分钟之内死亡,若大血管出现破裂,也会导致血液在短时间内丢失,使循环血量不足从而导致死亡。 建议失眠患者睡觉之前不要饮用茶、咖啡等容易使人兴奋的饮品,睡前保持平静,避免过度激动,并注意放松心情、营造昏暗安静的睡眠环境等,以改善症状。失眠严重的患者可以及时前往医院,遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神颗粒等药物改善症状,精神压力过大者也可进行心理咨询,帮助缓解失眠的情况,避免引起猝死等不良情况。
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2024-06-20
过敏会头晕吗
王俊岭
副主任医师
神经内科
过敏可能会头晕,也可能不会头晕,一般与过敏的严重程度与过敏用药有关。如果出现过敏导致头晕的情况,需要积极配合医生进行抗过敏治疗,使病情得到有效控制。 过敏是过敏原刺激导致,如果自身体质比较敏感,或者属于遗传性过敏体质,可能会在接触过敏原后产生机体的免疫应答反应,常见的过敏原有动物性过敏原、植物性过敏原或者化学性过敏原等。如果过敏情况比较轻,只是皮肤表面的轻微红肿或者红疹症状,一般不会出现头晕现象。 过敏是过敏原侵入人体导致的变态反应,如过敏性鼻炎,过敏原侵入后可能会导致鼻黏膜水肿,引起鼻腔狭窄,使通气量不足,大脑缺血、缺氧后可能会出现头晕症状。另外过敏患者通常会服用抗过敏的药物,常见药物类型是H1受体拮抗剂,包括盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等,这一类抗过敏药物可以通过大脑血脑屏障,对中枢神经有较强的抑制作用和镇静、催眠作用,可能会导致头晕。 如果过敏患者经常头晕,可以就诊于神经内科,通过脑脊液检查、CT检查、核磁共振检查、前庭功能检查、脑电图检查等明确是否存在心脑血管疾病等。
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2024-06-20
头痛太阳穴一跳一跳的
王俊岭
副主任医师
神经内科
头痛太阳穴一跳一跳的可能与脑神经功能紊乱有关,也可能是神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛、高血压、脑血管痉挛、其他疾病引起,不同原因治疗方式不同,主要是一般治疗、药物治疗等。 1、脑神经功能紊乱: 如果近期内心理压力大、精神过度紧张、焦虑、思虑过多,再加上经常熬夜、睡眠质量差、睡眠时间不足,导致大脑没能得到充分休息,可引起头痛、太阳穴一跳一跳的感觉,多考虑是由于脑神经功能紊乱引起。患者要注意调节情绪、放松心情,如听舒缓的音乐,还要规律作息、避免熬夜,合理补充睡眠,有利于头痛缓解。 2、神经性头痛: 该病通常是由于生活习惯不良、精神过度紧张等原因所引起,当神经性头痛急性发作时,可导致头皮部位的肌肉、筋膜收缩,就可能会引起头痛、太阳穴一跳一跳的,还可能会伴有耳鸣、心慌等症状。患者可应用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管解痉药物,或应用盐酸舍曲林片等抗焦虑的药物,也可配合应用米氮平片、奥氮平片等抗精神病药物,有利于改善上述症状。 3、偏头痛: 具体病因不明,多与遗传、精神刺激有关,当偏头痛发作时可导致头部一侧或双侧阵发性、搏动样疼痛,还可能会伴有头晕、恶心、呕吐等症状,当偏头痛急性发作时,可应用塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊等止痛药物缓解。 4、紧张性头痛: 可能是焦虑或抑郁伴随精神紧张导致,也可能是头、颈、肩胛带姿势不良所致,紧张性头痛发作时可导致双侧颈枕部或全头部,出现压迫性紧束性头痛,还可能会伴有头昏、紧张不安等症状,可应用布洛芬胶囊等药物止痛。 5、高血压: 当血压波动升高后,导致脑血管内部压力增强,血管扩张并不断刺激脑膜,就可能会引起头痛、太阳穴一跳一跳的感觉,还可能会伴有头晕、恶心等症状。患者可应用硝苯地平片等降压药物,控制血压以改善上述症状。 6、脑血管痉挛: 通常是由于情绪激动、寒冷刺激等因素,导致颅内血管受到刺激而引起脑血管痉挛,就可能会造成头痛,多为搏动性头痛,还可能会伴有头晕、无力等表现。一般可应用盐酸法舒地尔注射液、尼莫地平片等药物,改善脑组织微循环,缓解脑血管痉挛,药物效果不佳时需考虑手术治疗,如球囊扩张成形术、血管扩张剂灌注等。 7、其他疾病: 如脑炎、脑膜炎、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颞动脉炎、三叉神经痛等疾病,以脑肿瘤为例,可能会导致颅内压增高,就可能会引起头部搏动性疼痛,还可能会伴有恶心、喷射状呕吐等症状。一般可应用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水、降颅压的药物降低颅内压,同时需及早手术治疗,通过手术去除脑肿瘤。 出现头痛、太阳穴一跳一跳的现象时,若持续不缓解,应及时到神经内科就诊,通过脑电图、颅脑CT等明确诊断,由医生指导并予以治疗。
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2024-06-20
头疼可以洗头吗
王俊岭
副主任医师
神经内科
