内分泌血液科科室相关科普
【黑棘皮病】多久会变成糖尿病?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
👤有的人天生脖子后面是黑色的,有的人脖子后面的皮肤一开始是灰色,后面变成棕黄色,最后面随着黑色素加深,就逐渐变为了黑色。要小心了,这可能不是什么洗澡没洗干净,而可能是黑棘皮病! 😉黑棘皮病通常与胰岛素抵抗、遗传、药物等有关,很多人会有这样的疑问,就是黑棘皮病多久会变成糖尿病?但其实黑棘皮病不一定会转化成糖尿病,要分情况来看。 🧐黑棘皮病不一定会转化成糖尿病 如果黑棘皮病是遗传因素所致,如父母也有这样的表现,可能下一代容易出现。或者是患者在吃醋酸可的松片、氢化可的松片等药物,也会引起黑棘皮病的外观。这些跟胰岛素抵抗没有什么关系,黑棘皮病最终可能并不会转变成糖尿病,多久都不会。 🧐黑棘皮病可能会转化成糖尿病 如果是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病,积极配合医生改善生活方式,如调整饮食、增加运动等,那么黑棘皮病发展成糖尿病的速度可能会相对较慢,可能最终需要10年甚至更长时间才会转化成糖尿病。 但是如果患者依然大肆吃含糖量高的食物,包括糖果、巧克力、蜂蜜、奶油蛋糕等,体型为超重或者是肥胖,可能黑棘皮病会在短短几个月或者几年内变成糖尿病。 🏣对于单纯的黑棘皮病,患者需要及时到皮肤科就诊,必要时遵医嘱使用维生素A软胶囊、异维A酸凝胶、氧化锌软膏、维A酸乳膏等,促进表皮代谢,使脖子后面的皮肤恢复正常颜色。 至于黑棘皮病的其他日常管理,都总结在图片里了。如果针对黑棘皮病或糖尿病还有不懂的地方,可以在评论区留言💬。
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2024-06-26
【脂必泰胶囊】长期服用伤肾吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
脂必泰胶囊是一种中成药,其主要成分为泽泻、白术、红曲、山楂。我们通常会将它作为高脂血症治疗的辅助用药,与阿托伐他汀钙片等同用。 ✨但是近来我发现大家好像对脂必泰胶囊多有顾虑,包括我开了药之后,有些患者会怀疑自己如果长期服用脂必泰胶囊的话,会不会损伤肾脏呢? ⭐ 那么长期服用脂必泰胶囊伤肾吗,要看情况! 🔶 不伤肾: 根据脂必泰胶囊的说明书,它的毒理学研究表明连续给药六个月,对实验动物的肝功能、肾功能、血液学指标等均无影响。在医生指导下长期服用脂必泰胶囊,通常也不会引起肾损伤。 🔶伤肾: 但是如果患者不听医生的指导,自己随便乱用,那就可能导致药物摄入过量。而药物大多是要通过肝脏解毒,再通过肾脏随尿液排出体外。药物摄入过量就可能加重肾脏代谢负担,久而久之就容易引起肾损伤,出现上厕所次数增多、尿急、排尿疼痛等症状。 🔔临床上对脂必泰胶囊的服用时间并没有严格要求,我们会跟患者交代饭前30分钟吃可以,饭后30-60分钟吃也可以。如果胃肠比较敏感,那就饭后吃吧。 另外就是脂必泰胶囊能促进血液循环,所以孕妇、哺乳期妇女以及月经期妇女不建议使用。用药过程中还要限制饮食,具体要点我已经总结在图片里了,有需要的自取。如果你对脂必泰胶囊还有其他好奇的地方,都可以在评论区咨询。
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2024-06-26
医生分析:促甲状腺素低能自愈吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
🧠促甲状腺素,顾名思义就是指促进甲状腺激素合成与释放的激素,主要由垂体促甲状腺激素细胞分泌。 促甲状腺素偏低的情况可能跟多种因素有关,临床上常见的有生理因素,也有病理因素。所以针对促甲状腺素低能否自愈的问题,自然是生理因素能自愈,病理因素就不能了。 由此可见,促甲状腺素低是否能自愈取决于引起促甲状腺素低的原因。 👉妊娠:妊娠的时候雌孕激素水平剧烈变化,容易导致内分泌失衡,可能引起甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低。这只是暂时的,分娩后体内的激素水平会逐渐恢复正常,所以促甲状腺素低能自愈。 👉碘过量:如果碘过量不严重,是患者一次性吃多了海带、紫菜等高碘食物,导致甲状腺激素高,促甲状腺素低。患者自行调整饮食,少吃这些高碘食物,可能碘过量就能被控制住,促甲状腺素低也就能自愈。 👉甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌增多,反馈性抑制促甲状腺素分泌,导致促甲状腺素偏低。因为甲状腺功能亢进症一般不能自愈,需要接受药物治疗、碘-131治疗、手术治疗等,所以其引起的促甲状腺素低也不能自愈。 💊如果是疾病引起的促甲状腺素低,患者需要及时到医院来接受治疗,医生会根据疾病原因来给予药物,就比如上文提到的甲状腺功能亢进症,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 当促甲状腺素低的时候,还需要注意饮食调整、生活调理,具体请看图片。如果你针对促甲状腺素低还有其他不懂的地方,可以在评论区留言,我们一起讨论。
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2024-06-26
伏格列奈片与伏格列波糖片能同吃吗?一文解答!
