手足显微外科科室相关科普
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手指末端缺失一点骨头
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指末端缺失一点骨头,原因多样且复杂,如机械性外伤、医源性损伤等。这一情况不仅影响手指外观,更会对其功能造成不同程度的损害。明确病因并采取恰当治疗措施,对恢复手指功能较为重要。 1、机械性外伤: 日常工作或生活中,手指遭受重物砸压、尖锐物体切割等机械外力作用,可能导致末端骨头受损缺失。若骨头缺失范围小,可对伤口清创、消毒,用敷料包扎,促进伤口愈合。若缺失稍多,可能需进行局部植皮或皮瓣移植手术,修复软组织并为骨头愈合创造条件。 2、医源性损伤: 在一些手部手术操作中,因疾病治疗需要,可能意外切除部分手指末端骨头。术后需对伤口精心护理,预防感染,根据剩余骨头及软组织情况,必要时进行二期修复手术,尽可能改善手指功能。 3、感染性病变: 手指末端发生细菌、真菌等感染,若未及时控制,炎症持续侵蚀骨头,可造成骨质破坏、缺失。治疗时需使用敏感抗生素或抗真菌药物控制感染,对局部伤口清创引流,必要时手术清除坏死组织与受损骨头,后期根据恢复情况考虑植骨。 4、先天性发育异常: 在胚胎发育过程中,受遗传、环境等因素影响,手指骨骼发育可能出现畸形,导致末端骨头部分缺失。对于这类情况,多在儿童时期进行手术干预,通过截骨矫形、植骨等手术方式,尽量恢复手指外观与功能。 手指末端骨头缺失后,要及时就医,完善检查明确病因。治疗期间严格遵医嘱,按时换药、服药,积极配合康复训练。日常注意保护患指,避免二次损伤。工作生活中加强安全意识,预防外伤,有基础疾病者积极治疗,定期复查,降低骨头缺失风险。 手指末端缺失一点骨头有什么影响 影响手部外观: 手指末端骨头缺失,会改变手指原本形态,导致指尖部位出现凹陷或不完整,破坏手部整体的对称性与美观度,对患者心理产生一定负面影响,尤其在意手部外观的人群。 降低手部功能: 手指负责抓握、捏取等精细动作。末端骨头缺失后,手部抓握物体时的稳定性下降,力量分布不均,难以完成如捏取细小物品、系纽扣等动作,严重影响手部操作的灵活性与精准度。 引发局部不适: 骨头缺失处易形成瘢痕组织,在活动或触碰时,可能产生疼痛、麻木等不适感觉。长期来看,还可能因局部结构改变,引发关节炎症,进一步影响手指活动,降低生活质量。
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2025-04-16
左脚大拇指发麻是什么病征兆
黄启顺
主任医师
手外科
左脚大拇指发麻这一现象背后,潜藏着多种可能原因,既包含日常行为导致的临时性状况,也涉及不同类型的疾病因素,如姿势问题、局部外伤等,需要积极治疗。 1、姿势问题: 长时间维持同一坐姿或站姿,且左脚大拇指处于受压状态,如久站时身体重心过度偏向左脚,或久坐时鞋子过紧挤压脚趾,会阻碍大拇指血液循环。血液供应不顺畅,神经末梢的养分输送受影响,进而引发麻木感。通常在调整姿势、更换舒适鞋子后,麻木情况会逐渐改善。日常应注意保持良好体态,避免长时间局部受压。 2、局部外伤: 左脚大拇指不慎遭受碰撞、砸伤等外力伤害,比如行走时踢到硬物、重物掉落砸到脚趾。即便外观无明显破损,内部的神经、血管也可能受损。受损组织影响神经传导功能,致使大拇指出现麻木症状。受伤处常伴有疼痛、肿胀,依据受伤程度不同,麻木持续时长与严重程度各异,需结合具体受伤情形判断。 3、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘因长期劳损、退变等,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。