儿内科科室相关科普
婴儿睡眠充足的标准
罗智花
副主任医师
儿科
如果婴儿清晨自然醒,并且一天的精神状态较好、食欲正常,体重与身高能够正常增长,一般提示婴儿的睡眠比较充足。日常婴儿的睡眠不可小视,睡眠不好可能会影响到婴儿的生长发育。 婴儿的睡眠时间比较长,一天能睡15个小时左右甚至更长时间。如果婴儿清晨自动醒来,并且精神状态良好、食欲正常,一般说明婴儿睡眠充足。但如果婴儿早上醒来就迷迷糊糊、总是哭闹,一天的精神状态也不太好,表现为食欲减退,可能是存在睡眠不足的情况。 婴儿如果没有充足的睡眠,不仅会影响身体与体重的增长,还可能影响到婴儿大脑的发育。所以为了婴儿有健康的身体,家长需要让婴儿保证充足的睡眠。建议家长给婴儿提供一个舒适安静的睡觉环境,白天尽量让婴儿少睡。另外晚上睡觉时注意光线适宜,强灯光不但会影响到睡眠质量,而且对婴儿的视力等各方面也会有一定影响。 如果家长发现婴儿出现睡眠异常,并伴有哭闹明显、易惊醒、吃奶不好等情况时,应及时前往医院小儿内科就诊,完善血常规、脑电图等相关检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,以免影响婴儿成长发育。
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2024-06-27
利巴韦林颗粒3岁以下小孩禁用吗
罗智花
副主任医师
儿科
利巴韦林颗粒3岁以下小孩是否禁用尚无明确说法,但是由于利巴韦林颗粒的副作用较多,而且该药在儿童方面的资料欠缺,因此最好不要给小孩用。 利巴韦林颗粒主要可以治疗呼吸道合胞病毒引起的疾病,但是副作用较多,而且容易出现耐药性,比如可引起恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状,还可能导致肝肾损害,还易影响造血系统,引起溶血性贫血、血小板减少等。高剂量使用的时候还会使心脏功能受到损害。 有些患者在使用利巴韦林颗粒时会刺激消化道,还会引起肝功能的异常。而三岁以下小孩身体发育不完善,比如肝脏肾脏的功能、消化功能等不成熟,如果给3岁小孩使用可能会导致肝肾损伤、消化道刺激,甚至会影响神经系统等。 因此,最好不要给3岁以下小孩吃利巴韦林颗粒,同时孕妇、哺乳期的女性也不能用,因为该药还有致畸的风险。如果小孩出现感冒的症状,可以遵医嘱使用副作用较小的中成药来帮助三岁以下的孩子改善疾病症状。平时也应该注意加强小孩的看护,让小孩多进行一些户外活动,促进小孩健康成长。
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2024-06-27
上课困怎么快速缓解
赵建琴
主任医师
儿内科
上课困一般需要根据具体原因来选择缓解方法,常见的原因包括注意力不集中、对上课内容不感兴趣、精神压力较大、服用药物、发作性睡病以及睡眠呼吸暂停综合征等引起,可以通过使用提神物品、药物等缓解。 1、注意力不集中: 若儿童在上课期间注意力不集中时,可能会出现上课犯困的症状,此时需要集中注意力,可以选择在太阳穴等穴位涂抹清凉油,还可以选择喝适量咖啡、浓茶等饮料,起到提神醒脑的作用。 2、对上课内容不感兴趣: 若对于老师讲课内容不感兴趣时,会出现上课犯困的症状,应给予心理辅导,并向同学、老师求助,改变学习方式等,提高对学习内容的兴趣。 3、精神压力较大: 若在学习期间精神压力较大,可能会影响夜间睡眠,进而出现白天上课犯困的症状。此时需要平复情绪,调整睡眠时间,早睡早起,睡前可以选择听轻音乐、泡脚、喝牛奶等方式辅助睡眠。 4、服用药物: 部分儿童可能存在感冒的情况,由于服用感冒药物,如小儿氨酚黄那敏颗粒等的药物副作用,可能会出现犯困的症状,此时可以选择遵医嘱更换感冒药物治疗。 5、发作性睡病: 病因不明,可能与大脑分泌素减少有关,儿童多会出现日间过度睡眠症状,可能会在任何时候出现无法控制的睡眠。此时需要调整夜间睡眠时间,根据自身睡眠和清醒的情况安排学习时间。 6、睡眠呼吸暂停综合征: 若儿童由于腺样体肥大等因素堵塞呼吸道引起呼吸暂停时,也会影响夜间睡眠,出现白天上课困的症状,伴有睡觉打鼾、头痛等情况。此时需要积极给予手术切除治疗,如腺样体切除等。 如果反复出现上课困的情况,且无法缓解,应及时到医院小儿内科就诊,避免盲目自行用药,危害机体健康。
