儿科科室相关科普
言语治疗康复训练方法
李建
主任医师
儿科
言语治疗康复训练方法主要针对不同类型和程度的语言障碍,帮助患者恢复或提高语言能力。常见的言语治疗康复训练方法有刺激法训练、交流能力训练等。
一、刺激法训练:
听觉刺激:利用强的听觉刺激,如让患者听清晰、准确的语音录音,以加强听觉输入,促进语言理解;
语言刺激:通过适当、多途径的语言刺激,如与患者进行对话、讲故事、唱歌等,提高患者的语言反应能力和表达能力;
感觉刺激:利用触觉、视觉等感觉刺激,结合语言训练,如让患者触摸物品并说出名称,增强语言与物体的联系。
二、交流能力训练:
日常交流:采用日常交流活动的内容作为训练课题,如购物、点餐等,让患者在实际情境中练习语言交流;
代偿手段:对于语言能力严重受损的患者,可以使用书面语言、手势语言、图画等代偿手段传递信息,以提高综合交流能力;
情境模拟:设定接近现实生活的语境变化,引出患者的自发交流反应,并在交流过程中给予自然反馈。
三、针对特定失语症的训练:
运动性失语:训练患者从单音节逐渐过渡到短语、长句子,通过反复练习,逐渐恢复语言功能;
命名性失语:通过卡片训练,如看图识字,让患者反复记忆物品名称,提高命名能力;
感觉性失语:使用身体语言、动作引导等方式,帮助患者理解语言内容,并逐渐恢复语言表达能力。
同时家庭环境也非常重要,家人的支持和鼓励可以帮助患者更好地进行康复训练。言语治疗师还可以结合其他康复手段,如物理治疗、作业治疗等,综合提高患者的康复效果。
言语治疗康复训练期间的护理措施
观察患者在训练过程中的表现,如面部表情、呼吸情况、疲劳程度等。若患者出现不适或异常反应,应及时通知言语治疗师并采取相应措施。在训练过程中,及时给予患者肯定和鼓励,增强其积极性和自信心。对于患者的进步,要及时给予表扬,让患者感受到自己的努力得到了认可。
根据患者的身体状况和耐受程度,合理控制训练强度和时间,避免过度疲劳。可采用分段训练的方式,让患者在训练过程中有适当的休息时间。
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手足口病可以碰水吗
李建
主任医师
儿科
对于手足口病患儿,一般不建议碰水,家长要做好相应的护理工作,密切观察患儿的病情变化,并积极在医生的指导下进行治疗,帮助其尽快康复。
手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起。当孩子患上手足口病时,之所以不建议让患病部位碰水,主要是因为手足口病会在患儿的手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹。这些皮疹和疱疹在接触水后,可能会因为皮肤的湿润环境而更容易受到细菌等微生物的感染,从而加重病情。
并且口腔内的疱疹是手足口病的典型症状之一,孩子在患病期间口腔疼痛明显,吞咽困难。如果此时让孩子接触水,尤其是热水或温度不适宜的水,可能会刺激口腔内的疱疹,使疼痛加剧,进一步影响孩子的进食和饮水,导致营养摄入不足和脱水等问题。而且,口腔内湿润的环境也不利于疱疹的愈合,可能会使病程延长。
从整体病情考虑,患病期间孩子的身体免疫力处于相对较低的状态,皮肤的屏障功能也可能受到一定影响。接触水后,如果没有及时擦干并保持干燥,孩子容易着凉,从而可能引发其他呼吸道感染等并发症。
但是为了保持皮肤清洁,可以用湿毛巾轻轻擦拭没有皮疹或疱疹的部位,以保持身体的基本清洁。但要注意动作轻柔,避免擦破皮疹。同时要及时用柔软的毛巾将皮肤擦干,保持皮肤干燥。对于口腔,可以用温水或淡盐水轻轻漱口,以保持口腔清洁,但漱口时要注意力度,避免刺激疱疹。
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布洛芬颗粒可以和小儿氨酚黄那敏颗粒一起喝吗