若压迫到支配左脚大拇指的神经,就会引起大拇指发麻。患者多伴有腰痛,疼痛可放射至下肢,在弯腰、提重物等增加腰部压力的动作后,麻木及疼痛症状可能加重。 4、踝管综合征: 踝关节内侧的踝管内,胫神经或其分支受到挤压,引发一系列症状,其中包括左脚大拇指发麻。踝部的外伤、劳损、骨质增生等,都可能导致踝管内空间变窄,压迫神经。患者除大拇指麻木外,还可能感觉足底、足跟部疼痛、麻木,在行走、长时间站立后症状加剧。 5、糖尿病周围神经病变: 长期高血糖状态下,会损害周围神经,引发糖尿病周围神经病变。初期可能表现为脚趾麻木,包括左脚大拇指。随着病情发展,麻木范围可能扩大至整个足部,还伴有感觉减退、刺痛等,症状多呈对称性。严格控制血糖对预防和延缓病情进展至关重要。 左脚大拇指发麻的原因丰富多样,从常见的姿势、外伤问题,到较为复杂的神经压迫及代谢性疾病等均有可能。当麻木症状持续不缓解、加重或伴有其他异常表现时,应及时就医。借助专业检查明确病因,采取针对性治疗措施,避免病情恶化,维护足部正常功能。 左脚大拇指发麻应到什么科室就诊 骨科: 若左脚大拇指发麻伴有明确的足部或踝部外伤史,如扭伤、骨折等,或怀疑存在骨骼、关节病变影响神经,骨科是首要选择。医生会进行详细的体格检查,查看足部关节活动度、有无畸形,结合X线、CT等影像学检查,判断是否有骨折、脱位等损伤累及神经,并给予相应治疗,如复位固定、手术修复等。 足踝外科: 作为骨科的细分专科,足踝外科在处理足踝部疾病方面更为专业。对于踝管综合征等足踝部的精细病症,足踝外科医生经验丰富。通过专科检查,如评估足踝部神经功能、肌肉力量等,明确病因并开展针对性治疗,如手术解除神经卡压等。 内分泌科: 若患者本身患有糖尿病,且出现左脚大拇指发麻症状,高度怀疑糖尿病周围神经病变,此时应前往内分泌科就诊。医生会详细了解患者的糖尿病病史、血糖控制情况,进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查,评估病情,并制定综合治疗方案,包括控制血糖、营养神经等。
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2025-04-16
桡骨骨折为什么手指都不能动
黄启顺
主任医师
手外科
桡骨骨折后手指不能动,是多种因素共同作用的结果,主要包括疼痛限制活动、肌肉损伤与痉挛等,患者需要注意观察自身情况,可以在医生指导下进行针对性治疗。 1、疼痛限制活动: 桡骨骨折会引发剧烈疼痛,骨折断端刺激周围神经末梢,产生疼痛信号传入大脑。人体出于自我保护机制,会限制相关部位活动,以减轻疼痛。手指与桡骨通过肌肉、肌腱相连,当桡骨骨折疼痛时,手指活动会牵拉周围组织,加剧疼痛,因此患者常不自觉减少手指活动,导致手指看似不能动。 2、肌肉损伤与痉挛: 桡骨周围有众多肌肉附着,骨折发生时,强大的外力可能同时损伤这些肌肉。肌肉损伤后,其正常收缩和舒张功能受限。此外,骨折刺激还会使肌肉发生痉挛,肌肉持续紧张,无法正常带动手指活动。比如伸指肌群或屈指肌群受损,相应的伸指或屈指动作就难以完成。 3、肌腱损伤或断裂: 连接手部骨骼与肌肉的肌腱,在桡骨骨折时也可能受到牵连。外力作用下,肌腱可能出现损伤、部分撕裂甚至完全断裂。肌腱是传递肌肉力量,实现手指运动的关键结构。一旦受损,肌肉收缩产生的力量无法有效传递到手指,手指就无法正常屈伸,出现不能动的情况。 4、神经损伤: 桡骨附近分布着重要神经,如桡神经、正中神经等。骨折断端移位可能直接刺伤神经,或者骨折部位的血肿压迫神经。神经负责传递大脑的运动指令,当神经受损,运动信号传递受阻,手指肌肉无法接收指令,从而失去活动能力。 5、长期制动影响: 为促进骨折愈合,通常会对骨折部位进行固定制动。