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2024-06-27
新生儿肚脐出血
唐勇军
副主任医师
儿科
新生儿肚脐出血可能是非疾病因素导致的,还可能是脐带感染、脐周破损、脐带肉芽组织渗血等疾病因素导致的,家长可以遵医嘱使用药物治疗。 一、非疾病因素: 如果脐带结扎得比较松,可能会导致切口处血管内血液流出,造成肚脐出血,一般出血在出生后一天内出现。如果新生儿在无意识的情况下活动肢体,或者是家长抱新生儿的姿势不正确,都可能会导致脐带结痂部位受拉扯而出现流血情况,此时通常需要告知医生,由医生在无菌操作下将脐带扎紧即可,家长需要看护好新生儿,避免新生儿乱动拉扯到伤口,抱新生儿的时候需要小心,避免拉扯到脐带结痂部位。 二、疾病因素: 1、脐带感染: 脐带在脱落之后,如果护理不当,不小心感染病原微生物,会出现脐带炎症,炎症会刺激血管,可能会造成出血现象,还会伴有肚脐红肿、少量分泌物等症状。家长可以遵医嘱使用碘伏消毒液对伤口处进行消毒,保持伤口清洁干燥。 2、脐周破损: 如果家长在给新生儿换尿布时,不小心导致脐周破损,容易有肚脐出血现象。如果伤口比较轻微,一般遵医嘱使用碘伏消毒液进行消毒即可。 3、脐带肉芽组织渗血: 脐带脱落之后,局部会形成比较小的脐带肉芽组织,肉芽组织增生,表面上可能会有渗血现象,可能还伴有流脓等症状,建议家长保持新生儿肚脐清洁,避免用手触摸,避免造成感染,家长可以遵医嘱使用硝酸银软膏进行治疗。 4、其他疾病: 如脐部湿疹、凝血功能障碍、维生素K1缺乏、脐茸等。如果脐带没有完全脱落干净,会残留有肉芽组织,就是脐茸,如果不切除,容易引发感染,炎症刺激容易导致出血、脓肿等现象发生。对小面积的脐茸,医生可能会使用硝酸银烧灼治疗,对大面积的脐茸,建议通过手术切除治疗。 当新生儿肚脐处有出血现象,需要前往医院的新生儿科就诊,一般需要通过视诊、血常规检查等查明原因。新生儿免疫系统还未发育完善,家长应密切观察新生儿的身体变化。
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2024-06-27
新生儿肺炎症状及表现
唐勇军
副主任医师
儿科
新生儿肺炎有两种类型,一种是感染性肺炎,另一种是吸入性肺炎,不同肺炎所表现的症状有所不同,一旦出现肺炎的情况,需要引起重视。 一、感染性肺炎: 1、早发型肺炎: 是产前感染性肺炎,往往是由于母亲在怀孕期间感染了风疹病毒、单纯疱疹病毒等,病原体会通过血行到达胎盘从而感染胎儿。这种情况往往是在出生24小时之内发病,症状表现为窒息、体温不稳定,还伴有啰音,严重的情况还会有呼吸衰竭现象。 2、产时感染性肺炎: 在出生的时候发生感染导致的,可能由于受到病菌感染,如肺炎链球菌、克雷伯氏菌等,也可能是由于病毒或支原体感染导致,除此之外,分娩时消毒不严格、产程较长、羊膜早破、泌尿系统感染等,都容易造成产时感染性肺炎,一般有潜伏期,发病较晚,容易出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭等症状。 3、出生后感染肺炎: 这种情况发病晚一些,可以表现为发热、呼吸浅促、口吐白沫、食欲不振、呛奶、哭闹、呕吐、体温异常等症状。重症患者还容易出现呼吸困难、呼吸暂停,甚至心力衰竭、呼吸衰竭。其发病可能由于新生儿与呼吸道感染者密切接触,或是新生儿败血症通过血行传播到肺引发,还有可能是通过医疗器械或是雾化器、暖箱等医疗器械消毒不严格造成。 二、吸入性肺炎: 过期产儿或是足月儿容易出现,由于胎儿在分娩的时候吸入胎粪、羊水、乳汁等导致,会出现咳嗽、发烧的症状,会伴有气急、发绀等现象,严重的情况会导致窒息。 当发现新生儿有肺炎相关症状时,应及时带其前往医院的儿科就诊,做血常规检查、肺部CT检查、听诊等明确具体情况。如果新生儿肺炎病情较重,可以遵医嘱使用注射用青霉素钠等药物进行治疗。如果发生呼吸衰竭,需要及时给氧治疗,要保持新生儿呼吸道通畅,口鼻中如果有分泌物,要及时清除,还应注意做好保暖措施。
