神经内科科室相关科普
渐冻人能活多久
杨帆
副主任医师
神经内科
渐冻症也称肌萎缩侧索硬化,患者的生存时间因个体差异和病情不同而有所不同,积极治疗且病情进展缓慢的患者可能存活5年以上,常规治疗病情稳定的患者一般能活3-5年,病情进展迅速且护理不佳的患者生存时间可能只有1-2年甚至更短。 对于积极治疗且病情进展相对缓慢的渐冻人患者,可能存活5年甚至更长时间,患者在确诊后,能够及时接受规范的药物治疗、康复训练以及良好的护理。通过药物缓解症状,康复训练维持一定的肌肉功能,加上精心的护理避免并发症的发生,生存时间相对较长。 如果患者进行常规治疗,病情较为稳定,通常可以存活3-5年,患者虽然病情在逐渐发展,但通过药物控制、物理治疗等方式,能够在一定程度上延缓疾病进程。患者可能会逐渐出现肌肉萎缩、行动困难等症状,但如果护理得当,可减少并发症的发生几率,延长生存时间。 对于病情进展迅速且护理不佳的患者,生存时间可能只有1-2年甚至更短。患者疾病发展迅速,肌肉萎缩、呼吸困难等症状快速加重,如果护理不到位,容易出现肺部感染、营养不良等并发症,进一步缩短生存时间,属于最为严重的情况。 渐冻人患者及家属应保持积极心态,配合医生治疗,注意营养均衡,保证患者摄入足够的营养,做好护理工作,预防并发症,定期进行康复训练,延缓肌肉萎缩,及时处理患者出现的症状,如呼吸困难等。
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2024-09-26
脑梗前症状
杨帆
副主任医师
神经内科
脑梗前可能会出现头晕头痛、肢体麻木、言语不清等不适,症状由轻到重依次为头晕头痛、肢体麻木、言语不清、视力模糊,出现症状应及时就医检查,采取预防和治疗措施。 1、头晕头痛: 在脑梗发生前,可能会出现轻微的头晕头痛症状,头晕通常是持续性的,并非剧烈疼痛,一般不算严重,可能感觉头部昏沉,就像没休息好一样。是由于脑部供血出现一定程度的不足引起的,如果能引起重视,及时调整生活方式,如保证充足睡眠、避免过度劳累等,可能会缓解症状,降低脑梗发生的风险。 2、肢体麻木: 患者可能会感到一侧的手臂、手指、腿部或脚部出现麻木感,有时还可能伴有无力感。因为脑部供血问题影响到了神经系统的正常功能,如果出现应尽快排查脑梗的风险因素,并采取相应的预防措施。 3、言语不清: 当脑梗即将发生时,可能会出现言语不清的症状,患者可能会突然发现自己说话变得含糊不清,或者难以表达自己的意思,由于脑部语言中枢受到影响所致,症状较为严重。一旦出现必须进行全面的检查和诊断,以便及时采取治疗措施,防止脑梗的发生。 4、视力模糊: 在脑梗发作前,部分患者会出现视力模糊的症状,可能会突然看不清楚东西,或者视野中出现黑影等,因为脑部供血不足影响到视觉神经,症状较为严重,需要引起高度重视,尽快就医,避免脑梗的发生及带来的严重后果。 如果出现脑梗前症状,应立即停止正在进行的活动,原地休息,尽快就医,向医生详细描述症状的发生时间、程度和变化情况,在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,定期进行体检,及时发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,如果有家族病史,更要提高警惕,加强预防。
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2024-09-26
头左边痛是什么原因
杨帆
副主任医师
神经内科
头左边痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎等原因引起,了解原因有利于采用相应的的措施进行治疗,在一定程度上缓解症状以及预防疾病的发生。 1、紧张性头痛: 紧张性头痛是引起头左边痛比较常见的原因,通常症状相对较轻,是由于压力、焦虑、疲劳等因素导致头部肌肉紧张而引起,疼痛一般为压迫感或紧箍感,可能会持续数小时甚至数天,通过放松心情、休息、按摩头部等方法可以缓解疼痛。 2、偏头痛: 偏头痛可能由多种因素引发,如遗传、环境、饮食等,患者会感到头部一侧剧烈的搏动性疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作时需要安静的环境休息,可据医嘱服用止痛药物缓解症状。 3、鼻窦炎: 如果患有鼻窦炎,也可能出现头左边痛的症状,鼻窦炎引起的头痛通常伴随着鼻塞、流涕等症状,疼痛程度因病情而异,严重时会影响日常生活,需要及时治疗鼻窦炎,据医嘱使用抗生素、鼻腔喷雾剂等药物,以减轻头痛症状。 