长时间固定使手指关节活动减少,关节周围组织如关节囊、韧带等逐渐挛缩,关节僵硬,活动范围减小。同时,肌肉因长期不活动出现废用性萎缩,力量减弱,进一步加重手指不能动的症状。 桡骨骨折导致手指不能动,原因复杂多样,上述因素相互影响,对患者手部功能造成严重影响。了解此类原因,有助于医生制定精准治疗方案,患者也能更积极配合治疗,促进手部功能恢复。 桡骨骨折有哪些治疗方法 手法复位与外固定: 对于骨折移位不明显或较为稳定的桡骨骨折,医生会先尝试手法复位。通过专业手法,将骨折断端恢复到正常解剖位置,然后使用石膏、夹板等外固定材料进行固定。外固定能维持骨折复位后的位置,为骨折愈合创造条件。固定期间,患者需定期复查X线,观察骨折愈合情况,根据愈合进程调整外固定。 手术切开复位内固定: 若骨折移位严重、手法复位失败,或为粉碎性骨折等复杂情况,通常需手术治疗。手术切开皮肤、肌肉等组织,直视下将骨折断端准确复位,然后使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定物固定骨折部位。内固定可提供更稳定的支撑,有利于骨折愈合,术后患者能更早进行功能锻炼,减少并发症发生。
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2025-04-16
手指关节疼痛挂什么科室
黄启顺
主任医师
手外科
当出现手指关节疼痛时,选择合适的科室较为主要,常推荐的科室包括骨科、手外科、风湿免疫科等。 1、骨科: 手指关节疼痛如果是由外伤、骨折、脱臼或者退行性病变(如骨关节炎)引起的,那么首先应该考虑到骨科就诊。骨科医生能够通过物理检查和影像学检测(如X光片、CT扫描或MRI)来评估骨骼结构的完整性以及关节间隙的变化情况。对于由创伤导致的手指问题,骨科医生可以提供必要的急救处理,包括固定、复位等,并制定后续治疗计划,比如手术修复或者保守疗法。 2、手外科: 当手指关节疼痛涉及到更为复杂的手部结构损伤时,例如肌腱损伤、神经受损或是需要精细操作的软组织修复工作,则应选择手外科进行专业咨询。手外科是一个专注于手部及其组成部分的专科领域,涵盖了从简单的伤口缝合到复杂的重建手术在内的多种治疗方法。 3、风湿免疫科: 若手指关节疼痛伴随有关节肿胀、僵硬,尤其是在早晨起床时症状加重,且可能伴有全身多处关节不适,这可能是类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病的表现,这类疾病通常需要风湿免疫科的专业知识来进行诊断和长期管理。风湿免疫科医生会根据患者的病史、体检结果及实验室检查,制定个性化的治疗方案,旨在减轻炎症反应、控制病情进展并改善生活质量。 通过上述不同科室的专业视角,可以全面覆盖大多数手指关节疼痛的原因,并针对性地采取有效的治疗措施,选择合适的科室就医是获得正确诊断和有效治疗的第一步。 手指关节疼痛的注意事项 手指关节疼痛时,尽量减少使用感到疼痛的手指进行重活或重复性动作,避免过度使用导致症状加重。保持适度休息,有助于减轻关节负担。其次,冷敷与热敷交替使用可以有效缓解疼痛和炎症,尤其是在急性期过后,热敷能帮助放松肌肉、改善血液循环。 此外,维持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,有助于整体关节健康。适当的手部伸展和强化练习可以在医生或物理治疗师的指导下进行,以增强手部力量和灵活性,预防进一步损伤。如果疼痛持续或者加剧,应及时就医,以便准确诊断病因并接受针对性治疗。
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2025-04-14
手指头突然肿了还疼怎么回事
黄启顺
主任医师
手外科