李建
主任医师
儿科
布洛芬颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒通常可以一起喝,但为了孩子的健康和安全,一般不建议自行同时使用,而是需要遵循医生的建议进行用药。
布洛芬颗粒的主要成分是布洛芬,属于非甾体类抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,常用于缓解发热、轻至中度疼痛等症状。其作用机制是通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而降低体温调节中枢的兴奋性,达到退热效果,同时还能减轻疼痛和炎症反应。
小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方制剂,主要由对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等成分组成。其中对乙酰氨基酚也有解热镇痛的作用,人工牛黄有清热解毒的作用,马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。
这两种药物都可以用于缓解儿童发热、头痛、流涕等症状。从药物作用原理上看,二者没有绝对的药物相互作用禁忌,一起使用在一定程度上可能会增强解热镇痛的效果。
但是由于布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药,一起使用可能会使药物剂量相对增加,从而增加不良反应的发生风险,比如可能会增加胃肠道不适的几率,如恶心、呕吐、腹痛等,也可能对肝脏、肾脏等器官造成一定的负担。
并且两种药物都有退热作用,一起使用时可能会使体温下降过快或过低,导致孩子出现出汗过多、虚脱等情况。如果孩子的症状较轻,使用其中一种药物可能就足以缓解症状,无需同时使用两种。
如果需要同时使用布洛芬颗粒可和小儿氨酚黄那敏颗粒,需要先咨询医生,并且在用药过程中,要密切观察孩子的反应,如体温变化、是否出现不良反应等。如果孩子出现不适或症状没有改善,应及时就医。
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小孩高烧40度退烧的最快方法
武守恭
主任医师
儿科
小孩高烧40℃时,需迅速采取药物降温、物理降温、补充水分、调整环境等综合措施,以确保孩子尽快退烧并恢复健康。
1、药物降温
非甾体抗炎药是小孩高烧时常用的药物降温选择,其能快速降低体温。但必须严格按照医生的指示使用,明确用药剂量,不可自行增减。同时要注意用药间隔时间,避免频繁用药对孩子身体造成不良影响。
2、物理降温
温水擦浴:用温毛巾擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量。这些部位血液循环丰富,能更有效地促进热量散发,帮助孩子降温。
冰敷:将冰袋或冷毛巾敷于额头、颈部等部位时,一定要用毛巾包裹好冰袋,防止冻伤孩子的皮肤。
温水浴:在37-38℃的适宜水温下给孩子洗温水澡,通过水的传导和对流作用,可有效帮助散热,但洗澡时间不宜过长,避免孩子劳累。
3、补充水分
高烧时孩子出汗多,容易导致脱水,鼓励孩子多喝水,能补充体内流失的水分,促进新陈代谢,同时也有助于散热,可以给孩子喝温开水、果汁等。
4、调整环境
保持室内通风良好,确保空气流通,可以减少病菌滋生,适宜的室温一般维持在24-26℃,避免过冷或过热,过冷会让孩子不舒服,过热则不利于散热。
高烧可能是多种疾病的表现,如感染、炎症等,因此在采取上述退烧措施的同时应及时就医检查,明确病因,遵医嘱进行对因治疗。了解儿童常见发热疾病的病因、临床表现及预防措施也是必要的,以便更好地保护孩子的健康。