4、颅内肿瘤: 颅内肿瘤是引起头左边痛较为严重的原因。肿瘤会对周围的脑组织产生压迫,导致头痛,头痛通常是持续性的,且逐渐加重,可能还会伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状,一旦出现症状,必须立即就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。 在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食均衡,避免食用可能诱发头痛的食物。
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2024-09-26
腿麻是什么原因引起
杨帆
副主任医师
神经内科
腿麻的原因比较多,主要包可姿势不良、腰椎间盘突出症等原因,需要根据具体原因进行针对性判断以及治疗。 1、姿势不良: 如果长时间保持一个固定的姿势,比如久坐、久站等,可能会引起腿麻。情况一般不算严重,通常是因为局部血液循环不畅,神经受到压迫所致。当改变姿势、活动肢体后,腿麻的症状会逐渐缓解。 2、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘突出症是引起腿麻较为常见的原因,且比姿势不良引起的腿麻严重一些。当腰椎间盘突出时,可能会压迫坐骨神经,导致腿部出现麻木、疼痛等症状。患者可能会感到从臀部沿大腿后侧、小腿外侧一直到脚部的放射性麻木。需要通过影像学检查确诊,并采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗等。 3、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害周围神经,引起腿麻。情况较为严重,除了腿麻外,还可能伴有下肢疼痛、感觉减退等症状,需要严格控制血糖,并进行营养神经等治疗,如果病情进一步发展,可能会导致足部溃疡、感染等严重后果。 4、脑梗死: 属于比较严重的情况,可能会影响神经系统的功能,导致一侧肢体麻木,包括腿部。患者通常还会伴有头痛、头晕、言语不清、肢体无力等症状,需要立即就医进行紧急治疗,以防止病情恶化。 如果经常出现腿麻症状,应及时就医进行全面检查,明确病因,在日常生活中,要避免长时间保持一个姿势,适当活动身体,糖尿病患者要严格控制血糖,预防并发症,对于患有腰椎间盘突出症等疾病的患者,要遵医嘱进行治疗和康复训练。
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2024-09-26
睡不着挂什么科
杨帆
副主任医师
神经内科
面对失眠问题,应根据个人情况选择合适的科室就诊,神经内科适合处理一般性失眠,精神心理科适用于伴随情绪障碍的失眠,中医科则强调整体调理,而睡眠医学科主要解决睡眠呼吸障碍。 1、神经内科: 如果睡不着伴有头痛、头晕、记忆力减退等神经系统症状,可能是神经系统疾病引起的失眠,可以挂神经内科。医生会通过详细的问诊、体格检查和相关检查,如头颅CT、脑电图等,来确定病因,并进行相应的治疗。 2、精神心理科: 如果睡不着是由于心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题引起的,建议挂精神心理科,科室的医生能够对患者的心理状态进行评估,判断是否存在心理障碍,并提供相应的心理治疗和药物治疗,焦虑症患者常常会出现失眠症状,通过心理治疗和抗焦虑药物治疗,可以改善睡眠。 3、中医科: 中医对于失眠也有很好的治疗方法,如果睡不着是由于气血不足、肝郁气滞、心肾不交等中医证候引起的,可以挂中医科,中医通过辨证论治,采用中药调理、针灸、推拿等方法,来调节身体的阴阳平衡,改善睡眠质量。 4、睡眠医学科: 一些大型医院设有睡眠医学科,专门针对睡眠障碍进行诊断和治疗,如果睡不着的症状较为严重,且经过其他科室的检查未发现明显病因,可以挂睡眠医学科,医生会进行全面的睡眠评估,包括多导睡眠监测等,制定个性化的治疗方案。 出现睡不着的情况不要自行服用安眠药,应及时就医,在就诊前,尽量详细记录睡眠情况,包括入睡时间、睡眠时长、是否多梦等,遵循医生的建议进行治疗,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、避免睡前使用电子设备等,定期复查,评估治疗效果。