手指头突然肿了还疼可能由多种原因引起,如外伤、感染、过敏反应等,不同原因引起的肿疼特点和伴随症状有所不同。 1、外伤: 手指受到外力撞击、挤压,如被门夹到、被重物砸到等,会导致局部组织损伤,引起肿胀和疼痛。受伤部位可能出现淤血、青紫,严重时甚至会导致骨折,疼痛较为剧烈,肿胀也会比较明显。手指被刀、玻璃等锐器切割,或被针、木刺等刺伤,会破坏皮肤和软组织的完整性,引发疼痛和肿胀。如果伤口较深,还可能引起感染,加重疼痛和肿胀症状。 2、感染 甲沟炎:多因甲沟及其周围组织受到细菌、真菌等病原体感染所致。常表现为指甲一侧或两侧甲沟红肿、疼痛,严重时会化脓,形成脓肿。 脓性指头炎:手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,多由刺伤引起。初期指头轻度肿胀、发红、刺痛,随着病情发展,肿胀加剧,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时疼痛更明显。 3、过敏反应: 手指接触到某些过敏原,如化妆品、洗涤剂、金属饰品、橡胶制品等,可能引发过敏反应,出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状。局部皮肤可能会出现红斑、丘疹等皮疹,脱离过敏原后,症状一般会逐渐减轻。 4、关节炎: 类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,常累及手指关节。表现为手指关节对称性肿胀、疼痛,伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。病情严重时,关节会出现畸形,影响手指的正常功能。 骨关节炎:多见于中老年人,是关节退行性病变。手指关节软骨磨损、骨质增生等会导致关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,尤其是在长时间使用手指或进行重体力劳动后,症状会更加明显。 如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗,尽量减少手指的活动,避免过度劳累和刺激。 手指头突然肿了还疼应该如何进行紧急处理 外伤导致在受伤后的72小时内,用冰袋或冷毛巾敷在肿胀疼痛的部位,每次15-20分钟,每天3-4次。这样可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,减轻肿胀和疼痛。 感染导致将受伤的手指抬高,使其高于心脏水平,有利于促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。用温水和肥皂轻轻清洗受伤部位,去除污垢和分泌物,然后用干净的毛巾擦干。如果有脓肿形成,不要自行挤压,应及时就医,由医生进行切开引流。 如果是关节炎引起的,应减少手指的活动,避免过度劳累和负重;如果是过敏引起的,要尽快找出并远离过敏原,避免再次接触。
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2025-04-11
女性手指麻是怎么回事
黄启顺
主任医师
手外科
