关节外科/运动医学科科室相关科普
肩痛竟不是肩周炎?警惕肩袖损伤向颈部、手部扩散!
郑永智
副主任医师
骨关节科
38岁女性肩膀疼一个月、穿衣服感觉穿不上,后背两个胳膊没法往后、晚上睡不着觉,感觉疼的都掉眼泪。
拍片子是肩周炎,医生主张做手术。肩周炎叫五十肩,一般是50-60岁这个特有的年龄,白天晚上都疼,晚上疼痛加重,怀疑是肩袖损伤。
治疗上,睡觉的时候把手搁到头上,先保守治疗,然后再开一剂中药一个小疗程,两周能够化瘀消肿,可以减轻疼痛症状。
6.28万
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大腿肌肉痛什么原因
郭树章
主任医师
骨科
“医生,我昨天训练完之后大腿好疼,今天好像更疼了,是拉伤了吗?”在运动训练过程中,肌肉发生拉伤似乎是“家常便饭”,但其实我们有很多方法可以避免症状的加重,还能预防它的发生,一起来学习一下吧。
肌肉拉伤概述
肌肉拉伤是一种比较常见的运动损伤,肌肉有着一定的弹性,能够被拉伸和收缩,但是一旦运动量超过了肌肉的负荷,就会使肌肉发生损伤。拉伤部位可出现疼痛、压痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触痛明显。
现场处理措施
1、立即停止运动,肌肉拉伤之后继续运动只会加重肌肉的损伤;
2、与其他运动损伤一样,冰敷可以减少损伤处的皮下组织液渗出,减轻肿胀,并且有镇痛的作用;
3、肌肉拉伤处相较于其他部位疼痛会更加严重,这时在拉伤处垫上一块毛巾或者布,然后包一下,有助于伤处的固定,减轻伤处的负荷;
4 、怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者,应立即送医院就诊,必要时还要接受手术治疗。
后续预防要点
1、日常生活中注意加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习,使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡,这是防止肌肉拉伤的有效措施;
2、同时应充分做好准备活动,合理安排运动量,纠正和改进动作和技术上的缺点等,才能达到预防的目的;
3、在选择运动用具时,要确保它们适合所进行的运动,并且穿戴合适的运动服装和运动鞋具,以提供足够的保护和支撑;
4、要了解自己的身体局限性,并在活动中感到不适时,应立即停止活动。
在恢复期间还要注意适度休息和避免过度使用拉伤的部位,如果疼痛不适的症状持续加重或出现其他异常情况,应及时就医寻求专业医生的建议和治疗。
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股骨头置换手术多久可以出院
刘胜厚
副主任医师
关节外科/运动医学科
股骨头置换手术以后,只要病人的身体状况,术后恢复良好,局部的刀口没有红肿的表现,一般手术以后3-7天即可出院。股骨头置换患者一直比较关心
术后康复的问题
,绝大部分的病人手术后,次日即可负重行走,逐渐进行康复锻炼。
康复锻炼的过程,包括关节的屈伸活动和下肢的力量训练,同时也要预防下肢深静脉血栓、刀口感染等术后的并发症。建议病人出院回到家中进行系统康复,手术以后6周、12周、半年再回院,进行定期的复查和复诊。
9.54万
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股骨头裂了能恢复好吗
刘胜厚
副主任医师
关节外科/运动医学科
股骨头裂了能恢复好,绝大部分的股骨头裂都能够愈合,但也需要考虑患者的年龄以及骨折的类型,主要分析如下:
1、中青年:股骨头骨折或者是股骨颈骨折,首选的治疗方式是将骨折对好位,打钉或者辅助其他的内固定进行治疗。只要给予及时、有效的固定,骨折复位位置良好,骨折后期有机会愈合。对于股骨颈头下型骨折,对血运破坏比较大的骨折类型,后期发生骨折不愈合或者股骨头坏死的风险比较大;
2、老年人:发生股骨头或股骨颈的骨折,有可能存在骨质疏松。将来即使打内固定,骨折也有不愈合的风险,建议做人工全髋关节置换手术。
12.94万
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股骨头摔断了最好治疗方法
刘胜厚
副主任医师
关节外科/运动医学科
股骨头摔断了即发生股骨颈骨折,中青年人最好的治疗办法是骨折复位,内固定治疗。60岁以上的老年人
首选的治疗办法是股骨头置换或者人工全髋关节置换治疗。
1、中青年人:骨折复位,辅以螺钉或者钢板进行有效固定,通过后期制动、休息,促进骨折的愈合。年轻人的愈合能力比较强,即使股骨颈骨折对股骨头的血供造成一定程度的破坏,将来发生骨折不愈合或者股骨头坏死风险也会比较低。所以中青年的股骨颈骨折,推荐进行骨折复位、内固定治疗;
2、老年人:60岁以上的老年人股骨颈骨折,尤其是头下型的骨折,此时骨折移位比较明显,血运破坏比较大。而中老年人的骨质条件比较差,愈合能力又相对比较弱,所以
