胃肠外科科室相关科普
胃癌晚期一直发热怎么回事
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
晚期胃癌患者有时可能会表现为发热,量体温有时也确实比正常高,此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样,这需要通过相关检查。具体如下: 1、胃癌晚期炎性反应:比如晚期胃癌患者,尤其是年老体弱的部分患者,有时还伴有相关的呼吸道问题,比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染,则有可能会发热,其临床表现为发烧,体温高达39℃、40℃,这些则是炎性反应; 2、腹腔吸收热:如果晚期胃癌患者,本身状况不好,已经有腹水或者腹腔已经被感染,则也有可能伴有发热。 综上,胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热,所以需明确发热的具体病因。
12.68万
75
2024-04-29
胃息肉切除后复发的息肉是否需要切除
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
胃的息肉切除后,过段时间做胃镜检查,发现有复发,这种是可能存在的情况,需要根据具体的情况判断,复发的息肉是否需要切除。息肉切除通常取决于以下几个方面的因素: 1、息肉的大小:如果息肉大于0.5cm,不管是第一次发现的息肉,还是复查胃镜发现的息肉,均建议在胃镜下进行切除。息肉越大,恶变的几率相对越高; 2、息肉的类型:部分息肉为非肿瘤性息肉,部分息肉为肿瘤性息肉,炎性息肉、增生性息肉均属于非肿瘤性息肉,恶变的几率非常低,接近于0。腺瘤性息肉有一定恶变几率,建议尽早在胃镜下对息肉进行切除,避免它进一步生长,变为恶性; 3、息肉的形态:部分息肉的基底部较宽,宽基的息肉,也建议尽早在胃镜下切除。 除了治疗外,平时的饮食、生活习惯也需要注意,避免辛辣刺激食物,暴饮暴食等不好的饮食习惯,会加重胃负担,引起胃黏膜的改变。生活习惯方面,不要抽烟、不要喝酒,不要熬夜等,这样的习惯均需要做出改变。
6.98万
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2024-04-29
早期胃癌会口干吗,有哪些临床症状
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
早期胃癌有可能有口干的临床表现,但口干并非胃癌的特殊表现,很多其他的情况也可能出现口干,而且早期胃癌通常没有什么表现。 胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期,Ⅰ期胃癌的癌灶、癌细胞,常局限于黏膜及黏膜下层,也就是胃癌最里面的一层。癌灶通常比较小,基本不影响胃功能,没有什么不适的表现。 通常在常规体检时,做胃镜发现有胃癌。随着胃癌癌灶的进一步生长,可能出现腹胀或嗳气等表现,一定要尽早做胃镜,明确到底是胃炎还是胃癌,因为二者的表现比较相似,大多数情况下是胃炎,当然也不能完全排除胃癌,还是要做相关的检查。 如果到了晚期胃癌,可能会出现堵塞肠腔、堵塞胃腔的临床表现,吃东西有哽咽感,甚至进食便呕吐。
5.37万
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2024-04-29
肠息肉会癌变吗,怎么办
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
一般人群会定期去做结肠镜做检查,当然部分患者是因为有不舒服,去做结肠镜检查,发现有息肉,息肉也分非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉,非肿瘤性的息肉,如有增生性息肉、炎性息肉,这种息肉不会恶变到癌症,所以当然不用特别担心。但比如腺瘤性息肉,这种息肉就有恶变的可能。 如果发现时腺瘤性息肉这类可癌变的息肉,应该尽早切除掉,不要等继续生长,如果继续生长,就有可能发展到癌症。尽早切除掉以后,再每隔1-2年定期复查,就相对放心一些。所以如果发现有息肉,还是应该尽早到医院,找专科的大夫帮助判断到底是可以暂时观察,还是尽早切除掉。
9.16万
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2024-04-29
神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗
叶延伟
主任医师
胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。 如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
6.84万
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2024-01-19
需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法
郭春光
副主任医师
胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。 根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。 好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。 总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
6.25万
58
2024-01-19
幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌 ,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。 如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。 胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
5.85万
28
2024-01-17
大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。 直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期 、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。 如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。 但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
11.28万
75
2024-01-17
手术引起的肠粘连怎么办
夏泽锋
主任医师
胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。 腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。 轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。 如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
13.70万
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2024-01-15
胰腺有哪些功能,胰腺功能不好哪些食物要限量
钟宇新
副主任医师
胰胃外科
胰腺是一个外分泌加上内分泌的器官,有助于人体消化比较难以消化的脂肪、蛋白等营养成分,所以胰腺在消化系统中是非常重要的一个腺体。同时胰腺还有内分泌的功能,就是可以分泌胰岛素,尤其胰体尾部是分泌胰岛素的最主要位置,胰岛素主要用于降低血糖。 因此,若是在胰腺不好的情况下,可能会直接影响到胰腺外分泌和内分泌两方面的功能,下列食物要适当限量: 1、高脂、高蛋白的食物:尤其油脂比较大的食物会严重刺激胰液分泌,会给胰腺造成更多的负担,所以此类食物不要进食; 2、高糖的食物:高糖的饮食也要注意,比如汽水、饮料等,或明显升糖的水果等食物也要控制。 因此,根据胰腺的功能就可以知道,在胰腺不好的情况下吃何种食物比较好,即应该吃相对温和、好消化、没有明显升糖作用的饮食,对人体会有好处。
9.54万
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2024-01-15