女性手指麻的原因众多,如姿势不当,属于不严重的情况,及时调整姿势即可恢复,也可能与部分疾病有关,如腕管综合征等,患者需要引起重视,积极治疗。 1、姿势不当: 长时间保持同一姿势,如久睡时压迫上肢,或工作中长时间低头看手机、伏案打字,致使上肢神经受压迫,血液循环不畅,进而引发手指麻木。通常调整姿势、适当活动后,麻木感会很快消失。例如,夜间睡眠习惯侧身且长时间压迫一侧手臂,晨起便可能出现手指短暂麻木。 2、腕管综合征: 因腕部劳损、外伤等,导致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受压。常见于需频繁使用手腕劳作的女性,如厨师、收银员。患者常感拇指、食指、中指麻木、刺痛,夜间或晨起时症状可能加重,活动手腕后稍有缓解。 3、肘管综合征: 多因肘部长期反复屈伸、外伤等,使尺神经在肘管处受压。多见于从事肘部频繁活动工作的人群,像乐器演奏者。初期小指和无名指尺侧会有麻木感,随病情发展,可能出现手部肌肉萎缩,影响手部精细动作。 4、颈椎病: 颈椎长期劳损、退变,导致颈椎间隙变窄、骨质增生,压迫颈部神经根。女性若长期低头工作、缺乏颈部活动,患病风险增加。除手指麻木外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,严重程度因压迫程度而异。 5、胸廓出口综合征: 由于胸廓出口处的神经、血管受压迫所致,可能与颈肋、斜角肌肥厚等有关。患者上肢和手部会出现麻木、疼痛,伴有上肢无力、发凉等症状,严重时影响上肢正常功能,对生活质量产生较大影响。 女性手指麻原因复杂,从简单的姿势问题,到各类疾病引发。若偶尔因姿势不良导致手指麻,调整后多能缓解。但麻木频繁出现或逐渐加重,务必重视,及时查明原因,以便采取恰当措施。 女性手指麻应到什么科室就诊 当女性出现手指麻的症状时,首先可考虑前往骨科就诊,骨科医生在评估骨骼、关节及周围软组织疾病方面经验丰富。医生会详细询问手指麻的具体情况,包括发作频率、持续时间、麻木部位、是否伴有疼痛或无力,以及日常生活中的姿势习惯、工作性质等。 通过体格检查,如检查颈部、肩部、肘部和腕部的活动度,评估是否存在压痛、肌肉力量减弱等,初步判断是否存在颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等骨科相关疾病。 必要时,医生可能会安排颈椎或上肢关节的X线检查,以观察骨骼结构是否有异常,如颈椎骨质增生、关节间隙狭窄等;对于软组织病变,可能会进一步建议进行超声或磁共振成像检查,MRI能够清晰显示神经、脊髓及周围软组织的情况,有助于准确诊断是否存在神经受压等问题。
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2025-04-11
左手老麻是怎么回事
黄启顺
主任医师
手外科
左手老麻可能是多种因素综合作用的结果,涉及日常行为习惯以及身体的一些病变,如姿势不良、腕管综合征等,患者需要引起重视,可以在医生指导下进行针对性治疗。 1、姿势不良: 长期保持同一姿势,如睡觉时长时间压迫左手,或者工作中持续左手悬空、过度弯曲等,会阻碍手部血液循环。血液供应不足,神经末梢无法获得充足养分,从而引发左手麻木。一般及时调整姿势、活动左手后,麻木感会逐渐减轻,日常需注意保持正确姿势,定时变换体位。 2、腕管综合征: 因手腕长期劳损、外伤等,致使腕管内压力升高,正中神经受压迫。左手部分区域由正中神经支配,神经受压后,感觉传导异常,导致左手麻木,尤其在夜间或手腕活动频繁时,麻木症状可能加重。多见于长期从事频繁手部操作工作的人群。 3、颈椎病: 颈椎的退变、劳损,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫从颈椎发出支配左手的神经。当神经受压,其所控制的左手区域就会出现麻木症状。患者通常还伴有颈部疼痛、僵硬,颈部活动时,麻木症状可能会有所变化,比如在低头或转头时,麻木感加重。 4、肘管综合征: 肘部的慢性损伤、骨折愈合不良等,会使肘管内尺神经受到卡压。左手小指、无名指及部分中指区域的感觉受尺神经支配,神经受压后,这些部位会出现麻木症状,常伴有手部无力,做精细动作时感觉不灵活,且在肘部活动较多时,麻木感加剧。 