妇产科科室相关科普
姨妈前胸痛最简单的三个表现是什么
刘文惠
主任医师
妇产科
姨妈即月经,月经前的表现是因人而异的,并没有所谓的胸痛最简单的三个表现,一般除胸痛外,还可表现为乳房增大、乳房胀痛、乳头敏感、胸部不适、乳房硬结等。如果感觉不适,建议前往妇产科就诊,配合医生进行检查、治疗。 1、乳房增大: 雌激素导致乳房的乳管增生,孕激素则导致乳腺小叶生长,乳房可能显得更大并伴有疼痛。可以更换合适尺寸和舒适的内衣,避免内衣过紧对乳房造成压迫。 2、乳头敏感: 受雌激素影响,乳头和乳晕区域可能会变得更加敏感,甚至出现轻微触痛。避免使用刺激性的洗浴用品,并且选择质地柔软的内衣以减少摩擦。如果症状较为严重,建议及时到医院就诊。 3、乳房胀痛: 是月经前比较典型的表现,雌激素刺激乳腺组织增生,引起乳房胀痛。乳房胀痛可能出现在整个乳房区域,也可能局限于乳房的某个部位,如乳头或乳房的外侧。建议穿着宽松、舒适的内衣,避免过度压迫乳房,可以选择使用热毛巾、热水袋进行热敷,温度不宜超过50℃,热敷时间以10-30分钟为宜,每天可热敷1-2次。 4、胸部不适: 在月经前,女性情绪波动可能较大,焦虑、烦躁等情绪变化也会引发或加剧胸部不适感。保持充足的睡眠和合理的饮食有助于缓解情绪,同时要学会调节情绪,可以尝试深呼吸、瑜伽等放松技巧。 5、乳房硬结: 与乳腺组织的增生有关,由于乳腺幼稚纤维增加和淋巴细胞浸润引起的,通常会造成胸部疼痛。需要及时就诊,医生可能会通过触诊、乳腺B超等方法诊断乳房硬结的性质。 除了以上表现,月经前还可能伴随其他症状,如乳房结节感、腋窝淋巴结肿大等。这些都是正常的生理反应,大多数情况下会随着月经的到来而自然缓解。如果症状严重、持续时间长,建议及时就医进行专业检查。
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2024-06-25
来姨妈可以喝999感冒灵吗
张青
副主任医师
妇产科
999感冒灵通用名称为感冒灵颗粒,来月经期间如果出现感冒的情况,一般可以喝感冒灵颗粒,但如果对感冒灵颗粒过敏,一般不能喝,以免诱发皮疹等过敏反应。 感冒灵颗粒的组成成分包括三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷油,辅料为蔗糖粉,具有解热镇痛的功效,在临床上可用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕、头痛、发热等症状。感冒灵颗粒属于一种中成药,一般安全性较高,适用人群也比较广。另外,感冒灵颗粒中不含有激素,一般不会影响到月经,因此来月经期间如果感冒,可以在医生的指导下喝感冒灵颗粒。 月经期间虽然可以喝感冒灵颗粒,但是也要注意,对于感冒灵颗粒中任何成分过敏者不可以喝,严重肝肾功能不全者也不可以喝,服用感冒灵颗粒期间不可以服用其他滋补性中成药,如丹参等,也不可以喝酒,否则会引起不良反应,如恶心、呕吐等。 来月经期间要做好自身护理工作,保持私处清洁、卫生,勤更换卫生巾、内裤,还要针对腹部进行保暖,适当增加衣物,不可以吃生冷以及油腻、辛辣的食物,如冰淇淋、辣椒、芥末,不可以进行剧烈运动。如果月经期间出现剧烈腹痛等不适症状,需要及时前往医院的妇科就诊,完善腹部B超等检查。
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2024-06-25
例假结束一周后出血不像例假
佟晓光
主任医师
妇产科