吴晞
副主任医师
内分泌科
👋临床上并没有伏格列奈片这个药物,应该是指瑞格列奈片。作为临床常见的慢性病“老大难”,糖尿病的发病率也在逐年上升,而药物治疗往往是控制病情的重要手段。 ❓在众多降糖药物中,瑞格列奈片与伏格列波糖片都是常见的选择,这两种药物可以同时服用吗? 瑞格列奈片属于格列奈类药物的一种,主要是通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。而伏格列波糖片则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要作用是延缓肠道对碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,这两种药物可以同时服用。 根据医生的建议和临床经验,瑞格列奈片和伏格列波糖片在药理作用上并不冲突,可以同时服用以达到更好的降糖效果。但是注意瑞格列奈片通常在餐前服用,而伏格列波糖片则需要随餐服用。因此在使用这两种药物期间要注意用药时间,避免漏服或误服。 👇当然,虽然这两种药物可以同吃,但使用时还是需要注意以下几点: 🔺关注药物相互作用:虽然瑞格列奈片和伏格列波糖片在药理作用上并不冲突,但与其他药物之间可能存在相互作用,建议在用药前告知医生正在使用的其他药物。 🔺监测血糖变化:在使用格列奈片和伏格列波糖片期间,一定要定期监测血糖变化,通常在服药后2小时左右检测血糖变化。 我还把这两种药物的禁忌使用人群放在图上了,感兴趣的朋友可以去看看。如果觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞、留个言👍。
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2024-06-26
盐酸二甲双胍肠溶胶囊的功效与作用,快来了解!
闫飞
副主任医师
内分泌科
大家都知道,现在生活越来越好了,很多人就容易得“富贵病”,其中有一种就是糖尿病。患者被确诊为糖尿病之后,医生就会开一些降糖药,像我一般喜欢开盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达)给那些Ⅱ型糖尿病的患者。 🌞 为什么呢?得益于它的功效和作用。 🔵减少糖原的分解:简单来说,患者吃了盐酸二甲双胍肠溶胶囊以后,它会跑到我们的肝脏里,让肝脏里面储存的糖原分解减少。 🔵增加胰岛素的敏感性:啥意思?就是本来这些组织对胰岛素不敏感,现在吃了药了,它就敏感了,更容易识别胰岛素。这样葡萄糖就不会在血液中堆积,血糖水平就能保持稳定了。 🔵持续控制血糖:更神奇的是,这个药还能在肠道里发挥作用。它会在肠道里慢慢释放,持续不断地帮助患者的身体降低血糖。这样一来,就不需要频繁地吃药,也能保持血糖的稳定了。 当然,盐酸二甲双胍肠溶胶囊不是所有糖尿病患者都能用的,也有其适用范围和禁忌证,具体看图。 🌞 另外糖尿病患者除了用药以外,也要注意饮食和运动的配合。 🔴饮食需注意:在糖尿病患者的饮食中,最重要的是要控制总热量和碳水化合物的摄入。这意味着他们需要关注每一餐的食物种类和分量,确保摄入的营养均衡而不过量。一般推荐先算出一天的总热量,然后具体到食物总量,可分成1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3来吃。 🔴运动要加强:如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,但要避免选择过于剧烈或高强度的运动,以免对身体造成负担。而且应坚持每天进行适量的运动,如每天散步30分钟或每周进行3-5次有氧运动等。在运动的时候也可以放一些糖放在袋子里,防止出现低血糖。 其实糖尿病患者管理血糖的方法还是挺多的,如果还不知道的话,可以在评论区留言!
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2024-06-26
二甲双胍和甲钴胺片能同服吗?医生来解答!