5、胸廓出口综合征: 胸廓出口处的解剖结构异常,如斜角肌肥厚、颈肋等,导致臂丛神经等受到压迫。左手的神经支配源于臂丛神经分支,神经受压引发传导障碍,出现左手麻木,还常伴有上肢疼痛、无力、发凉等症状,在特定姿势,如手臂外展、上举时,麻木及其他症状可能加剧。 左手老麻的原因复杂多样,从简单的姿势问题到各类神经卡压及炎症等病症均有可能。当麻木症状持续不缓解、频繁发作或伴有其他异常表现时,应及时就医。通过专业检查明确病因,以便采取针对性措施,防止病情恶化,保障左手正常功能。 左手老麻应到什么科室就诊 骨科: 若左手老麻伴有明确外伤史,如肘部、腕部受伤后出现症状,或怀疑存在骨骼、关节病变影响神经,骨科是首要选择。医生会进行详细体格检查,查看手部关节活动度、有无畸形,结合X线、CT等影像学检查,判断是否有骨折、脱位、骨质增生等问题累及神经,并给予相应治疗,如骨折复位固定、手术解除神经压迫等。 手外科: 针对手部专科问题,手外科更为专业。对于腕管综合征、肘管综合征等精细手部病症,手外科医生经验丰富。通过专科检查,如评估手部神经功能、肌肉力量、肌腱活动情况等,明确病因并开展针对性治疗,如手术处理神经卡压问题,改善手部功能。
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2025-04-11
小拇指麻木
黄启顺
主任医师
手外科
小拇指麻木通常由多种原因导致,上述原因可能与日常行为习惯、局部神经受压或损伤有关,如姿势不良、肘管综合征等,需要引起重视,在医生指导下进行积极治疗。 1、姿势不良: 长时间保持不良姿势,如睡眠时压迫小拇指,或工作中长时间将手臂置于不自然位置,会阻碍血液循环,使神经缺氧,引起小指麻木。治疗时,需及时调整姿势,避免继续压迫。可进行热敷,用温热的毛巾敷在小拇指及周围,促进血液循环,缓解麻木症状。同时,适当活动手指,做伸展、握拳动作,改善局部供血。 2、肘管综合征: 肘部慢性损伤、骨折等,可使肘管内尺神经受到压迫或损伤,导致小指麻木。常见于长期屈肘工作、肘部反复撞击硬物的人群。治疗方面,首先要减少肘部活动,避免过度屈肘。可佩戴肘部支具,保持肘部处于舒适、放松位置,减轻尺神经压力。还可采用物理治疗,如超声波治疗,促进局部血液循环,减轻炎症。 3、颈椎病: 颈椎发生退行性改变,如骨质增生、椎间盘突出,可能压迫支配小指的神经根,造成小指麻木。长期低头工作、颈部缺乏活动,会加速颈椎退变。治疗时,需改善颈部姿势,避免长时间低头。进行颈部牵引,拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。也可通过按摩、针灸等方法,缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。 4、胸廓出口综合征: 胸廓出口处解剖结构异常,如颈肋、前斜角肌紧张等,会压迫臂丛神经,导致小指麻木。治疗时,可进行颈部和肩部肌肉的拉伸锻炼,缓解肌肉紧张,减轻对神经的压迫。采用物理治疗,如热疗、按摩,改善局部血液循环。症状严重时,可能需要手术解除胸廓出口处的压迫。 5、腕管综合征: 虽然腕管综合征主要影响正中神经,但在某些情况下,也可能影响到小指,导致麻木。多因腕部长期劳损、外伤等,使腕管内压力升高,压迫神经。治疗初期,可通过休息、佩戴手腕支具,减少腕部活动,降低腕管内压力。进行物理治疗,如超声波、电刺激等,减轻炎症,缓解神经压迫。若保守治疗无效,可能需手术减压。 小指麻木原因多样,从日常习惯到疾病因素都有可能,当出现麻木症状时,要留意症状变化,及时调整生活习惯。若麻木持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因,接受专业治疗,以免延误病情。 