例假结束一周后出血,可能是排卵期出血,另外也可能是内分泌失调导致,还可能由于妇科疾病引起。另外,如果存在服药史,也可能会导致阴道出血现象。 1、排卵期出血: 大部分女性月经3-7天结束,结束1周后进入排卵期,在排卵期间女性体内雌激素和孕激素均发生较大变化,有人对激素水平变化比较敏感,使子宫内膜失去激素支撑而出现少量出血,称为排卵期出血,一般3-5天即可自行结束,通常不需要特殊治疗。 2、内分泌失调: 由于生活不规律、经常熬夜或者烟酒过度、饮食过于寒凉,可能导致内分泌失调引起阴道出血,因为当生活不规律时可能会引起卵巢分泌激素水平发生改变,引起阴道出血,还会伴随焦虑、多汗等症状。建议遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片进行调节。 3、妇科炎症: 滴虫性阴道炎通常会导致阴道黏膜充血,引起少量血性白带,并且同时伴有外阴瘙痒现象。建议遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。如果在此之前有宫腔操作史或者宫颈局部感染衣原体等,也会导致宫颈局部出现炎症性反应,诱发腰骶部、下腹部疼痛并且出现阴道流血现象。建议口服乳酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等进行治疗。另外,由于性生活不卫生或者机体抵抗力下降导致病原菌感染,感染子宫内膜或者盆腔,也会引起子宫内膜毛细血管破损导致少量出血。建议遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等进行治疗。 4、妇科良性肿瘤: 如子宫肌瘤和卵巢囊肿,随着肿瘤生长会引起一系列临床症状,也可能会导致子宫少量出血或者月经量增多、月经时间延长、月经淋漓不尽等情况。如果为黏膜下子宫肌瘤,建议遵医嘱进行宫腔镜剔除肌瘤,如果是浆膜下子宫肌瘤且直径较大、存在明显的疼痛,可以遵医嘱进行腹腔镜剔除肌瘤治疗。如果卵巢囊肿直径较大,可以遵医嘱在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除手术。 5、妇科恶性肿瘤: 临床常见宫颈癌、子宫内膜癌。宫颈癌主要由于高危HPV持续感染,在宫颈导致局部癌变,而子宫内膜癌可能表现为阴道不规则出血或者同房出血、月经淋漓不尽、阴道分泌物恶臭味等情况,一旦确诊建议尽快遵医嘱进行全子宫切除手术加双侧附件切除,以及部分大网膜切除、盆腔淋巴结清扫手术治疗,避免癌细胞转移扩散。 6、药物因素: 口服紧急避孕药和短效避孕药都有可能会导致阴道出血,停药后部分症状会缓解。另外,如果长期服用抗凝药物和活血药物也可能会引起阴道出血,建议遵医嘱暂时停药。 此外,宫颈息肉、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、血小板减少、再生障碍性贫血等疾病也可能引发上述不适,建议及时到医院妇科进行血常规、超声等检查明确诊断。日常还应注意保证局部卫生,建议穿宽松、透气的内裤,勤换贴身衣物,避免局部出现感染性疾病。
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2024-06-25
吃了阿莫西林可以吃巧克力吗
佟晓光
主任医师
妇产科
阿莫西林为原料药,通常有颗粒、胶囊等口服制剂,吃了阿莫西林口服制剂可以吃巧克力,巧克力并不会影响药物吸收和治疗的效果。但是吃阿莫西林口服制剂之前应进行青霉素过敏性试验,排除对阿莫西林过敏后才能使用。 阿莫西林属于常见的抗生素,属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,一般情况下药物代谢不受食物影响,所以吃了阿莫西林口服制剂后可以吃巧克力。巧克力是常见的食材,只是热量比较高,并没有明显副作用,也不会影响到阿莫西林口服制剂的吸收和治疗效果,不过服用其胶囊剂时应注意避免拆开胶囊服用。 但是青霉素类药物可能引起严重过敏反应,因而在首次应用阿莫西林前,应先做青霉素钠皮肤试验,如果出现红肿、瘙痒则说明对青霉素类药物过敏,应避免应用阿莫西林口服制剂。如果无明显反应,通常提示无过敏,可正常按医生要求服用。 在吃抗生素期间注意尽量在饭后用药,避免造成胃肠道反应。用药期间如果有过敏反应或者其他不良反应,也可以积极前往内科就医,根据血常规、血生化等检查调整用药方案。