小孩高烧时饮食的注意事项
选择米粥、小米粥、面条等是易于消化吸收的食物,有助于缓解胃肠不适,提供能量和营养。蒸蛋富含蛋白质,容易消化,温牛奶则能提供蛋白质和钙质,有助于身体恢复。
避免刺激性食物和难消化的食物,油腻食物如炸鸡、薯条等油腻食物容易引起消化不良,应尽量避免。辛辣食物如辣椒、胡椒等辛辣食物可能刺激肠胃,加重症状,不宜食用。冰淇淋、冷饮等生冷食物可能导致肠胃不适,应避免食用。
由于高烧时孩子食欲可能不佳,应采用少量多餐的方式进食,避免一次性摄入过多食物。不要强行喂食,以免加重不适。注意观察孩子在进食后的反应,如出现呕吐、腹泻等症状应及时调整饮食并就医。
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2岁半宝宝说话不清楚正常吗
武守恭
主任医师
儿科
2岁半宝宝说话不清楚可能是正常现象,也可能是由于听力问题、口腔结构异常或神经系统问题等引起的不正常情况。
2岁半的宝宝说话不清楚在某些情况下可能是正常的,每个孩子的语言发展速度都有所不同。有的孩子可能在2岁半时语言表达已经比较清晰,而有的孩子则可能说话还不太清楚,主要是因为孩子的语言发展受到遗传、环境、教育等多种因素的影响。
2岁半的宝宝发音器官仍在发育过程中,舌头、嘴唇、牙齿等部位的肌肉控制能力还不够强,可能会影响发音的准确性。这个年龄段的宝宝词汇量相对较少,可能会用一些简单的词语或表达方式来代替复杂的词汇,从而导致说话不清楚。
如果2岁半的宝宝说话不清楚的情况比较严重,或者伴有其他异常表现则不正常。如果宝宝存在听力障碍,可能会影响对语言的学习和模仿,导致说话不清楚。听力问题可能是先天性的,也可能是由于耳部感染、外伤等原因引起的。
某些口腔结构异常,如腭裂、舌系带过短等,也可能导致宝宝说话不清楚。腭裂会影响孩子的发音共鸣,使发音变得不清晰。舌系带过短则可能限制舌头的运动,影响某些发音的准确性。一些神经系统问题,如智力发育迟缓、自闭症等,也可能表现为说话不清楚。在语言理解和表达方面都存在困难,不仅说话不清楚,还可能存在语言交流障碍、行为异常等问题。
如果家长对宝宝说话不清楚的情况感到担忧,可以带孩子去医院进行全面的检查,包括听力检查、口腔检查、神经系统检查等,以确定是否存在问题。
如何提高2岁半宝宝的语言能力
1、营造良好语言环境:
家长多与宝宝交流,在日常生活中描述动作和事物,鼓励宝宝回应。选择适合的绘本每天固定时间一起阅读,放慢语速并提问引导。播放儿歌和故事音频,家长可与宝宝一起听后讨论内容。
2、鼓励宝宝表达:
宝宝说话有错误时不要急于纠正,用正确表达重复一遍。给予宝宝充分时间表达自己,耐心等待不催促。宝宝说出简单句子后,引导其添加更多内容拓展表达,帮助宝宝丰富语言表达。
3、通过游戏互动:
玩角色扮演游戏如过家家等,让宝宝在游戏中运用语言交流。玩语言猜谜游戏,用简单谜语激发宝宝思考和语言表达,提高词汇联想与描述能力。总之家长要有耐心和正确引导,帮助宝宝逐步提高语言能力。
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小儿发烧惊厥处理方法
武守恭
主任医师
儿科
小儿发烧惊厥的处理关键在于保持呼吸道通畅、防止误伤、物理降温与药物降温相结合,并及时就医,家长在面对小儿惊厥时应保持冷静,迅速采取措施以保障小儿的生命安全。
1、保持呼吸道通畅
体位调整:立即将小儿平放,头部稍微后仰并偏向一侧,以防呕吐物或分泌物堵塞呼吸道,造成窒息。
清理分泌物:迅速解开小儿的衣领,清除口鼻周围的分泌物,确保呼吸道畅通。
2、防止误伤
保护口腔:可在小儿上下牙齿之间放置软布或压舌板,以防惊厥时咬伤舌头,但注意不要强行撬开紧闭的牙关。