小拇指麻木应该到什么科室就诊 小指麻木可根据伴随症状选择合适的就诊科室,若伴有颈部疼痛、僵硬,活动时症状加重,高度怀疑颈椎病,建议前往骨科或脊柱外科。医生会详细询问病史,了解日常颈部姿势和活动情况,进行体格检查,评估颈部活动度、按压颈部特定部位,检查上肢感觉和反射等。 若麻木集中在肘部及以下,伴有肘部疼痛,或曾有肘部外伤史,肘管综合征可能性大,应挂骨科或手外科。医生通过仔细检查肘部和手部,评估尺神经功能,可能借助肌电图检查,检测神经传导速度,判断尺神经是否受损及受损程度。 若伴有肩部疼痛、上肢沉重感,活动上肢时麻木加重,考虑胸廓出口综合征,可到胸外科就诊。医生通过体格检查,评估胸廓出口处的神经、血管受压体征,可能安排胸部X光、CT等检查,观察胸廓出口的骨性结构,以及颈部血管超声,查看血管受压情况,综合判断病情。
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2025-04-11
左手肿胀什么原因
黄启顺
主任医师
手外科
左手肿胀现象的出现,通常是由于影响了手部的血液循环、淋巴回流,或者引发了局部组织的异常反应,如长时间保持同一姿势、腱鞘炎等,需要引起重视,积极治疗。 1、长时间保持同一姿势: 长时间维持特定姿势,比如长时间伏案工作,胳膊长时间受压,会阻碍左手血液循环,导致血液淤积,引起左手肿胀。这属于非疾病因素,一般在改变姿势、适当活动后,血液循环恢复,肿胀就会逐渐消退。日常注意定时变换姿势,可有效预防此类情况发生。 2、蚊虫叮咬: 蚊虫叮咬左手后,会注入酸性物质,引发人体免疫反应,致使局部皮肤出现炎症,表现为肿胀,还可能伴有瘙痒。这种肿胀范围多局限于叮咬部位,通常在数小时至数天内,随着身体对蚊虫毒素的代谢,肿胀会逐渐减轻。 3、过敏反应: 接触过敏原,如某些食物、花粉、金属饰品、化妆品等,免疫系统会将其识别为外来入侵物,释放组胺等化学物质,使血管扩张、通透性增加,组织液渗出到周围组织,从而造成左手肿胀。常伴有瘙痒、皮疹等症状,及时脱离过敏原,症状多会在数小时至数天内缓解。 4、腱鞘炎: 频繁使用左手进行重复性动作,如长时间织毛衣、操作电脑鼠标、弹奏乐器等,易引发腱鞘炎。腱鞘反复摩擦产生炎症,导致腱鞘组织充血、水肿,压迫周围组织,进而引起左手肿胀,活动手指时还可能伴有疼痛。 5、腕管综合征: 腕管内的正中神经受到压迫,会干扰神经对手部的正常支配,影响手部血液循环,导致左手肿胀,同时还可能出现麻木、疼痛等症状。常见于长期过度使用手腕的人群,病情若持续发展,可能会影响手部肌肉力量,导致肌肉萎缩。 6、上肢静脉血栓形成: 因外伤、长期卧床、血液高凝状态等原因,上肢静脉内形成血栓,阻碍静脉血液回流,使得左手血液淤积,从而出现肿胀。这种肿胀一般较为明显,皮肤可能会有紧绷感,严重时还可能伴有皮肤颜色改变、疼痛等症状。 左手肿胀原因多样,从日常行为习惯到疾病因素都有涉及,了解上述原因,有助于在左手出现肿胀时初步判断可能的诱因。若肿胀轻微且短暂,可通过调整生活方式缓解;若肿胀持续或加重,应及时就医,明确病因,积极治疗,避免对左手功能造成不良影响。 左手肿胀该去什么科室就诊 当左手出现肿胀症状时,可依据伴随症状来选择合适的就诊科室,若左手肿胀伴有明显外伤史,如碰撞、挤压等,且局部有疼痛、淤血,应优先前往骨科就诊。骨科医生会详细询问受伤经过,进行体格检查,判断是否存在骨折、脱位或软组织损伤,必要时安排手部 X 线检查,以确定骨骼是否受损,进而制定相应治疗方案。 若左手肿胀在手部活动频繁后加重,且伴有疼痛、活动受限,尤其是在手指屈伸时疼痛加剧,可能是腱鞘炎所致,此时可挂手外科。手外科医生能对手部及上肢进行细致检查,借助超声等影像学手段,清晰观察腱鞘结构,评估炎症程度,从而给出准确的诊断和治疗建议。 若左手肿胀同时伴有麻木、疼痛,特别是夜间或清晨症状加重,考虑腕管综合征的可能性,也应选择手外科就诊。医生会着重检查腕部神经功能,通过肌电图检查,精准判断正中神经是否受压以及受压程度,根据病情选择保守治疗或手术治疗。