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2024-06-25
紧急避孕药多少小时之内服用
佟晓光
主任医师
妇产科
紧急避孕药一般需要在72小时之内服用,女性在服用紧急避孕药时也需要谨遵医嘱,不可盲目使用,同时服用紧急避孕药期间避免饮用浓茶、咖啡以及含有酒精的饮品。 服用紧急避孕药属于较常见的避孕方法,常见的药物有左炔诺孕酮片、米非司酮片等,不同药物的作用机制不同,如左炔诺孕酮片可停止或延迟卵泡释放,可阻断卵子与精子结合过程,从而达到紧急避孕的效果。米非司酮片的主要成分可以与孕激素竞争,并且抑制子宫内膜增厚,影响正常受精卵着床,而达到避孕效果。 一般紧急避孕药需要在无防护措施的性生活后72小时内服用,因为在此阶段服用可在一定程度上改变体内激素水平,也可抑制卵子和精子的结合,此时服用,药效可发挥到较理想的程度,达到较好的避孕效果。如果超过72小时服用,可能会使避孕效果降低。 大部分女性均可在医生指导下服用紧急避孕药,但患有严重哮喘或对该药物成分过敏的人群应禁用,以免诱发哮喘或诱发过敏反应,影响机体健康。女性如果服用紧急避孕药后出现停经,需尽快前往医院的妇科就诊,通过检测血HCG、腹部超声等检查,判断是否发生了意外妊娠。
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2024-06-25
大姨妈延迟10天没来
佟晓光
主任医师
妇产科
月经延迟10天没来,可能是非疾病因素导致,例如怀孕、内分泌失调等,也可能是疾病因素导致,例如妇科疾病、血液系统疾病等,同时注意观察有无腹痛、腹胀等不适症状。 一、非疾病因素: 1、怀孕: 生育年龄女性在有正常性生活,且没有避孕的情况下,可能会怀孕,由于怀孕后体内孕激素水平升高,子宫内膜不再进行剥脱,可能会出现停经,进而导致大姨妈推迟10天。一般没有其他不适症状,不必过度担心,无需进行特殊治疗,遵医嘱进行孕检即可。 2、内分泌失调: 哺乳期体内泌乳素增高,会对抗雌激素,或者生活不规律、经常熬夜、情绪紧张、药物影响等因素导致内分泌失调,还有卵巢功能减退,例如处于更年期等,可能会导致体内雌激素、孕激素水平异常,无法发生子宫内膜剥脱,进而引起大姨妈延迟10天没来。一般可以继续等待,也可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经。 3、其他因素: 如果女性之前进行过子宫的相关手术,例如刮宫术等,术后子宫内膜还没有完全恢复,此时子宫内膜无法正常脱落,从而出现月经推迟10天的现象,一般不需要进行特殊治疗,等待月经来潮即可。 二、疾病因素: 1、妇科疾病: 如果由于清洁不当、细菌感染等因素,导致子宫内膜炎、子宫颈炎、结核性盆腔炎、子宫腔粘连等妇科疾病,或者由于激素水平异常、上皮细胞异常增殖等因素,导致多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、高泌乳素血症、卵巢功能不全、卵巢癌、高雄激素血症等,患者可能会出现月经失调的情况,表现为月经延迟10天没来,还可能会伴随下腹部胀痛、乏力、体重增加、多毛等症状。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、甲硝唑片等药物治疗,还可以通过手术去除子宫、卵巢异物,并解除子宫腔粘连。 2、血液系统疾病: 由于患者缺铁、血细胞功能异常等因素导致严重贫血时,因为血液循环不足,可能无法形成月经来潮,进而导致停经。患者常伴有面色苍白、四肢乏力、心慌等症状,需要通过骨髓移植、输血等方式改善,并遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、血复生胶囊等药物进行治疗。 