王伟福医生线上门诊_广东省第二人民医院_消化内科 - 有来医生

什么是胃出血

胃出血是胃部疾病引起的消化道出血，表现为呕血、黑便，可出现血容量减少导致的急性循环障碍，如头晕、乏力、出冷汗，严重者可危及生命。胃出血常见的病因是胃溃疡、胃癌、胃息肉、糜烂性胃炎等。确定胃出血的原因要做胃镜检查。胃出血患者必须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是降低胃内酸度，积极止血，输血补液。胃出血要针对病因进行治疗。胃癌患者要尽早手术治疗，胃息肉患者要在胃镜下行息肉切除术，胃溃疡患者要去除病因，抑制胃酸分泌等。

胃痛怎么快速缓解

引起胃痛的常见病因有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡，还有功能性消化不良、胃癌等。缓解胃痛可服用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、埃索拉唑等，配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁等，避免情绪紧张，要注意休息，不宜用刺激性食物及药物。胃痛的患者需要明确病因，可做相关检查如胃镜、腹部超声、心脏彩超等，排除其他脏器引起的疼痛。

胃酸分泌过多怎么办

胃酸分泌过多的患者可应用抑酸药如奥美拉唑、泮托拉唑等，或者服用抗酸药铝碳酸镁等，抗酸治疗不应小于3个月，以保证治疗效果。用药无效者，需查找病因。患者饮食要规律，要定时定量，可少食多餐，进餐要细嚼慢咽。不宜暴饮暴食，戒烟，禁酒，不宜食用辛辣刺激性食物，不吃寒凉生冷的食物。充足睡眠，缓解工作压力，心态平和。

急性胃炎的检查方法有哪些

急性胃炎的患者要做胃镜检查，因病变可在短时间内修复，最好在发病24-48小时内进行。术前需禁食6-8个小时，全程约5-10分钟，会有恶心等不适反应。胃镜后一小时内不宜禁食，不宜吃烫、刺激性食物。60岁以上的人做无痛胃镜前要做心电图检查。无痛胃镜的患者麻醉清醒后再进食。患者需做大便潜血试验，排除消化道出血，化验血常规，有中性粒细胞升高，考虑伴有细菌感染。

急性胃炎的危害

急性胃炎的危害各有不同。急性单纯性胃炎有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，合并肠炎出现腹泻、脐周痛，发热，电解质紊乱；急性糜烂性胃炎会并发上消化出血，严重者出现贫血、休克；急性化脓性胃炎表现为感染、寒颤、高热，有上腹剧痛，恶心、呕吐；急性腐蚀性胃炎，可有口腔咽喉部的烧灼感、喉头水肿、呼吸困难、胸骨后痛、上腹部痛，可出现呕血、黑便，可并发消化道穿孔，后期可出现食管狭窄、进食困难。

急性胃炎如何预防

预防急性胃炎，要有良好的卫生习惯。急性胃炎多由病菌感染引起。要养成饭前便后洗手的习惯，避免进食腐坏变质的食物，避免食用隔夜食物。不当食物及某些药品会刺激胃黏膜，引起急性损伤。应避免进食寒凉的食物或者饮品，避免非甾体类消炎药等刺激。生活要规律，避免过度劳累，避免情绪紧张，减少压力，养成良好的生活习惯。

急性胃炎可以治愈吗

急性胃炎的病因各有不同。因饮食不节所致的急性单纯性胃炎，去除病因，可以治愈，预后良好。急性糜烂性出血性胃炎，未及时就诊或治疗不彻底，可转变为慢性炎症。胃炎患者宜去除病因，停止用一切有刺激的食物或药物，酌情禁食一到两餐，或进流质饮食。并发腹泻者，可饮用盐水或果汁，注意休息。日常生活中要有良好的卫生习惯，注意饮食卫生，避免用刺激性食物或药物。

急性胃炎和慢性胃炎的区别

急性胃炎和慢性胃炎的区别：1、急性胃炎起病急，慢性胃炎起病缓慢；2、急性胃炎的病因有应激性因素、化学因素、物理因素、生物因素。慢性胃炎的病因有幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障受损、胃酸分泌过多等；3、急性胃炎的冶疗是去除病因，对症处理，慢性胃炎的治疗是根除幽门螺杆菌，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物；4、胃镜下的表现各有不同。急性胃炎表现为出血、充血、浅表溃疡，慢性胃炎表现为出血、充血，可伴有糜烂等；5、急性胃炎预后良好，慢性胃炎病程长，易反复，亦可治愈。

做胃镜前后的注意事项

做胃镜前注意事项：1、胃镜检查前，患者要禁食6-8小时；2、术中不要过于紧张，要配合操作者指引；3、做无痛胃镜的患者要有家人陪伴；4、有心脏病、高血压病史的患者要告知医务人员，术前做好相关评估；5、60岁以上的患者，要做心电图检查。做胃镜后注意事项：1、做无痛胃镜的患者清醒后没有恶心、呕吐方可进食；2、无痛胃镜的患者当天不宜开车，不宜高空作业，不宜喝酒；3、普通胃镜术后一小时内不能进水，两小时后可进温的流质或软质食物。

什么是胃穿孔

胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加，胃容积增大，导致穿孔。穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指肠液、胆汁等流至腹腔，引起化学性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛，多为持续性，很快发展至全腹痛。可并发细菌性腹膜炎，出现全身中毒症状，严重者导致休克。胃穿孔的患者需做腹部立体片的检查，可发现腹腔有游离性气体，血常规检查可出现白细胞增高。

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