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2025-04-11
食指麻是怎么回事
黄启顺
主任医师
手外科
食指麻通常由多种原因引发,涵盖日常行为、局部损伤以及特定疾病,如长时间压迫、外伤等,患者需要注意观察自身情况,可以在医生指导下进行积极治疗。 1、长时间压迫: 长时间维持不良姿势,如睡眠时长时间压迫手臂,或工作中长时间用手支撑头部等,会阻碍食指部位的血液循环,导致神经末梢供血不足,进而引发麻木。这属于非疾病因素,只要及时改变姿势,促进血液循环恢复,麻木感往往能迅速缓解。日常养成良好姿势习惯,避免长时间压迫肢体,可有效预防此类情况。 2、外伤: 食指受到碰撞、挤压等外伤,虽未造成骨折,但可能损伤局部软组织,如肌肉、肌腱、神经等。受伤处发生炎症反应,会刺激周围神经,引起麻木。比如关门时不慎夹到食指,或运动时食指被器械撞击。一般轻度外伤导致的麻木,随着损伤组织的修复,数天至一周左右会逐渐减轻。 3、腱鞘炎: 频繁活动食指,如长时间打字、玩手机游戏、操作鼠标等,使腱鞘与肌腱反复摩擦,容易引发腱鞘炎。腱鞘的炎症会压迫周围神经,干扰神经传导,造成食指麻木。同时,患者在活动食指时可能感到疼痛、卡顿,严重时会影响食指的正常活动,多发生于手部活动频繁的人群。 4、腕管综合征: 腕管内的正中神经受到压迫,会影响神经对手部的正常支配,其中就可能表现为食指麻木。常见于长期过度使用手腕的人群,如厨师、手工艺人等。除麻木外,还可能伴有手部无力、疼痛,尤其在夜间或清晨症状可能加重,病情发展可能导致手部肌肉萎缩。 5、颈椎病: 颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫支配上肢的神经根。当支配食指的神经受到压迫时,就会出现食指麻木症状。患者往往还伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛、麻木等,在长时间低头、颈部劳累后症状可能加剧,严重时影响日常生活和工作。 食指麻的原因多种多样,从日常的姿势不当到较为复杂的疾病都有可能,了解上述原因,有助于在出现症状时初步判断可能的诱因。若麻木短暂且能自行缓解,可通过调整生活习惯改善;若症状持续或加重,应及时就医,明确病因,积极治疗,避免对食指功能造成进一步损害。 食指麻应该去什么科室就诊 当出现食指麻症状时,可依据伴随症状选择合适的就诊科室,若食指麻伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛,或有颈部外伤史,可能是颈椎病导致,应前往骨科就诊。骨科医生会详细询问病史,进行颈部体格检查,如椎间孔挤压试验等,评估颈椎状况。必要时安排颈椎X线、CT或MRI检查,以确定颈椎病变情况,制定相应治疗方案。 若食指麻集中在手部及手臂远端,且在手部活动频繁后症状加重,同时伴有手部肌肉萎缩、活动受限等,可能是腕管综合征等周围神经卡压疾病,此时可挂手外科。手外科医生会对手部及上肢进行详细检查,借助肌电图等检查手段,精准确定神经受压部位及程度,从而选择合适的治疗方式,如保守治疗或手术治疗。 若食指麻同时伴有肩部疼痛、上肢无力,以及手部发凉等症状,可能是胸廓出口综合征,也应到骨科就诊。医生会通过体格检查,判断血管、神经受压情况,结合影像学检查,如颈部X线、血管超声等,明确诊断并制定治疗方案。
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2025-04-11