3、其他情况: 垂体瘤、肝肾功能异常、下丘脑肿瘤、癌症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肺结核、慢性肝炎、流行性腮腺炎、自身免疫性多腺体综合征、重症肌无力、风湿性关节炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、HIV感染等情况,也有可能会导致月经推迟10天没来,患者需要针对病因进行治疗,例如存在垂体瘤时,可以通过手术去除,并通过病理活检明确病变性质。 月经推迟10天没来时,可以到医院的妇科就诊,通过超声、血HCG等检查查明原因,并积极配合医生进行处理。女性在怀孕期间注意多休息,避免劳累,应避免擅自使用药物,以免对胎儿产生不利影响。
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2024-06-25
紧急避孕药避孕效果
佟晓光
主任医师
妇产科
紧急避孕药避孕效果一般较好,通常避孕率可达85%以上,属于常用避孕方式。但是每个人服用药物时间不一样,即可导致避孕效果存在差异。 紧急避孕药主要用于事后避孕,适合性生活未采取避孕措施或避孕失败的情况,属于短期服用药物,不可长期服用。女性应在无保护性生活后72小时内服用一次,在12小时后再服用一次。正常按说明书服用后一般可达到成功避孕的效果,且服用越早,避孕效果越好。如果服用晚,精子可能已经与卵子结合形成受精卵,甚至可能已经成功着床,致使避孕失败。 服用紧急避孕药物后,会使宫颈黏液度增加,阻止精子和卵子结合起到避孕目的。但需要注意,服用紧急避孕药无法保证100%避孕效果,所以服用药物后应注意观察自身症状。如月经是否正常来临,若发现月经推迟1周左右,建议使用验孕棒检验尿液或者及时至医院进行血HCG检测,明确情况。 平时尽量不要长时间或频繁服用紧急避孕药物,因为紧急避孕药含有大量激素成分,长时间用药可能扰乱体内激素水平,出现月经紊乱现象甚至会导致不孕。如果暂时没有怀孕计划,可以选择更健康的避孕方式,如使用避孕套等。
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2024-06-25
姨妈肚子疼怎么办
杨楠
主任医师
妇产科
来月经肚子疼,与不良生活方式、环境温度过低等因素有关,及时改变生活方式、做好腹部保暖等,可以有效缓解不适。此外,也与子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、盆腔炎等疾病有关,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药、抗生素等药物。 1、不良生活方式: 在月经期过于紧张、焦虑或大量吸烟、酗酒、吃过多冷饮、剧烈运动等,会诱发出现此类情况,应及时平复情绪,保持心态平和,尽早戒烟酒并注意少吃生冷、辛辣食物,近期尽量多休息,避免过度劳累,以减轻不适。如果疼痛难忍,还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。 2、环境温度过低: 如果外界温度过低,可刺激腹肌、子宫平滑肌等,肌肉痉挛就会出现疼痛症状,可以饮用温开水、温牛奶或红糖姜茶等,并使用热水袋、暖宝宝等,缓解局部肌肉痉挛,从而减轻疼痛。 3、子宫内膜异位症: 患者由于经血逆流、体内雌激素水平过高等,导致子宫内膜长到卵巢、子宫表面等部位,患者会出现痛经、月经周期紊乱、性交痛甚至不孕症。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等药物,以调节体内雌、孕激素水平,从而改善不适症状。如果明确存在炎症、畸形等,还需经手术切除病变部位。 