脑病科科室相关科普
为什么帕金森不能喝牛奶
王树华
主任医师
神经内科
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,患者在饮食上有一定的限制,通常不建议过多饮用牛奶,主要与影响药物吸收、可能加重便秘、增加胃肠负担、可能引发过敏反应、影响营养均衡有关。
1、影响药物吸收:
帕金森病患者常服用左旋多巴片等药物进行治疗,牛奶中的蛋白质会与左旋多巴片结合,影响药物的吸收。
2、可能加重便秘:
帕金森病患者常伴有便秘症状,而牛奶中的钙质可能会使便秘加重。钙会与肠道中的食物残渣结合,形成不易排出的硬块,导致便秘更加严重。
3、增加胃肠负担:
帕金森病患者的胃肠功能通常较弱,牛奶相对较难消化,饮用过多的牛奶可能会导致胃肠负担加重,引起消化不良、腹痛等症状。
4、可能引发过敏反应:
部分帕金森病患者可能对牛奶中的蛋白质过敏,过敏反应会加重身体的不适,影响患者的生活质量。
5、影响营养均衡:
如果帕金森病患者过度依赖牛奶作为营养来源,可能会导致饮食不均衡。牛奶中虽然含有一定的营养成分,但不能满足患者身体的全部需求。
帕金森病患者应严格遵循医生的饮食建议,避免喝牛奶及其他可能影响病情的食物。要注意饮食的多样性,保证摄入足够的营养。
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偏头痛不能吃坚果吗
王树华
主任医师
神经内科
偏头痛患者并非绝对不能吃坚果,但需要根据自身情况谨慎食用。患者还需要保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、减轻压力等。
并没有明确的证据表明坚果会直接导致偏头痛发作,坚果中含有丰富的营养成分,如蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E、镁等,可以帮助身体补充以上营养,多数患者是可以进食的。
但是对于偏头痛患者来说,某些食物可能会触发偏头痛发作。虽然坚果不是常 见的触发因素,但也有部分患者可能对坚果中的某些成分敏感。例如有些人可能对坚果中的组胺、酪胺等物质敏感,这些物质可能会导致血管收缩或扩张,从而引发偏头痛,此时不建议进食。
坚果中的油脂含量较高,如果过量食用,可能会导致消化不良,间接影响偏头痛患者的身体状态。一般来说,每天食用坚果的量不宜超过一小把,大约为25-30克。
偏头痛患者如果不确定坚果是否会引发自己的偏头痛发作,可以尝试少量食用,并观察身体反应。如果食用后没有出现偏头痛症状加重或其他不适,可以适量食用。要选择新鲜、无霉变的坚果,避免食用过期或质量不佳的坚果。
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左手指尖发麻是什么病征兆及治疗方法
杨帆
副主任医师
神经内科
左手指尖发麻多数是生理因素如因为不良姿势与局部受压等,导致血液循环不畅,但如果伴有其他症状,如头晕、肿胀等,则可能是颈椎病、末梢神经炎等疾病的征兆,建议根据相关原因进行治疗。方法包括理疗、手术治疗等。
1、不良姿势与局部受压:
长时间保持同一姿势或局部受压,影响血液循环。建议调整姿势,避免手部长时间受压,适当活动手指。
2、颈椎病:
神经根型颈椎病是引起手指发麻的常见原因。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致手指尖麻木。针对性治疗包括颈椎牵引、理疗、针灸等,必要时可遵医嘱使用营养神经药物。
3、末梢神经炎:
由外伤、重金属中毒等因素引发,也会导致手指麻木。治疗方法包括去除病因、药物治疗,以及进行康复训练。
4、腕管综合征:
由于腕管内压力增高,压迫正中神经,导致手指尖麻木。多见于长期使用腕部力量工作的患者。治疗包括休息、佩戴腕部支具、局部封闭注射等,严重者可考虑手术治疗。
5、短暂性脑缺血:
由于血管病变导致脑部血液供应不足,引起手指尖麻木,可能伴有其他神经系统症状。治疗需针对血管病变进行,如抗凝、溶栓等,并密切监测病情变化。
6、糖尿病周围神经病变:
长期高血糖导致神经损伤,引起手指尖麻木。治疗关键在于控制血糖,同时可遵医嘱使用改善微循环、营养神经的药物。
其他神经系统疾病如多发性硬化、脑卒中等,也可能引起手指尖麻木。因此,当出现左手指尖发麻症状时,建议及时就医,以便医生根据具体症状、病史和检查结果进行准确诊断,并制定合适的治疗方案。
日常预防左手指尖发麻的方法
