大便先硬后稀可能不是直肠癌，不是直肠癌的一种特殊表现，可能会提示直肠有问题，但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现，多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。
直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期 、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，早期的病变较小，基本不影响直肠功能，可能没有不舒服的表现。所以，即使没有消化道的表现，尤其是下消化道不适的感觉，也不代表没有直肠癌。
如果进一步发展到了中期、晚期，就有可能有下消化道的表现，出现大便性状的改变，比如大便不成形，出现大便习惯的改变等，都有可能是直肠方面的病变。
但是直肠炎还是直肠癌，需要进一步鉴别，需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等，帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗，效果才会比较好。