张纾难医生
已实名认证执业证编号 1411******1422
张纾难主任医师中医肺病科
三甲中日友好医院
  1. 教授
  2. 博导
呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病(纤维化)、肺心病、哮喘、尘肺、矽肺、支气管扩张、慢性咳嗽、鼻炎、咽炎等及多种呼吸疾病与过敏性疾病。
张纾难,中日友好医院,中医肺病科,主任医师,二级教授,博士生导师,博士后合作导师。擅长呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病(纤维化)、肺心病、哮喘、尘肺、矽肺、支气管扩张、慢性咳嗽、鼻炎、咽炎等及多种呼吸疾病与过敏性疾病。1987年毕业于北京中医药大学。是北京中医药大学教授,博士生导师,中日医院呼吸中心副主任、中医肺病一部主任。1981-1987年毕业于北京中医药大学。1987年在中日医院工作,并于期间获得医学硕士、博士学位。1987年起,历任中日医院中医内科(呼吸)住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。是《现代临床医学杂志》、《中国全科医学》、《中国中医急症》、《环球中医药》、《世界中医药》等杂志编委。发表专业论文200余篇,主编专著6部。多次主持、参与国家级、部局级科研课题项目。先后应邀赴日本、韩国、港澳台等地交流与讲学。多次获得行业专项课题基金的资助。2003年卫生部直属机关抗击“非典”优秀共产党员称号。2005年获“全国中医药十大杰出青年”(提名奖)。2006年被评为“全国中医药百名优秀科普专”。2008年,承担行业专项课题项目《肺痿冲剂对肺纤维化的干预作用研究》。2015年,承担国家自然科学基金《中医药治疗慢性咳嗽的机制研究》。是中日友好医院中医呼吸科主任/中日医院中医呼吸科主任兼中医内科教研室主任。兼任世界中医药学会联合会常务理事,世界中联呼吸病专业委员会常务理事兼秘书长,中华中医药学会急诊分会常务委员兼秘书长,中华中医药学会肺系病分会常务委员,中国医师协会养生专业委员会常务委员,中华中医药学会急诊分会常务委员兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会中医药专委会主委。
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张纾难同科室医生

张纾难的科普

张纾难医生共发布了1513篇科普内容
CT会误诊肺气肿吗
2024.10.24
CT可能会误诊肺气肿。CT是诊断肺气肿的重要影像学手段之一,它能够清晰地显示肺部的结构。然而,CT检查存在一定的局限性,这可能导致误诊。 一方面,肺气肿在CT上的表现有时可能与其他肺部疾病相似。例如,某些类型的肺大疱在影像学上可能被误判为肺气肿。肺大疱是局部肺泡壁破坏融合形成的含气囊腔,其在CT图像上可能呈现出类似肺气肿的低密度区,但两者的病理生理机制和临床意义有所不同。 一些弥漫性肺部疾病,如间质性肺疾病,在早期阶段可能会出现类似肺气肿的影像学改变。间质性肺疾病主要影响肺间质,早期可能表现为肺部的透亮度增加,这容易与肺气肿混淆。因为在CT图像上,肺气肿的典型特征是肺部组织的过度膨胀、肺泡壁破坏以及肺容积增大,表现为肺部透亮度增高,而间质性肺疾病的早期透亮度改变可能会干扰医生对肺气肿的准确判断。 技术因素也会对CT诊断肺气肿产生影响。CT设备的分辨率、扫描参数设置等都可能影响图像的质量和解读。如果CT设备的分辨率较低,可能无法清晰地显示肺部细微结构,从而难以准确区分肺气肿与其他肺部病变。扫描参数设置不当,例如层厚过厚,可能会掩盖一些小的肺部病变或者使病变的边界变得模糊,增加误诊的可能性。 医生的经验和专业水平在CT诊断肺气肿中,起着关键作用。不同医生对CT图像的解读能力存在差异。经验不足的医生可能对肺气肿的CT影像学特征把握不够准确,容易将一些不典型的表现误诊为肺气肿,或者反之,将肺气肿误诊为其他疾病。而且,在解读CT图像时,仅仅关注肺部的局部表现而忽略了整体情况,或者没有结合患者的临床症状、病史等信息进行综合判断,也可能导致误诊。 虽然CT在肺气肿的诊断中具有很高的准确性,但由于上述多种因素的存在,仍然存在误诊的可能性。所以在临床实践中,医生通常会综合多种检查方法,如肺功能检查、临床表现、病史等,以提高诊断的准确性。