保持正确的坐姿和手部姿势,避免长时间使用左手或左手指尖受到压迫,如长时间使用手机、电脑键盘等,应适时休息并活动手指,以促进血液循环。同时,注意颈椎和手腕的健康,避免长时间低头或过度使用手腕,可以通过适当的颈部和手腕伸展运动来缓解压力。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强身体免疫力,减少神经系统疾病的发生。如果患有糖尿病等慢性疾病,应积极治疗并控制病情,以减少周围神经病变的风险。
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头晕恶心一招就能恢复
杨帆
副主任医师
神经内科
头晕恶心是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、贫血、脑血管病等。由于病因多样,因此不存在一招就能立即恢复的方法。但可以根据病因尝试缓解,如药物治疗、手术治疗等。
1、耳石症:
是内耳中负责平衡功能的耳石脱落或移位所引起的。当头部位置改变时,脱落的耳石会刺激内耳的感受器,导致突然的眩晕和恶心。耳石症通常与头部外伤、年龄增长或内耳疾病有关。建议立即停止位置变换,找一个安静、舒适的环境休息,充足的休息有助于身体恢复,缓解不适症状。
2、前庭神经炎:
是一种前庭神经的炎症性疾病,可能由病毒感染或自身免疫性疾病引起。前庭神经炎会导致突然的眩晕、恶心、呕吐和眼球震动等症状。需遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,同时,可辅以抗炎和营养神经的药物缓解不适。
3、梅尼埃病:
是一种特发性膜迷路积水的内耳病,其发病原因通常与遗传因素、感染因素、自主神经功能紊乱等有关。梅尼埃病会导致反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和恶心等症状。深呼吸可以帮助身体放松,缓解紧张情绪,从而减轻恶心头晕。轻轻按摩头部或沿着头骨部分按摩,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,从而减轻头晕的症状。同时,对于感染因素引起的,需遵医嘱进行抗感染治疗。
4、贫血:
是指患者的血红蛋白浓度以及红细胞计数等低于正常范围的一种状态。贫血会导致外周血液中的血红蛋白浓度降低,从而影响机体的携氧能力。当大脑缺氧时,就会出现头晕的症状。同时,贫血还可能影响消化系统,导致恶心和呕吐。在医生指导下使用补铁制剂,改善贫血,同时多吃动物血制品,如猪血等,还有一些营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等。
5、脑血管病:
包括脑供血不足、脑梗死、脑出血等,这些疾病都可能影响大脑的血液循环和神经功能,导致头晕、恶心和呕吐等症状。特别是当病变发生在小脑或脑干等负责平衡功能的部位时,症状可能更加明显。可以遵医嘱使用改善脑血管的药物,必要时可进行手术治疗。
如果头晕恶心症状持续严重,或伴有其他严重症状(如呕吐、视力模糊、肢体无力等),应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗,避免延误病情。
头晕恶心的预防措施
头晕和恶心是常见的症状,建议每天喝足够的水,有助于维持身体的水分平衡,避免因脱水导致的头晕和恶心。保持均衡的饮食,提供身体所需的营养物质。避免暴饮暴食,减少油腻、辛辣食物的摄入,有助于预防头晕和恶心。对于有高血压等基础病的患者,应低盐饮食,控制好血压。
某些药物可能会引起头晕和恶心等不良反应。在使用药物时,应仔细阅读说明书并遵循医生的建议。保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,有助于预防头晕和恶心的症状。如果之前在乘车、乘船中发生过头晕伴恶心,建议下次选择其他交通方式或者乘车、乘船前服用晕车药。
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睡眠科属于什么科室
闵宝权
副主任医师
神经内科
睡眠科是一个相对独立的科室,也可以归类于精神心理科或者神经内科。从睡眠障碍的成因角度看,许多睡眠问题与心理因素密切相关。
焦虑和抑郁是导致失眠的常见原因,当一个人处于焦虑状态时,大脑会一直处于兴奋、紧张的情绪中,难以放松进入睡眠状态。精神心理科医生擅长处理这类情绪问题,可以通过专业的心理评估工具,如焦虑自评量表、抑郁自评量表等,来判断患者是否存在心理方面的因素影响睡眠。而且心理治疗方法在改善睡眠方面也非常有效,像认知行为疗法可以帮助患者改变不良的睡眠习惯和负面的思维方式,例如纠正患者对睡眠不切实际的期望,或者帮助患者克服睡前过度担忧睡不着的心理。