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2024-09-26
副交感神经兴奋的表现
杨帆
副主任医师
神经内科
副交感神经兴奋时,主要包括心率减慢、呼吸变缓到消化系统活跃等方面。变化作用于促进身体放松、恢复与消化,维持机体的稳定。 1、心率减慢: 副交感神经兴奋时,会向心脏发送信号,使心跳速度减慢,心脏收缩力减弱,从而减少心脏的能耗,为身体休息和恢复创造有利条件。 2、呼吸变缓: 与心率减慢相呼应,副交感神经兴奋还会引起呼吸频率降低,呼吸深度增加,深呼吸模式有助于放松身心,提高气体交换效率,促进肺部健康。 3、消化系统活跃: 副交感神经对消化系统有着显著的促进作用,当其兴奋时,胃肠蠕动加快,消化液分泌增多,有助于食物的消化和吸收,增强身体对营养物质的吸收能力。 4、瞳孔缩小: 为了减少外界光线对眼睛的刺激,副交感神经还会使瞳孔括约肌收缩,导致瞳孔缩小,属于机体在休息状态下的一种自我保护机制。 5、排尿增多: 副交感神经对泌尿系统也有一定影响,当其兴奋时,膀胱逼尿肌收缩增强,促进尿液排出,有助于清除体内多余水分和废物。 虽然副交感神经兴奋在多数情况下对身体有益,但过度兴奋也可能导致不适,如消化不良、尿频等,在日常生活中应注意保持身心平衡,避免长期处于高压状态,以维护自主神经系统的正常功能,若出现持续或严重的副交感神经兴奋症状,应及时就医检查,以排除潜在疾病。
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2024-09-26
大小便失禁是怎么回事
杨帆
副主任医师
神经内科
神经内科视角下的大小便失禁,主要是由于神经信号传导障碍、中枢神经系统病变、周围神经病变等原因导致的膀胱和直肠自主控制能力丧失,了解原因有助于制定针对性的治疗方案,改善患者的生活质量。 1、神经信号传导障碍: 神经系统通过复杂的网络传递信号,以控制身体的各种功能,当网络中的环节出现障碍时,如神经传导物质失衡或神经纤维受损,就可能导致膀胱和直肠的自主控制能力下降,进而引发大小便失禁。 2、中枢神经系统病变: 包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等在内的中枢神经系统疾病,可能直接损伤控制排便排尿的神经中枢,如脑干、脊髓等,病变不仅影响患者的日常生活能力,还可能危及生命安全。 3、周围神经病变: 糖尿病、多发性硬化等疾病可引起周围神经病变,病变可能影响膀胱和直肠的感觉和运动功能,导致患者对排便排尿的感知和控制能力下降,进而出现失禁症状。 4、自主神经功能紊乱: 自主神经系统负责调节身体的许多无意识功能,包括排尿和排便,当系统出现功能紊乱时,可能导致膀胱和直肠的收缩和舒张失去平衡,引发大小便失禁。 对于出现大小便失禁症状的患者,建议及时就诊,进行全面的神经系统检查以明确病因,在治疗过程中,患者应保持积极心态,遵循医嘱进行治疗和康复训练。
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2024-09-26
眩晕症什么引起的
杨帆
副主任医师
神经内科
眩晕症的成因复杂多样,主要包括环境因素、耳部疾病、神经系统疾病等。不同成因的眩晕症严重程度不一,需根据具体情况进行诊断和治疗。 1、环境因素: 长时间处于密闭空间、强光刺激、过度用眼或突然改变体位等,都可能引起短暂的眩晕感。情况一般症状轻微,通过调整环境、休息片刻即可缓解,不构成严重健康威胁。 2、耳部疾病: 耳源性眩晕是眩晕症的一大类,包括梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等。疾病多影响内耳功能,导致平衡感失调,从而产生眩晕,耳石症虽症状明显,但治疗相对简单,通过复位治疗多可恢复,而梅尼埃病则可能反复发作,影响听力,需长期管理。 3、神经系统疾病: 中枢神经系统病变,如脑梗死、脑出血、多发性硬化等,可直接影响大脑平衡中枢,导致严重的眩晕。疾病伴有其他神经系统症状,如肢体无力、言语不清等,需立即就医,以免延误病情。 4、全身性疾病: 贫血、低血压、高血压、低血糖等全身性疾病,也可能引发眩晕。疾病多因身体机能异常,导致脑部供血不足或代谢障碍,从而产生眩晕感,通过治疗原发病,眩晕症状多可得到改善。 5、心理疾病: 焦虑、抑郁等心理疾病,以及长期处于高压状态,也可能导致眩晕。情况多伴有情绪不稳定、睡眠障碍等症状,需通过心理咨询、药物治疗等综合手段进行治疗。 在日常生活中,注意保持良好的生活习惯,预防眩晕症的发生,对于易发眩晕的人群,如老年人、高血压患者等,更应定期进行健康检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