4、子宫内膜息肉: 患者体内雌激素水平过高及慢性炎症、宫内节育环等,均会对子宫内膜产生刺激,致使子宫内膜增厚而形成息肉。息肉组织影响子宫内膜脱落,患者会表现出痛经,且两次月经之间有额外出血、绝经后阴道出血并排除有恶臭味的分泌物,需及时经手术切除息肉,并进行病理学检查,以明确病变性质。 5、盆腔炎: 患者性活动过于频繁、多次进行侵入性操作或日常不注意个人卫生等,会导致盆腔炎症,炎症刺激周围组织,月经期由于子宫、盆腔充血,会加重病情而出现明显下腹部疼痛,伴有分泌物增多且有异味、发热等。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,积极控制感染症状。 6、其他: 姨妈肚子疼还与子宫腺肌瘤、宫腔粘连、生殖道畸形、宫颈癌等疾病有关,患者需及时到妇科就诊,完善腹腔镜、腹部B超、血常规等检查,以便于明确诊断。可以在医生指导下进行手术切除、修补治疗,如果为恶性肿瘤,还可以在后续采取放化疗等辅助治疗,缓解症状。 月经期需注意及时更换卫生用品,保证局部清洁、卫生,避免导致出现感染的情况。此外,也不要用冷水洗澡、洗头,防止寒冷刺激而加重疼痛。
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2024-06-25
用双唑泰栓后排出来一坨东西
杨楠
主任医师
妇产科
用双唑泰栓后排出来一坨东西,可能是药物残渣、坏死组织等,通常无需过于担忧,注意保持会阴部清洁、卫生,避免继发感染即可。 1、药物残渣: 患者使用双唑泰栓后,部分药物会经过黏膜吸收、利用,也有少部分药物残渣会与阴道分泌物一同排出体外,致使用药期间部分女性阴部有异物排出,属于正常现象,及时清理会阴部,保持清洁、卫生,一般不需要特殊调理。建议患者使用双唑泰栓前需先到妇科就诊,通过白带常规、阴道彩超等检查进行诊断,再遵医嘱按疗程规范用药。 2、坏死组织: 双唑泰栓为抗菌药物,常用于治疗阴道的细菌、霉菌、滴虫等病原微生物感染,多作用于宫颈、阴道等病变部位,局部炎症组织修复过程中坏死组织不断脱落,就会排出一坨东西,通常没有明显不适症状,患者遵医嘱继续用药并观察阴道排出物即可。需注意每次使用前后均需洗手,并佩戴指套将药物送至阴道后穹窿,期间如果有阴道瘙痒、灼热感等不适,可以用温水、流动清水等清洁,并在医生指导下更换药物。 患者治疗期间不宜有性生活,也不要吃刺激性食物,如辣椒、冰激凌等,否则可能会影响病情恢复。还应注意每天洗澡、更换衣物,保持会阴部清洁、舒爽,缓解局部不适。
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2024-06-25
子宫内膜的炎症
佟晓光
主任医师
妇产科
子宫内膜炎症可以由不同原因导致,临床一旦发现子宫内膜炎症需要进行积极处理,比如可以在医生的帮助下使用药物进行治疗。 患者出现子宫内膜的炎症,可能是由于女性在分娩后不注意局部卫生,或者是流产后微生物感染等原因引起,也可能是由于性生活不卫生或者月经期有性生活,导致子宫内膜出现炎症性反应。子宫内膜炎症可表现为反复下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经淋漓不尽、月经有血块、月经血颜色深,甚至发生不孕,急性子宫内膜炎症可表现为发烧、寒战等。 子宫内膜存在炎症,需要通过诊断性刮宫送病理检查才可以确诊,一旦确诊之后可以遵医嘱口服、肌注或者是静脉点滴抗生素进行治疗,如头孢克肟分散片、注射用头孢米诺钠、甲硝唑注射液等。对于存在发热的患者,可以使用布洛芬片等药物降温。如果患者的子宫腔内形成脓液,还需要及时通过手术将脓液引流出来。 患者出现以上身体不适时,要及时前往医院妇科就诊,完善B超、血常规等检查,然后在医生指导下治疗,在治疗期间要避免进行性生活。
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2024-06-25