同时睡眠科与神经内科也有诸多关联,因为睡眠是一个复杂的生理过程,涉及神经系统的调节。大脑中的神经递质如褪黑素等在睡眠-觉醒周期中起着关键作用,神经内科医生可以通过检查来判断是否存在神经系统疾病导致睡眠障碍,例如不安腿综合征是一种神经系统疾病,患者在夜间睡眠时会出现腿部不适感,从而影响睡眠。
神经内科医生可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来诊断这类疾病。并且神经内科医生还可以使用药物来调节神经系统,改善睡眠,比如使用调节神经递质的药物来治疗失眠。如果存在睡眠问题,应该及时寻求医生的帮助。无论是心理因素还是生理因素导致的睡眠障碍,都需要专业的诊断和治疗,这样才能恢复良好的睡眠质量。
对于需要挂睡眠科的人群,保持良好睡眠的措施
1、建立规律的作息时间:
每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外,这有助于调整生物钟,使身体适应规律的睡眠模式。
2、创造舒适的睡眠环境:
确保卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫、枕头和被子,以及透气的床上用品,有助于提高睡眠质量。
3、避免睡前过度刺激:
在睡觉前避免使用电子设备,如手机、电脑等,减少蓝光对睡眠的干扰。同时避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以及吃得过饱或过于油腻,这些都会影响睡眠。
4、放松身心:
在睡觉前进行放松活动,如深呼吸、瑜伽、冥想或听轻音乐,有助于缓解压力和焦虑,促进睡眠。
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脑梗属于神经内科还是外科
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑梗一般属于神经内科。脑梗是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。从发病机制来看,这主要涉及到脑血管的堵塞,而脑血管的病变大多是基于动脉硬化、血栓形成等血管内部的病理变化。
神经内科医生对脑血管疾病的病理生理过程有着深入的研究,擅长通过各种检查手段来诊断脑梗。例如医生会安排患者进行头颅CT扫描或者磁共振成像MRI,这些检查能够清晰地显示脑部的血管情况和脑组织的病变程度。
在发病早期,CT可以帮助排除脑出血,因为脑梗和脑出血的症状有相似之处,准确区分这两种情况对后续治疗至关重要。MRI则能够更敏感地检测出早期的脑梗死灶,尤其是在发病后的数小时内,为及时治疗提供依据。神经内科医生还能提供针对性的药物治疗。
对于脑梗患者,在发病后的黄金时间窗内,医生可以使用溶栓药物来溶解血栓,恢复脑部的血液供应。同时也会使用抗血小板聚集药物来防止血栓再次形成,还会使用改善脑循环和脑代谢的药物,帮助受损的脑组织恢复功能。
神经内科医生在康复治疗方面也发挥着重要作用,脑梗患者在病情稳定后,往往需要进行康复训练,包括肢体运动功能的恢复、语言功能的训练等,神经内科医生可以指导患者及其家属进行正确的康复锻炼,提高患者的生活自理能力。如果怀疑出现脑梗症状,如突然的肢体无力、言语不清等,应尽快前往神经内科就诊,以便及时得到准确的诊断和有效的治疗。
脑梗的日常护理
1、饮食护理:
给予患者低盐、低脂、高纤维的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于吞咽困难的患者,应给予流质或半流质饮食,并注意防止误吸。
2、皮肤护理:
保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮的发生。对于长期卧床的患者,可使用气垫床等辅助设备,减轻局部压力。
3、口腔护理:
保持患者口腔清洁,定期进行口腔护理,预防口腔感染。对于不能自行刷牙的患者,可使用口腔护理液进行擦拭。
4、康复锻炼:
在病情稳定后,尽早开始肢体功能康复训练,包括被动运动、主动运动、按摩等,以促进肢体血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于有语言障碍的患者,应进行语言功能康复训练。
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老年痴呆症学名叫什么
闵宝权
副主任医师
神经内科
老年痴呆症的学名是阿尔茨海默病,是一种复杂且严重的神经系统退行性疾病。从病因上看,该病与多种因素相关,遗传因素在其中占有一定比重,某些特定基因的突变可能会增加患病风险。