吴晞
副主任医师
内分泌科
💊二甲双胍临床常见药物为盐酸二甲双胍片,在糖尿病患者的日常治疗中,盐酸二甲双胍片属于常见的药物,甲钴胺片则属于营养神经的药物,有些朋友可能会疑惑这两种药物是否能同时服用? 🎯盐酸二甲双胍片作为一种经典的降糖药物,被广泛用于糖尿病的治疗。它通过抑制肝脏葡萄糖的产生,增加肌肉对葡萄糖的利用,从而帮助降低血糖水平。而甲钴胺片则是一种内源性的维生素B12,主要用于治疗周围神经病和巨幼红细胞性贫血。经过医学研究和实践,盐酸二甲双胍片和甲钴胺片之间并没有发现明显的药物相互作用,也就是说它们可以同时服用,而不会影响彼此的药效。 长期服用盐酸二甲双胍片可能会导致维生素B12的缺乏,而甲钴胺作为维生素B12的一种活性形式,可以帮助预防这种缺乏。因此对于需要长期服用二甲双胍的糖尿病患者来说,同时服用甲钴胺片可能是比较好的选择。 👉虽然这两种药物可以同服,但并不意味着可以随意服用。在用药前仍然需要咨询医生,了解自己的病情和药物使用的具体情况,不要自行增减剂量或停药。甲钴胺片宜餐后服用,这样可以更好地吸收利用,预防或减少胃肠道不适。 🌺希望这篇文章能够帮助到大家解答疑惑,那么今天的分享就到这里,这两种药物的禁忌使用人群就放在图上了,记得查看,同时欢迎大家在评论区留言分享你的经验和看法!
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2024-06-26
酒石酸罗格列酮分散片在什么时候吃?医生解答!
吴晞
副主任医师
内分泌科
“糖尿病”作为现代社会越来越常见的慢性疾病,发病率呈现了快速增长趋势,其中2型糖尿病更是占据了糖尿病患者的绝大多数。在治疗2型糖尿病的过程中,常用的控糖药物包括酒石酸罗格列酮分散片,很多人可能并不清楚它的服用时间。 📣酒石酸罗格列酮分散片,作为一种噻唑烷二酮类抗糖尿病药,它在控制2型糖尿病患者的血糖方面发挥着重要作用。一般来说,建议患者遵医嘱在餐前半小时到一小时内服用酒石酸罗格列酮分散片。 ✨这是因为在这个时间段,胃肠道内的食物已经基本排空,药物可以更快速地被吸收,从而达到更好的疗效。同时,餐前服用也可以避免食物对药物吸收的影响,保证药物的稳定性和疗效。当然了,从药物的说明书来看,在进餐的时候吃,也是可以的。 🔎 在服用酒石酸罗格列酮分散片时,还需要注意一些事项。 🔶 不良反应: 服用酒石酸罗格列酮分散片后,可能会出现头痛、背痛、高血糖、全身没有力气等不良反应,建议患者及时告知医生进行处理。 🔶药物保存: 该药物需要保存在遮光的地方,像是药盒、抽屉、药箱中,注意需要维持在25℃以下的温度,以免影响药效。 还有关于酒石酸罗格列酮分散片的禁忌人群,我直接放图了。今天的分享就到这里,欢迎大家积极点赞、收藏,还可以分享给身边正在服用这个药物的朋友~
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2024-06-26
磷酸西格列汀片是长效降糖药吗?一探究竟!
吴晞
副主任医师
内分泌科
💊对于糖尿病患者来说,会使用到各种降糖药,磷酸西格列汀片(捷诺维)就是其中一种。而磷酸西格列汀片的控糖效果久不久?是不是一款长效降糖药?可能有些患者还不太清楚。 其实,磷酸西格列汀片是一种经过科学验证的长效降糖药物,它能够帮助糖尿病患者长时间稳定地控制血糖水平。不同于一些需要频繁服用的药物,磷酸西格列汀片的药效持续时间更长,这意味着你不需要频繁地担心忘记服药或者药效过短的问题。 ❓那么,磷酸西格列汀片是如何实现长效降糖的呢?它主要通过抑制一种叫做DPP-4的酶的活性来发挥作用。这种酶在人体中会分解一种叫做GLP-1的激素,而GLP-1正是促进胰岛素分泌、降低血糖的重要激素。捷诺维能够稳定地抑制DPP-4酶的活性,从而持续促进胰岛素的分泌,帮助降低血糖。 但是,磷酸西格列汀片可不是乱吃的,我通常会建议患者做好以下几点: 👉可以选择在吃饭的时候一起吃这个药,或者不吃饭的时候吃也行,但关键是要尽量每天在同一个时间点吃药,比如每天早上9点左右,这样才能保持药效的稳定。 👉肾功能不全的朋友们,得根据具体的肾功能情况,然后按医生的建议来调整药量。 👉如果还在用胰岛素或者磺胺类药物,那可能得减少点药量,免得血糖降得太低。血糖太低可能会心慌、乏力,出虚汗、手脚发抖的,严重的时候甚至可能意识模糊、精神失常,那就麻烦了。 🔔大家吃磷酸西格列汀片的时候一定要多留意自己的身体状况,这药的副作用都放在图片里了,有不对劲的地方赶紧找医生咨询。好啦!今天就讲到这啦,如果你对于捷诺维还有任何疑问,请敲在下方的评论区哦!
