急性脑梗塞一般是急性脑梗死的俗称，患者如果符合溶栓时间窗，主要是先进行溶栓治疗，配合应用抗血小板聚集药物、应用抗凝药物、应用降脂降压药物等，也可以考虑手术治疗。
1、溶栓治疗：当患者急性脑梗死发作时，符合溶栓时间窗的患者主要是进行静脉溶栓治疗，溶栓时间窗通常为出现血栓的6个小时内。常用药物主要有注射用重组链激酶等，有利于溶解栓子，使血管再通，促使缺血的脑组织重新获得血液供应，有利于缓解头痛、眩晕、耳鸣等症状。
2、应用抗血小板聚集药物：急性脑梗死发作时，患者除了进行溶栓治疗外，还需要配合应用相关治疗药物，主要有阿司匹林维C肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止脑梗复发或进一步加重。
3、应用抗凝药物：患者还要应用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，适用于高凝状态、心源性栓塞导致的脑梗患者，可以防止脑梗复发。
4、应用降脂降压药物：若脑梗死伴有高脂血症患者，需应用普伐他汀钠片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类降脂药物，脑梗死伴有高血压的患者，需规律服用马来酸氨氯地平片、硝苯地平片等降压药物。
5、手术治疗：对于脑部大动脉栓塞患者，在发病6-8小时内可予以介入取栓手术治疗，主要是进行动脉取栓或抽栓，将大量的栓子取出，恢复缺血脑组织的血液供应。针对颈动脉明显狭窄的患者，需要考虑进行颈动脉内膜剥脱术，针对颅内血管明显狭窄的患者，需要进行脑血管内支架植入手术等。另外，脑梗死面积特别大的患者，出现了严重脑水肿或脑疝等情况，也需要及时手术治疗，如去骨瓣减压术、部分脑组织切除术等。
6、其他治疗：脑梗死患者还应使用依达拉奉注射液等脑保护剂，对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗，如巴曲酶注射液、注射用降纤酶等。
建议患者出现急性脑梗死时及时到神经内科、急诊科就诊，通过头部CT、血常规等检查明确患者的病情状况，遵医嘱进行治疗，患者在康复期还应注意适当活动，可通过坐位活动、站立活动等进行康复锻炼。