张纾难主任医师
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肺炎可以喝鱼汤吗
2024.10.24
肺炎可以喝鱼汤。鱼汤是一种营养丰富的食物。鱼富含优质蛋白质,这种蛋白质在人体中容易被吸收,对于肺炎患者来说,补充足够的蛋白质有助于增强机体的抵抗力。在肺炎期间,身体处于一种应激状态,免疫系统需要大量的能量和营养物质来对抗炎症,蛋白质的补充能够为免疫细胞的合成、修复受损组织等提供原料。 鱼汤中的脂肪多为不饱和脂肪酸,例如欧米伽-3脂肪酸等。这些不饱和脂肪酸对人体健康有益,它们可以调节身体的炎症反应。在肺部存在炎症时,不饱和脂肪酸可能有助于减轻炎症的程度,对改善病情有一定的辅助作用。 从消化吸收的角度看,鱼汤相对容易消化。肺炎患者可能会因为发热、咳嗽等症状而影响食欲,消化系统的功能也可能会受到一定程度的抑制。鱼汤这种清淡、易消化的食物不会给胃肠道带来太大的负担,同时还能提供一定的营养。 而且鱼汤含有多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素D、钙、磷等。维生素A对于维持呼吸道黏膜的完整性非常重要,呼吸道黏膜是抵御病原体入侵的第一道防线,完整的黏膜可以防止细菌、病毒等进一步侵入肺部加重感染。钙、磷等矿物质有助于维持骨骼和肌肉的正常功能,在肺炎患者身体虚弱的情况下,对维持身体的基本机能有帮助。 不过,在烹饪鱼汤时需要注意方式。应避免加入过多的油、盐和刺激性调料。过多的油脂会加重胃肠道负担,过量的盐可能导致患者摄入过多的钠,不利于身体的恢复,刺激性调料可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。只要以清淡的方式烹饪鱼汤,肺炎患者是可以饮用的,这有助于身体的康复。
张纾难主任医师
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肺泡破了有危险吗
2024.10.24
肺泡破了有危险。肺泡是肺部进行气体交换的基本单位。正常情况下,肺泡保持完整以维持正常的呼吸功能。当肺泡破裂时,会引发一系列病理生理改变从而带来危险。 肺泡破裂可能导致气胸,即气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡。胸腔内正常为负压,气胸发生时,胸腔内压力升高,会压迫肺组织,使肺无法正常扩张。这会导致肺通气功能障碍,患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。呼吸困难的程度取决于气胸的严重程度,严重时可能导致呼吸衰竭,危及生命。 肺泡破裂还可能与一些肺部疾病相关联,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于肺泡壁结构破坏,肺泡容易破裂。在这种情况下,除了气胸的风险外,还会加重肺部的气体交换障碍。因为肺泡破裂后,参与气体交换的有效肺泡数量减少,氧气摄入不足,二氧化碳排出受阻。这会引起体内氧分压降低,二氧化碳分压升高,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,进而影响全身各个器官的功能。 从血液循环的角度看,肺泡破裂引发的气胸会影响胸腔内的大血管,如肺血管。胸腔内压力的改变会对肺血管产生压迫,导致肺循环阻力增加。这可能引起肺动脉高压,进一步加重右心的负担,久而久之可导致右心功能不全。右心功能不全又会引发体循环淤血,出现下肢水肿、肝脏肿大等一系列临床表现。 另外,如果肺泡破裂是由外伤等原因引起的,可能伴随着肺部的其他损伤,如肺实质的挫伤、血管破裂出血等。这些合并损伤会使病情更加复杂和严重,增加治疗的难度和风险。即使肺泡破裂后没有引发气胸等严重并发症,肺泡的修复过程也可能不完全,导致肺部功能的永久性损害,影响患者的生活质量和长期健康状况。
张纾难主任医师
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