张纾难医生
已实名认证执业证编号 1411******1422
张纾难主任医师中医肺病科
三甲中日友好医院
  1. 教授
  2. 博导
呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病(纤维化)、肺心病、哮喘、尘肺、矽肺、支气管扩张、慢性咳嗽、鼻炎、咽炎等及多种呼吸疾病与过敏性疾病。
张纾难,中日友好医院,中医肺病科,主任医师,二级教授,博士生导师,博士后合作导师。擅长呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病(纤维化)、肺心病、哮喘、尘肺、矽肺、支气管扩张、慢性咳嗽、鼻炎、咽炎等及多种呼吸疾病与过敏性疾病。1987年毕业于北京中医药大学。是北京中医药大学教授,博士生导师,中日医院呼吸中心副主任、中医肺病一部主任。1981-1987年毕业于北京中医药大学。1987年在中日医院工作,并于期间获得医学硕士、博士学位。1987年起,历任中日医院中医内科(呼吸)住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。是《现代临床医学杂志》、《中国全科医学》、《中国中医急症》、《环球中医药》、《世界中医药》等杂志编委。发表专业论文200余篇,主编专著6部。多次主持、参与国家级、部局级科研课题项目。先后应邀赴日本、韩国、港澳台等地交流与讲学。多次获得行业专项课题基金的资助。2003年卫生部直属机关抗击“非典”优秀共产党员称号。2005年获“全国中医药十大杰出青年”(提名奖)。2006年被评为“全国中医药百名优秀科普专”。2008年,承担行业专项课题项目《肺痿冲剂对肺纤维化的干预作用研究》。2015年,承担国家自然科学基金《中医药治疗慢性咳嗽的机制研究》。是中日友好医院中医呼吸科主任/中日医院中医呼吸科主任兼中医内科教研室主任。兼任世界中医药学会联合会常务理事,世界中联呼吸病专业委员会常务理事兼秘书长,中华中医药学会急诊分会常务委员兼秘书长,中华中医药学会肺系病分会常务委员,中国医师协会养生专业委员会常务委员,中华中医药学会急诊分会常务委员兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会中医药专委会主委。
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张纾难的科普

张纾难医生共发布了26篇科普内容
大于5mm的肺结节,复查过程中一定要重视结节的这些变化
2024.04.07
查出了肺结节,担心是恶性的,这几乎是每一个肺结节患者共同的心理,定期的随访复查,这也是绝大多数患者需要做的。那么复查过程中,到底应该关注哪些,或者复查过程中,结节出现哪些变化可能预示着不好,这是我今天要跟大家讲的内容。如果你的结节大于5mm,下面这些变化,要警惕: 1、结节在不断长大; 2、结节的形态越来越不规则,特别是报告上提示有毛刺、分叶这样的字眼; 3、磨玻璃结节的话,密度在逐渐增高,或者密度变得不均匀,甚至是内部出现实性成分,或者实性成分直径在变大,这些都是需要警惕的; 4、与周围组织关系的变化,比如胸膜的牵拉,周围血管的僵直、扭曲、变形等。或者是支气管的截断,这些在临床上也是常见的恶性结节所具有的征象。 以上这些变化,是需要大家重视的。另外在补充一句,为什么是大于5mm的结节,因为在临床上,小于5mm的结节,几乎都是良性,至少处于良性状态,不管有什么表现,意义都不大,都可以先观察。
张纾难主任医师
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6mm纯磨玻璃结节,可能是原位癌,继续观察会不会耽误
2024.04.07
6mm的纯磨玻璃结节,大夫说可能是原位癌,继续观察会不会耽误病情?原位癌是一种良性阶段,而且惰性很高,高到什么程度,这么跟大家说,临床上,绝大多数考虑是原位癌的结节,可能终其一生都不会进一步进展,一直都是那么大,基本不会有变化。 所以原位癌虽然名字很吓人,但是危险性并不高,通常都有很大的观察空间和保守治疗空间。对于原位癌专业医生的处理意见是以观察为主,同时可以考虑保守治疗,然后根据动态随访的结果,来决定最终如何治疗。 说到这,可能有的患者会问,如果变化了,那不就被耽误了吗?其实并不会,原位癌若​进一步进展,也只不过是微浸润阶段,此时手术的话,和原位癌阶段就手术,无论是手术方式还是预后,几乎都是一样的,所以谈不上耽误,但通过观察,可以筛掉很多没必要手术的人,这也是为什么主张观察为主的原因所在。
张纾难主任医师
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1
什么样的肺结节,可以考虑手术
2024.04.07
什么样的肺结节可以考虑手术,这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者,我平日里接触的非常多,从专业医生的角度看待肺结节,其实绝大多数都是有足够的观察空间,和保守治疗空间。可以考虑手术的,一般有以下几种情况: 1、复查发现结节不断的往不好的方向发展。所谓的不好的方向,一般就是指体积的增长,形态变得不规则,或者磨玻璃结节密度增高,混合磨玻璃结节实性成分占比增加,再或者是和周围组织的关系发生了变化,比如像胸膜牵拉、血管集束、支气管截断等,这些都是不太好的征象,这是应该考虑手术。另外,就是患者本身非常的焦虑,可能结节本身并没有问题,但是结节的存在,让他始终放心不下,乃至于吃不香睡不着,天天就是度日如年,严重影响到正常生活,这种情况下,通过心理疏导依然解决不了问题的话,有时候也是建议做手术治疗,解除了患者的心病和疑惑; 2、结节的位置很好,若采用手术需要切除肺组织很小,受到影响的肺组织也非常有限,对患者肺功能的影响也就不太大,对这种患者也可以考虑手术。 除此之外,一般都可以先观察,同时配合保守的干预。当然,临床毕竟是临床,存在各种各样的特殊情况,也有些是本该手术但患者由于各种情况不能手术,也很常见,所以总的来说,还是要具体情况具体分析。
张纾难主任医师
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