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2024-06-27
流感疫苗小孩需要打吗
唐勇军
副主任医师
儿科
流感疫苗小孩建议打,流感疫苗通常适用于6月龄以上的小孩接种,采取自愿原则,但是小孩的身体抵抗力比较差,打流感疫苗可以有效预防流感病毒感染,降低流感的发生风险,有助于小孩健康成长,因此建议打。 小孩正处于生长发育时期,各器官、系统发育不完善,因此容易被流感病毒感染,感染后可能出现的症状,比如咳嗽、咳痰、发热等一般会较大人更严重,因此主动接种疫苗是预防病原体感染的主要方法之一。临床推荐的流感疫苗有三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗、三价减毒活流感疫苗等。虽然接种流感疫苗不能100%预防疾病发生,但接种疫苗后通常可以减少病毒对小孩身体的损伤,同时对于治疗、提高预后等均有好处。 因此,建议家长积极带满足接种条件的小孩进行流感疫苗接种,我国大部分地区采取自愿、自费原则,对于疫苗类型、厂家没有优先推荐。接种流感疫苗需要按流程完成全部接种针剂,这样才有利于疫苗发挥良好的免疫作用。小孩接种流感疫苗后,家长应检查接种部位是否有红肿、疼痛等局部表现,以及发热、乏力等全身症状,大多1-2周能自行恢复,无需特殊处理。
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2024-06-27
蒙脱石散宝宝怎么服用
张伟令
主任医师
儿科
宝宝通常1天吃1-3袋(3-9g)蒙脱石散,分3次服用,详细剂量、用药频次,还有适应证等方面应询问医生,需要按照合适的剂量、疗程用药,有助于宝宝的病情尽快好转。 蒙脱石散中含有蒙脱石、香兰素等物质,在被摄入到身体中后,多能使得肠胃内的病原体丧失致病效果,也能覆盖在消化道黏膜上起到保护胃内组织的作用,当宝宝出现急、慢性腹泻后,多能听从医生建议吃蒙脱石散改善症状。符合蒙脱石散适应证的小于1岁的宝宝,1天通常要吃1袋(3g)蒙脱石散,分成3次服用;1-2岁宝宝1天吃1-2袋(3-6g),当天分为3次吃完即可;超出2岁的宝宝1天大多要吃2-3袋(6-9g)的蒙脱石散,也需分为3次服用。 把蒙脱石散放进大概倒满50ml的温水中完全弄匀后即可服药,以免药物搅拌不均匀,或水温过低使得药物中有效成分未完全稀释出来而干扰药效发挥。饭前、饭后均能服药,多不会干扰药物吸收或使得药效变差,若用来改善宝宝急性腹泻,初次用药时蒙脱石散的剂量需加倍。 在得到医生许可后,也能把蒙脱石散放进奶粉或宝宝喝的温水中,从而能使得宝宝相对较快、较为顺利地将药物服下。出现不适期间,日常应多休息,保证充足睡眠,给宝宝多喝温水,防止频繁腹泻而使水分大量丢失,引发脱水、电解质紊乱等。
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2024-06-27
孩子咳嗽可以吃柚子吗
赵建琴
主任医师
儿内科
孩子在咳嗽期间能吃柚子,不过应控制好进食量。但如果孩子对柚子过敏,则不能吃柚子,以免继发过敏现象。 柚子的食用价值较大,其中包含维生素、纤维素,以及磷元素、镁元素等物质,孩子咳嗽时适量吃柚子,能够为自身提供上述营养元素,并且柚子内的水分较多,还能湿润咽喉,辅助减轻咳嗽、咽干等现象。另外从中医方面讲,柚子偏凉性,有一定散火、祛毒、止痛的作用,对孩子的健康有一定益处,所以孩子咳嗽时通常能适量吃柚子。 但柚子的味道偏酸甜,所以需要避免大量吃柚子,防止进食过多刺激胃肠组织,继发胃疼、反酸等不良现象,伴有胃炎或脾胃虚寒等疾病时,更应少吃柚子。