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2024-06-26
血脂解析:总胆固醇5.42算高吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
总胆固醇一般是指血清总胆固醇,它是血脂的组成成分之一,受年龄、家族、遗传、饮食等多种因素影响。如果患者检查发现血清总胆固醇5.42mmol/L,可以先看一下检查单后面的参考范围,看是高了还是低了。 👀毕竟每个医院的检查方法不一样,检查参考范围也不尽相同,以当地医院检查单的参考范围为准,对比检测值和参考值,了解血清总胆固醇5.42mmol/L算不算高。 🌈通常情况下,血清总胆固醇的正常范围在2.9-6.0mmol/L。由此可见,血清总胆固醇5.42mmol/L不算高,也不在正常范围的界限值上。所以这可能说明患者的血脂还是控制得比较好的,没有超标。 🌟只有当血清总胆固醇超过6.0mmol/L了,才能说明它偏高,提示存在动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病、各种高脂蛋白血症等疾病,可能需要给予医疗干预,包括使用阿托伐他汀钙片等降脂药。 🌷但是即使血清总胆固醇5.42mmol/L检查提示正常,患者也不能松懈,平时可以积极运动,促使血清总胆固醇继续维持正常,具体运动方法请看图片。 🌿此外,常见的可能导致血清总胆固醇升高的坏习惯有抽烟、喝酒、长期精神紧张等。看自己有没有这些坏习惯,有则改之,无则加勉。如果精神总是紧绷着,可以在晚上8-9点进行冥想,放空思绪,端坐5-10分钟,辅以轻柔舒缓的音乐,心情就会逐渐平静下来。 如果大家针对血清总胆固醇还有什么不懂的地方,可以在评论区留言咨询,很高兴能为大家解答。
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2024-06-26
医生解析:空腹血糖9.3严重吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
如果医生怀疑某位患者存在糖尿病的时候,就会建议进行包括空腹血糖在内的血糖检测,其中空腹血糖检测正好就能反映机体对葡萄糖的代谢是否正常。 ❓那么如果空腹血糖检测出9.3mmol/L,严不严重呢? 正常情况下,空腹血糖应该小于6.1mmol/L,所以空腹血糖9.3mmol/L属于明显升高的状态,比较严重。 👉糖尿病:因为空腹血糖9.3mmol/L,如果再加上患者已经有喝得多、食欲旺盛、排尿量增多、体重下降等症状,可能可以确诊糖尿病。而糖尿病如果不加以控制,后面可以引起高渗昏迷、酮症酸中毒等急性并发症,以及糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症,故而严重。 👉高血糖:就算不是糖尿病,空腹血糖9.3mmol/L也属于高血糖,意味着出现糖代谢紊乱,很可能进一步导致蛋白质代谢、脂代谢等都出现紊乱,最终诱发冠心病、高脂血症等疾病,也算是比较严重的了。 需要注意的是,空腹血糖要求至少空腹8小时,最多空腹12小时,一般在清晨测量。患者如果这次空腹血糖9.3mmol/L没有遵循以上原则,需要隔天复测一遍。 🍩如果确实空腹血糖明显升高,要调整饮食,少吃高糖食物,如糖果、巧克力、可乐、果汁、饼干、冰激凌等,减少葡萄糖的摄入,避免血糖突然剧烈升高。 🌽正餐可以交替或混合着吃粗粮和精米精面,比较推荐的粗粮有玉米、小麦、荞麦、燕麦、糙米等,精米精面就是平常说的大米、面条之类的。 💊一经确诊糖尿病,还要遵医嘱使用相应的降糖药物,具体请看图片。如果针对空腹血糖9.3mmol/L还有其他问题,可以在评论区积极提出来,很高兴能为大家解答。
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2024-06-26