同时大脑中的病理变化是其核心特征,比如大脑内会出现大量的β-淀粉样蛋白沉积,这些沉积形成的老年斑会干扰神经元之间的正常通讯,影响神经信号的传递。而且神经原纤维缠结也是重要的病理表现,神经元内的微管相关蛋白过度磷酸化,形成缠结,损害了神经元的正常功能和结构,导致神经元逐渐退化和死亡。
在症状表现方面,早期的典型症状是记忆力减退,尤其是对近期发生事情的记忆能力下降明显。患者可能反复询问同样的问题,或者在熟悉的环境中也容易迷路。随着病情发展,认知功能进一步受损,语言能力出现问题,表现为找词困难、说话空洞、逻辑混乱等。患者还会出现视空间障碍,比如在临摹简单图形时会出现困难。
到了疾病的中晚期,患者的日常生活能力受到严重影响,可能会忘记如何穿衣、洗漱等基本生活技能,性格和行为也会发生改变,变得多疑、焦虑、易怒,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。阿尔茨海默病严重影响患者及其家属的生活质量。如果发现身边的老人有疑似阿尔茨海默病的早期症状,如记忆力突然下降、行为异常等,应及时带其就医,进行全面的评估和诊断,以便尽早采取干预措施,延缓病情发展。
老年痴呆症的治疗
1、药物治疗:
药物在老年痴呆症的治疗中扮演重要角色。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,能够改善胆碱神经传递,增强患者的记忆和认知能力。但请注意,药物治疗需在医生指导下进行,因为药物可能存在副作用。
2、非药物治疗:
非药物治疗同样重要,包括认知训练、物理锻炼和饮食调理等。认知训练可以通过记忆游戏、解谜题等方式刺激大脑神经元的连接和再生;物理锻炼如散步、太极等可以提高脑部血液循环,促进神经元再生;饮食调理则建议摄入富含胆碱和维生素B的食物,如豆类、蛋类、贝类等,以促进神经细胞发育和维护大脑功能。
3、心理治疗:
老年痴呆症患者常伴有情绪问题,如抑郁、焦虑等,心理治疗可以起到一定的缓解作用。通过心理疏导和支持,帮助患者建立积极的心态,提高生活质量。
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神经科是不是精神科
闵宝权
副主任医师
神经内科
神经科不是精神科,但二者之间存在紧密的联系。许多神经系统疾病会伴有精神症状,如脑外伤后患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍;一些精神疾病也可能与神经系统的生理改变有关。
从研究对象和范围来看,神经科主要侧重于研究和治疗神经系统的器质性疾病,神经科医生关注的是神经组织本身的病变,例如脑血管疾病。像脑梗死,是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,这是典型的神经科疾病。还有神经系统的感染性疾病,如脑炎、脑膜炎,是由病毒、细菌等病原体感染神经组织引起的。神经科也处理一些遗传性的神经系统疾病,如遗传性共济失调,这是因为遗传因素导致神经系统的结构和功能出现异常。
而精神科主要涉及精神心理方面的疾病。这些疾病通常没有明显的神经系统器质性病变,但表现为认知、情感、意志行为等精神活动的异常。比如抑郁症患者会长期处于情绪低落的状态,对周围事物失去兴趣,甚至产生自杀的念头,这种情绪和心理上的问题是精神科的主要研究范畴。精神分裂症患者可能会出现幻觉、妄想等症状,如听到不存在的声音,或者坚信一些不符合实际情况的观念,这主要是大脑功能在精神层面出现紊乱,而非神经组织的物理性损伤。
从治疗方法上,神经科的治疗更偏向于对神经系统病变的针对性治疗,例如对于脑梗死患者,可能会采取溶栓、改善脑循环等治疗措施。而精神科主要通过心理治疗和药物治疗来调整患者的精神状态,比如对于抑郁症患者,使用抗抑郁药物,同时结合心理疏导来改善患者的情绪和心理状况。
神经科的诊治手段
1、神经系统检查:
这是神经科医生进行的一种常规体格检查,通过评估患者的感觉、运动、反射等方面来初步判断是否存在神经系统问题。
2、影像学检查:
包括头颅CT、核磁检查MRI、正电子发射断层扫描PET等,这些高精度的成像技术能够观察到大脑、脊髓和周围神经组织的结构和功能,有助于发现异常情况,如脑卒中、肿瘤等。
3、神经电生理学检查:
如脑电图、神经肌肉电图等,这些检查可以记录神经系统的电活动,评估神经功能状态,对癫痫、睡眠障碍等疾病的诊断具有重要意义。
4、药物治疗:
通过给予患者特定的药物来调整神经系统功能,减轻症状,控制疾病进展。
5、物理治疗和康复训练:
利用物理因子如光、热、电等改善神经系统功能,缓解疼痛,促进康复,并通过专业的训练和指导帮助患者恢复或提高神经功能。
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阿尔法脑波真的有用吗
闵宝权