另外如果孩子对柚子内的物质过敏,这时无论孩子是否存在咳嗽症状,均不能吃柚子,防止发生咳喘、咽喉肿痛、皮肤肿胀或红斑等过敏现象。 孩子咳嗽多为感冒、支气管炎等情况所致,也可能与吸入刺激性气体、冷空气有关,若咳嗽的情况较轻,日常建议多喝温水,适当摄入绿豆汤、梨汁等含水多的食物,能够让喉咙变得湿润、稀释痰液,辅助减轻喉咙不适感,经过一段时间的调理后通常会逐渐好转。如果伴随明显咳嗽,还伴有发热、咳痰等症状,应及时到儿科或呼吸科就诊,配合医生使用止咳化痰类药物、抗菌类药物等进行针对性处理。 此外,孩子在日常还应注意少进食冰糕、冷饮、辣条等刺激性较大的食品,并注意做好保暖措施,保持屋内空气清新,可促进疾病康复。
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2024-06-27
婴儿有眼屎
罗智花
副主任医师
儿科
婴儿有眼屎通常是正常现象,如果婴儿眼屎较多,可能是存在疾病,如鼻泪管发育不全、泪囊炎、结膜炎、倒睫等异常现象。家长需要遵照医嘱给婴儿进行生活护理、药物治疗,以及手术治疗。 一、正常现象: 婴儿有眼屎如果不伴随哭闹、拒食、精神萎靡等症状,通常属于正常现象,家长密切观察婴儿身体情况,及时清理婴儿的眼屎即可。 二、异常现象: 1、鼻泪管发育不全: 如果婴儿泪小点、泪小管或者鼻泪管发育不全,出现泪道堵塞,会造成眼部分泌物增多,婴儿就有可能会出现有眼屎的情况,通常会伴随出现泪液外溢的现象。家长可以遵医嘱给婴儿采取按摩的方式进行缓解,如果效果不理想,还可以遵医嘱采取泪小点扩张器或者泪道探通术等方式进行治疗。 2、泪囊炎: 如果婴儿出现泪道堵塞的情况,导致泪液长时间积聚在眼眶内,有可能会受到细菌感染,从而引发泪囊炎,有可能会出现黏液脓性分泌物的情况,就有可能会导致有眼屎,并且会出现眼睛发红、流泪等症状。家长可以遵医嘱给婴儿使用消炎的眼药水进行治疗,比如左氧氟沙星滴眼液。 3、结膜炎: 如果婴儿经常用手揉眼睛,并且没有做好手部的清洁卫生,就有可能会导致病原菌入侵,从而引发结膜炎,炎症会对结膜产生刺激,导致眼部分泌物增多,就有可能会导致婴儿有眼屎,并且会出现眼睛红肿、眼痒等症状。家长可以遵医嘱通过给婴儿使用棉签蘸生理盐水局部清洗治疗。 4、倒睫: 如果婴儿有出现倒睫的情况,倒立生长的睫毛可能会对结膜产生刺激,导致分泌物增多,也有可能会出现有眼屎的情况,并且会出现眼睛异物感、疼痛、流泪等现象,可以让医生采取物理拔除的方式进行去除。 婴儿有眼屎如果伴随分泌物多、颜色黄等情况,家长应及时带婴儿前往小儿内科进行视诊等检查,以查明原因。同时家长应注意多给婴儿喂水,促进婴儿的新陈代谢,有利于疾病的恢复。
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2024-06-27
婴儿可以吃钙片吗
罗智花
副主任医师
儿科
婴儿一般不能吃钙片,不仅起不到补钙的效果,还有可能会对身体健康产生影响,若婴儿有缺钙的情况,需要在医生指导下服用婴儿专用的补钙药物进行治疗。 婴儿的饮食中奶占比较大,奶中钙含量高,且易于吸收。每100ml奶含钙120mg左右,按每天500ml奶量计算,摄入钙量600mg,足以满足婴儿钙的需要。 如果喝奶量较少,可以适当补钙,可以在医生指导下选择碳酸钙、氨基酸钙、乳钙等进行补充,剂型包括口服液、钙片等,婴儿不能直接咀嚼或吞咽药片,片剂需要磨面后服用。 如果吃钙片可能会出现无法吞咽的情况,有可能会导致呛咳,还有可能会造成窒息,所以婴儿通常不能吃钙片,选择粉末或者液体钙比较合适。 如果婴儿有出现缺钙的情况,建议及时到医院小儿内科就诊,完善体格检查等。可以让婴儿到户外适当晒太阳,能够促进钙的吸收,并且也要调整哺乳期妈妈的饮食,可以适当增加钙含量的食物,能够使钙元素通过乳汁进入婴儿体内,从而可以改善婴儿缺钙的现象。
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2024-06-27