徐恩五_广州军区广州总医院胸外科_徐恩五挂号

徐恩五 主任医师胸外科

三甲

广州军区广州总医院

专业擅长 胸外科常见肺、食管、纵膈疾病的诊治，例如肺癌、气胸、纵隔肿瘤、食管异物、食管癌、食管囊肿、纵隔气肿，及重症复合外伤和胸壁畸形矫治的外科手术治疗。

医生简介 徐恩五，广州军区广州总医院，胸外科，主任医师。从事胸外科临床工作20年，积累了较为丰富的临床经验，擅长胸外科肺、食管、纵隔等常见疾病的诊治及重症复合外伤和胸壁畸形矫治的外科手术治疗。参与了军队及地方多项临床科研课题，在各类期刊杂志上发表论文30余篇，其中SCI8篇。

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肺癌术后患者出现气喘，往往提示呼吸功能不全。肺癌手术术前常规进行呼吸功能测定，如果患者肺功能耐受，才可进行手术。但有些患者本身肺功能相对较差，虽然可耐受手术，但术后患者会出现高代谢状态，出现耗氧量增加。同时因术后患者呼吸道的分泌物增多，咳嗽、咳痰、疼痛等综合因素，往往会导致患者出现气促症状。对于该症状病人治疗，要从几个方面进行，具体如下：1、协助患者咳嗽、排痰，进行雾化，减少呼吸道分泌物；2、加强抗感染处理，同时加强止痛处理，当处理起效后，患者高代谢状态会逐步恢复正常，改善患者气促。

徐恩五 主任医师

肺癌术后复查，根据中国CSCO指南一般推荐术后前两年，每半年进行复查一次，复查内容包括胸部CT、腹部CT或是B超。另外要评估患者吸烟情况，两年后到第五年，推荐一年复查一次，内容和前两年相同。具体随访复查时间，目前没有定论，一般五年后会推荐病人常规每年一次体检。对于患者，医院往往推荐术后第一年，每三个月复查一次，正常情况第二年可延长到半年一次，第二年到第五年，一年复查一次，五年后每年进行体检。

徐恩五 主任医师

肺癌切除术后，患者生存期要根据具体情况决定，结合患者病情、病理类型、基因状态、经济水平、社会环境和心理状态综合因素判定。肺癌越早治疗，患者生存时间越长，有些早期肺癌，比如原位癌或微浸润腺癌可治愈，术后患者不会存在复发和转移，可达到治愈水平。对于晚期肺癌，比如Ⅳ期肺癌，五年生存率不到5%。新兴的免疫治疗，可使晚期肺癌生存率提高到17%，但肺癌分期越晚，患者生存时间越短。患者基因状态也是影响患者生存的因素，如果患者有基因突变，可口服靶向药物，患者生存时间会好于没有基因突变患者。如果患者对于免疫治疗、化疗有反应，相比较没有反应患者生存期也会延长。所以术后患者具体生存期，不由单一因素决定，而要根据患者整体情况和治疗情况判断。

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