副主任医师
神经内科
阿尔法脑波在一定程度上是有积极作用的。阿尔法脑波是大脑在放松、静坐、安静思考或进行创造性活动时产生的一种脑电波,其频率通常在8-13赫兹。
这种脑电波的存在不仅是大脑的一种自然状态,更是大脑高效运作和身心和谐的重要体现。当人们处于阿尔法脑波状态时,意识清晰,身心能量耗费较少,脑部获得的能量较高,运作也会更加流畅、快速及敏锐。这种状态对于提升学习效率、激发创造力、缓解情绪紧张和压力等方面都具有显著的效果。
从科学角度来看,阿尔法脑波能够引导人体进入深度放松状态,有助于减少外界干扰,使人更容易入睡并提高睡眠质量。阿尔法脑波还能够促进大脑中存储信息的效果,加强记忆,提高学习效率。对于长期处于高压环境的人群来说,通过阿尔法脑波的调节,可以调整心理状态,减少因压力引起的负面情绪,提升心理健康水平。
阿尔法脑波的作用不能被过分夸大,阿尔法脑波只是大脑复杂活动的一种表现形式,其效果受到多种因素的影响。一方面,每个人对阿尔法脑波的敏感程度不同。有些人可能很容易通过一些方法进入阿尔法脑波状态并感受到明显的效果,而另一些人可能即使努力尝试,也很难达到理想的状态或者获得显著的改变。
另一方面,仅仅依靠阿尔法脑波并不能解决所有的心理或学习问题。比如对于严重的心理障碍患者,阿尔法脑波带来的短暂平静可能无法从根本上治疗疾病,还需要结合专业的医疗手段。
诱导出阿尔法脑波的方法
1、冥想:
通过深度冥想,可以使大脑进入一种放松而警觉的状态,这种状态有助于诱导阿尔法脑波的产生。冥想时,可以选择一个安静的环境,闭上眼睛,专注于呼吸或某个特定的冥想对象,帮助大脑逐渐放松。
2、听阿尔法脑波音乐:
特定的音乐频率和节奏可以引导大脑进入阿尔法脑波状态。这些音乐通常具有柔和、舒缓的旋律,能够降低大脑的活动水平,促进放松和深度思考。
3、放松训练:
如渐进性肌肉松弛法、深度呼吸练习等,这些训练可以帮助身体放松,进而促进大脑进入阿尔法脑波状态。
4、正念练习:
正念练习强调对当下的觉察和接纳,通过专注于当前的感受、想法和环境,可以降低大脑的焦虑和压力水平,有助于诱导阿尔法脑波。
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脑梗算不算大病
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑梗算大病。脑梗又称脑梗死、脑梗塞,医学名为缺血性脑卒中,是一种由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病。
从对身体机能的损害来看,脑梗会对神经系统造成严重的破坏。其可以导致患者出现多种神经功能缺损症状,比如肢体偏瘫,患者一侧的肢体力量减弱甚至完全无法活动,这对日常生活的影响是巨大的。像穿衣、进食、行走这些基本的生活自理活动都可能变得困难重重。同时还可能出现言语障碍,患者可能会有失语的情况,包括运动性失语,即能听懂别人说话但自己无法表达;或者感觉性失语,自己说话滔滔不绝但别人听不懂,这种言语障碍极大地阻碍了患者与外界的沟通交流。
在认知功能方面,脑梗也会带来严重的后果。部分患者会出现认知障碍,记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降等情况很常见。而且脑梗还可能引发吞咽困难,这不仅会影响患者的营养摄入,还可能导致呛咳,进而引发肺部感染等一系列并发症。从疾病的预后来说,脑梗的病死率和致残率较高。即使患者经过积极的治疗,在急性期存活下来,后期也往往需要长期的康复治疗来尽可能地恢复身体机能,但很多患者仍然会残留一定程度的肢体残疾或认知障碍等后遗症。
因此如果身边有人出现疑似脑梗的症状,如突然的一侧肢体无力、言语不清等,一定要及时就医,把握最佳的治疗时机。
脑梗患者日常生活中注意事项
1、饮食调整:
保持低盐低脂饮食,控制食盐和脂肪的摄入,每日食盐摄入量建议小于5克,胆固醇摄入量小于300毫克。选择多种食物,达到营养均衡,包括谷薯类、蔬菜、水果类、肉禽乳蛋类以及豆类及油脂类食品。同时,要限制高糖食物和刺激性食物的摄入。
2、适度运动:
进行散步、慢跑、打太极拳、做瑜伽等适度运动,以促进血液循环,减少身体脂肪堆积。但运动强度应适宜,避免过度劳累和剧烈运动。
3、心态调整:
保持积极、乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪的影响。
4、规律用药:
严格按照医生的指导用药,避免漏服或自行更改药物剂量。
5、生活习惯:
戒烟限酒,避免久坐不动,注意保暖,预防感冒。
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