首选的治疗办法是股骨头置换或者人工全髋关节置换治疗。
12.40万
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人工置换股骨头多久可以正常行走
刘胜厚
副主任医师
关节外科/运动医学科
绝大部分患者人工全髋关节置换或者人工置换股骨头后,在手术的次日就可以扶助行器下床站立。正常行走的时间,需要一个康复的过程,因人而异。
绝大部分手术以后4-6周,可以不使用助行器而进行正常行走。但对于体质比较弱以及合并内科疾病比较多的患者,可能正常行走的时间会相应延迟。
人工股骨头置换手术以后,手术是第一步,康复是另外一个重要的阶段。只要能坚持每天做屈伸活动的练习和下肢肌力的训练,都可以康复。
7.78万
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早期股骨头坏死能治好吗
刘胜厚
副主任医师
关节外科/运动医学科
早期股骨头坏死能治好,有机会治愈。股骨头坏死的早期表现是间断的髋关节疼痛,时轻时重,即活动多疼得重,休息以后减轻。此时病人往往不在意,延迟就医,导致坏死继续进展到中晚期。早期的股骨头坏死只要能够及时就医,到正规的医院进行治疗,就有机会能够治愈。
早期股骨头坏死的治疗方法,包括抑制骨破坏、活血化瘀的药物,还有中成药物都可以进行治疗。外科治疗办法,如股骨头坏死区域的刮除植骨,也能使早期骨头坏死有效彻底的治愈。
8.62万
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小腿肌肉拉伤导致不能正常走路怎么办
张波
副主任医师
骨科
如果患者的小腿出现肌肉拉伤,导致不能正常走路,通常有以下几种处理方法:
1、休息:如果因运动损伤或者外伤摔跤等原因造成小腿肌肉拉伤,不能正常走路,应停下休息。通常对于软组织损伤、肌腱损伤和肌肉的拉伤,都应以休息为主;
2、冷敷:停下休息以后,如果疼痛症状逐渐缓解或者没有加重,可以继续观察。如果停下休息后仍然出现疼痛,对于拉伤的部位急性期可以采用毛巾包上冰块,在小腿拉伤的肌肉周围进行冰敷、冷敷,降低局部温度,从而减少拉伤的局部出血、肿胀和炎症反应,也有助于消除急性症状;
3、热敷:当48小时过去后,如果小腿局部肌肉仍然存在疼痛、损伤,可以使用热毛巾热敷,加速局部血液循环,帮助肌肉拉伤里面的淤血消散和肌肉拉伤的恢复;
4、药物治疗:此外患者还可以口服消炎镇痛药,例如塞来昔 布、依托考昔、布洛芬等缓解肌肉拉伤所引起的疼痛症状,从而消除肌肉拉伤以后引起的无菌性炎症,帮助小腿肌肉拉伤的恢复;
5、手术:如果通过休息、冰敷、热敷、药物治疗,患者的症状仍然不能缓解,不能走路。需要进行小腿的核磁共振检查,判断是否出现肌肉拉伤造成的跟腱的断裂、撕裂,或者是否造成肌腱损伤部分撕裂或者完全撕裂等因素。如果上述症状,甚至还需要通过手术的方式,对肌腱进行吻合,才能恢复到正常的走路水平。
11.27万
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脚扭到了肿了怎么办
施学东
副主任医师
骨科
脚扭后经常会出现局部肿胀,肿胀是因为局部小血管破裂或者血管通透性增加,出现局部液体还有蛋白纤维组织渗出,以及炎症细胞渗出。要缓解这种局部肿胀就需要改善局部血循环,还要使局部血管过度扩张进行减轻,所以脚扭后局部肿胀有以下几种治疗措施:
1、早期要进行冷敷,让小血管收缩,收缩后减少其渗出。急性期一般是指24小时以内,有时更长。过了急性期需要促进局部水肿和炎症细胞吸收,这时就需要进行热敷,改善血液循环;
2、使用外用消炎药物,消炎药物可以早期使用,也可以晚期使用;
3、使用中药,即活血化瘀外用药,但是建议晚期应用,因为早期应用可能造成血管过度扩张,导致局部水肿加重。
12.12万
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膝关节滑膜炎怎么办
毕连涌
主任医师
骨科
膝关节滑膜炎往往是伴发于膝关节的骨性关节炎,膝关节骨性关节炎的典型症状是疼痛,功能受限,到后期进一步发展可以出现畸形、肿胀明显。在骨关节炎急性期的时候,经常会出现的症状是膝关节的肿胀,因为膝关节有无菌性的炎症反应,所以刺激滑膜分泌大量的积液,叫滑膜炎。
膝关节滑膜炎主要的治疗方法还是保守治疗,非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,中药可以配合活血止痛、补肝肾、补气血这一类的中药口服和外用,其他药物可以配合氨糖类药物,作用可以消除关节的炎症反应,对软骨有保护和修复的作用,个别病人膝关节滑膜炎肿胀非常明显,这个时候可以采用抽取积液的办法,对症状改善会很有帮助。不过不要反复的抽,另外抽以后要对膝关节进行加压包扎,防止反复肿胀症状的出现。
10.70万
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