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例假结束一周后出血不像例假

佟晓光妇产科主任医师

中国医科大学附属第四医院 三甲

例假结束一周后出血,可能是排卵期出血,另外也可能是内分泌失调导致,还可能由于妇科疾病引起。另外,如果存在服药史,也可能会导致阴道出血现象。

1、排卵期出血:大部分女性月经3-7天结束,结束1周后进入排卵期,在排卵期间女性体内雌激素和孕激素均发生较大变化,有人对激素水平变化比较敏感,使子宫内膜失去激素支撑而出现少量出血,称为排卵期出血,一般3-5天即可自行结束,通常不需要特殊治疗。

2、内分泌失调:由于生活不规律、经常熬夜或者烟酒过度、饮食过于寒凉,可能导致内分泌失调引起阴道出血,因为当生活不规律时可能会引起卵巢分泌激素水平发生改变,引起阴道出血,还会伴随焦虑、多汗等症状。建议遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片进行调节。

3、妇科炎症:滴虫性阴道炎通常会导致阴道黏膜充血,引起少量血性白带,并且同时伴有外阴瘙痒现象。建议遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。如果在此之前有宫腔操作史或者宫颈局部感染衣原体等,也会导致宫颈局部出现炎症性反应,诱发腰骶部、下腹部疼痛并且出现阴道流血现象。建议口服乳酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等进行治疗。另外,由于性生活不卫生或者机体抵抗力下降导致病原菌感染,感染子宫内膜或者盆腔,也会引起子宫内膜毛细血管破损导致少量出血。建议遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等进行治疗。

4、妇科良性肿瘤:如子宫肌瘤和卵巢囊肿,随着肿瘤生长会引起一系列临床症状,也可能会导致子宫少量出血或者月经量增多、月经时间延长、月经淋漓不尽等情况。如果为黏膜下子宫肌瘤,建议遵医嘱进行宫腔镜剔除肌瘤,如果是浆膜下子宫肌瘤且直径较大、存在明显的疼痛,可以遵医嘱进行腹腔镜剔除肌瘤治疗。如果卵巢囊肿直径较大,可以遵医嘱在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除手术。

5、妇科恶性肿瘤:临床常见宫颈癌、子宫内膜癌。宫颈癌主要由于高危HPV持续感染,在宫颈导致局部癌变,而子宫内膜癌可能表现为阴道不规则出血或者同房出血、月经淋漓不尽、阴道分泌物恶臭味等情况,一旦确诊建议尽快遵医嘱进行全子宫切除手术加双侧附件切除,以及部分大网膜切除、盆腔淋巴结清扫手术治疗,避免癌细胞转移扩散。

6、药物因素:口服紧急避孕药和短效避孕药都有可能会导致阴道出血,停药后部分症状会缓解。另外,如果长期服用抗凝药物和活血药物也可能会引起阴道出血,建议遵医嘱暂时停药。

此外,宫颈息肉、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、血小板减少、再生障碍性贫血等疾病也可能引发上述不适,建议及时到医院妇科进行血常规、超声等检查明确诊断。日常还应注意保证局部卫生,建议穿宽松、透气的内裤,勤换贴身衣物,避免局部出现感染性疾病。

2024-06-25 发布
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