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2024-09-26
脑神经功能紊乱的症状
杨帆
副主任医师
神经内科
脑神经功能紊乱的症状比较多,主要包括头痛头晕、睡眠障碍、情绪异常等,此类症状会对患者的生活和健康造成不同程度的影响,需要及时识别症状进行就医治疗。 1、头痛头晕: 脑神经功能紊乱可能引起头痛头晕症状,头痛可以表现为双侧头部的紧箍样疼痛、搏动性疼痛等不同形式,头晕可能是眩晕感,感觉周围物体在旋转,或者是昏沉感,头脑不清醒,通常是由于神经调节功能失调,影响了脑部的血液循环和神经传导所致。 2、睡眠障碍: 睡眠障碍也是常见症状,可能出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等情况,患者可能躺在床上辗转反侧难以入睡,或者睡眠中频繁做梦,影响睡眠质量,严重时可能导致长期失眠,对身体健康和生活质量造成严重影响。 3、情绪异常: 脑神经功能紊乱会影响情绪,患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪问题,如无故感到紧张、担心,对未来充满忧虑,或者情绪低落,情绪变化可能会进一步加重脑神经功能紊乱的症状,形成恶性循环。 4、记忆力减退: 记忆力减退也是可能出现的症状,患者可能会发现自己容易忘记事情,记忆力不如以前,可能刚刚发生的事情转身就忘了,或者对一些重要的信息难以记住,会影响工作和学习效率,给患者带来困扰。 如果出现脑神经功能紊乱的症状,应及时调整生活方式,保持良好的心态和作息规律,避免过度劳累和精神紧张,适当进行运动和放松训练,如果症状严重,应及时就医,进行专业的诊断和治疗,要遵医嘱用药,不要自行增减药量。
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2024-09-26
脑供血不足做什么检查
杨帆
副主任医师
神经内科
脑供血不足可进行颈部血管超声、经颅多普勒超声、头颅磁共振成像、头颅计算机断层扫描等检查。不同的检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 1、颈部血管超声: 颈部血管超声是一种无创检查方法,可以清晰地显示颈部血管的结构和血流情况,通过检查颈动脉和椎动脉的管径、内膜厚度、有无斑块形成以及血流速度等指标,判断颈部血管是否存在狭窄、堵塞等病变,病变可能导致脑供血不足。 2、经颅多普勒超声: 经颅多普勒超声利用超声波探测颅内血管的血流速度、方向和频谱形态等,可以检测颅内主要动脉的血流情况,评估脑血管的功能状态,对于脑供血不足的患者,可以发现脑血管狭窄、痉挛、血流速度异常等问题,为诊断提供重要依据。 3、头颅磁共振成像: 头颅磁共振成像可以清晰地显示脑部的结构和病变,对于脑供血不足的患者,可以检测出脑梗死、脑出血、脑白质病变等,还可以评估脑血管的狭窄程度和脑血流灌注情况,具有较高的分辨率和准确性,但检查费用相对较高,且检查时间较长。 4、头颅计算机断层扫描: 头颅计算机断层扫描可以快速地检查脑部的结构和病变,对于急性脑供血不足的患者,如脑梗死、脑出血等,检查可以及时发现病变,但对于脑缺血的早期病变显示不如头颅磁共振成像敏感,且具有一定的辐射。 5、脑血管造影: 脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准,通过向血管内注入造影剂,然后进行X线摄影,可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄程度、有无动脉瘤等病变,脑血管造影是一种有创检查,具有一定的风险,通常在其他检查不能明确诊断时才考虑进行。 在进行检查前,患者应向医生详细告知自己的病史、症状和用药情况,检查可能需要空腹或特殊准备,患者应严格按照医生的要求进行,检查后,要注意观察身体的反应,如有不适及时告知医生,对于脑供血不足的患者,除了进行检查,还应积极治疗原发病,改善生活方式。
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2024-09-26