如果头痛不是很厉害,一般是可以洗头的,但是要做好保暖措施,如果头痛比较严重,是由于疾病因素所造成,一般不建议洗头,有可能会导致病情加重。 如果头痛是由休息不足、冷风刺激等生理性因素导致,疼痛较为轻微,且患者没有其他症状,一般是可以洗头的。在洗头的时候要用温水,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于改善头痛的症状。但是要保持室内温度,关闭门窗,避免冷风直吹,在洗完头以后需要及时用吹风机把头发吹干,短时间内不要出门,以免着凉导致头痛加重。 如果头疼是由于感冒、细菌性脑膜炎或者病毒性脑炎以及高血压所引起,而且在发病期间还出现了发烧、恶心呕吐等症状,通常不可以洗头。由于洗头时温度刺激,可能导致炎症扩散,且频繁低头,导致脑部血流增加,可能会使病情加重。 患者还需及时到医院神经内科等相关科室就诊,完善脑部CT等检查,明确病因后治疗。如是感冒导致,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。如是脑炎导致,需住院静脉输注甘露醇注射液等药物,降低颅内压,缓解疼痛。如是高血压导致,可遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物控制血压。 在日常生活中要做好保暖工作,养成良好的生活习惯,尽量不要熬夜,保持充足的睡眠。
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2024-06-20
妥泰副作用
王俊岭
副主任医师
神经内科
妥泰也就是托吡酯片,有可能存在导致中枢神经系统异常、胃肠道刺激、胎儿畸形等副作用。当自身出现严重不良反应时,需要及时停药,并及时咨询医生,改用其他药物治疗。 1、中枢神经系统异常: 服用药物之后有可能会对中枢神经系统造成一定影响,可能会导致患者出现意识模糊、头晕、头痛、感觉异常、嗜睡、思维异常、共济失调、注意力受损等情况,部分人群还可能会出现视觉异常、眼球震颤,或言语表达障碍、味觉倒退等情况。 2、胃肠道刺激: 过量服用该药物的情况下,还可能会对胃肠道产生一定刺激,出现恶心、呕吐、腹部疼痛等不适,并伴有食欲不振和消化不良,以及有可能会出现大便次数增多和体重减轻等症状。 3、胎儿畸形: 孕妇服用之后,由于机体对药物吸收,所以还有可能会对胎儿生长和发育造成影响,甚至还会造成胎儿生长畸形的情况。因此该药物有一定的风险性,建议孕期服用药物时谨遵医嘱。 4、其他: 此药物对于部分人群,还可能会导致焦虑、忧郁等情绪改变,并且也可能有失语,或者继发肾石症、血栓栓塞等情况。 托吡酯片主要针对癫痫疾病来进行治疗,可以达到抑制神经元异常放电的效果,帮助改善癫痫疾病所引起的四肢抽搐、口吐白沫、头晕头痛等症状。但需注意,如果自身对此药物过敏,则需禁止应用,以免诱发过敏情况。
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2024-06-20
急性脑梗塞怎么治疗需要手术吗
王俊岭
副主任医师
神经内科
急性脑梗塞一般是急性脑梗死的俗称,患者如果符合溶栓时间窗,主要是先进行溶栓治疗,配合应用抗血小板聚集药物、应用抗凝药物、应用降脂降压药物等,也可以考虑手术治疗。 1、溶栓治疗: 当患者急性脑梗死发作时,符合溶栓时间窗的患者主要是进行静脉溶栓治疗,溶栓时间窗通常为出现血栓的6个小时内。常用药物主要有注射用重组链激酶等,有利于溶解栓子,使血管再通,促使缺血的脑组织重新获得血液供应,有利于缓解头痛、眩晕、耳鸣等症状。 2、 应用 抗血小板聚集药物: 急性脑梗死发作时,患者除了进行溶栓治疗外,还需要配合应用相关治疗药物,主要有阿司匹林维C肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,防止脑梗复发或进一步加重。 3、 应用 抗凝药物: 患者还要应用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,适用于高凝状态、心源性栓塞导致的脑梗患者,可以防止脑梗复发。 4、 应用 降脂降压药物: 若脑梗死伴有高脂血症患者,需应用普伐他汀钠片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类降脂药物,脑梗死伴有高血压的患者,需规律服用马来酸氨氯地平片、硝苯地平片等降压药物。 5、手术治疗: 对于脑部大动脉栓塞患者,在发病6-8小时内可予以介入取栓手术治疗,主要是进行动脉取栓或抽栓,将大量的栓子取出,恢复缺血脑组织的血液供应。针对颈动脉明显狭窄的患者,需要考虑进行颈动脉内膜剥脱术,针对颅内血管明显狭窄的患者,需要进行脑血管内支架植入手术等。另外,脑梗死面积特别大的患者,出现了严重脑水肿或脑疝等情况,也需要及时手术治疗,如去骨瓣减压术、部分脑组织切除术等。 6、其他治疗: 脑梗死患者还应使用依达拉奉注射液等脑保护剂,对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者,特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗,如巴曲酶注射液、注射用降纤酶等。 建议患者出现急性脑梗死时及时到神经内科、急诊科就诊,通过头部CT、血常规等检查明确患者的病情状况,遵医嘱进行治疗,患者在康复期还应注意适当活动,可通过坐位活动、站立活动等进行康复锻炼。
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2024-06-20