避免刺激:在惊厥发作期间,避免过度摇晃或大声呼喊小儿,以免加重惊厥症状。
3、物理降温
温水擦拭:使用温水轻轻擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,有助于散热降温。
减少衣物:适当减少小儿的衣物,避免包裹过紧,以利于散热。
4、药物降温
退烧药物:如果小儿体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳,可在医生指导下使用退烧药物。
止痉药物:如惊厥持续不缓解,应及时就医,由医生根据病情给予止痉药物。
家长应密切观察小儿的惊厥持续时间、频率及伴随症状,如呼吸困难、口唇发绀等,以便及时就医。如惊厥持续超过5分钟,或小儿出现意识不清、呼吸困难等严重症状,应立即拨打急救电话,送往医院救治。
小儿发烧惊厥恢复后的护理要点
首先要确保居室温度适宜,通风换气,降低病菌浓度。同时密切监测小儿的体温和病情变化,及时发现并处理异常。在饮食方面,应给予清淡、易消化的饮食,避免油腻、刺激性食物,鼓励小儿适量饮水,补充流失的水分。此外要保持呼吸道通畅,让小儿采取合适的体位,及时清理呕吐物或分泌物。
惊厥后小儿需要安静的环境来恢复,家长应避免大声喧哗或过度触碰,减少外界刺激。同时要遵医嘱合理用药,定期复查,以评估恢复情况和调整治疗方案。在心理关怀方面,惊厥可能会给小儿带来一定的心理恐惧和不安,家长应给予足够的安抚和关怀,帮助小儿缓解紧张情绪,增强战胜疾病的信心。
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宝宝发烧吃点什么食物比较好
武守恭
主任医师
儿科
宝宝发烧时应注意饮食宜清淡易消化,可选择苹果、橙子等新鲜水果、菠菜汤等蔬菜汤以及牛奶或酸奶等,为宝宝补充营养,助力恢复。
1、新鲜水果
苹果是适合发烧宝宝食用的水果之一,它含有丰富的果胶,这种物质可以调节宝宝的肠胃功能,如果宝宝没有食欲不想直接吃苹果,可以将苹果蒸熟后给宝宝吃,这样会更加温和。
橙子也是很好的选择,橙子富含维生素C,维生素C有抗氧化和增强免疫力的作用,可以将橙子榨汁给宝宝喝,补充水分和营养,不过要注意,最好给宝宝喝常温的果汁,避免太凉刺激肠胃。
2、蔬菜汤
菠菜汤是不错的选择,菠菜含有铁、维生素等多种营养成分,在制作菠菜汤时,可以先将菠菜洗净切碎,然后用少量的油煸炒一下,加入适量的水煮熟,这样做出来的菠菜汤味道鲜美,而且营养流失少。
3、软面条
可以给宝宝煮一碗蔬菜瘦肉面,面条是碳水化合物的良好来源,能够提供能量,在面条中加入一些切碎的蔬菜如胡萝卜、青菜等,再配上少量的瘦肉末。
4、牛奶或酸奶
牛奶富含蛋白质、钙等营养成分,对于宝宝来说,适量饮用牛奶可以补充身体所需的营养,如果宝宝不喜欢喝纯牛奶,也可以选择酸奶,酸奶中含有益生菌,能够调节肠道菌群,促进消化吸收,不过要注意,酸奶最好选择原味、低糖的产品,避免给宝宝的肠胃造成负担。
宝宝发烧时若体温低于38.5℃,可先采取物理降温,若体温持续升高或伴有精神萎靡、呕吐等症状,应及时就医。就医时向医生详细说明宝宝症状、发病时间等,以便医生准确诊断,遵医嘱用药,不可自行增减药量。
宝宝发烧的饮食注意事项
宝宝发烧时饮食方面有诸多注意事项,要避免食用油腻食物如油炸食品等,以免加重肠胃负担,影响消化功能,辛辣刺激性食物也不能吃,会刺激宝宝脆弱的肠胃,可能加重身体不适。高糖食物要远离,以免影响宝宝食欲,还可能导致血糖波动,生冷食物同样不可取,会刺激肠胃引起不适,甚至可能导致腹泻。
海鲜类食物也应谨慎,部分宝宝可能对海鲜过敏,发烧期间身体较为敏感,易引发过敏反应,要保证宝宝充足的水分摄入,可以多喂一些温开水,促进新陈代谢,帮助散热。可多吃一些流食或半流食如米汤、藕粉等,既能提供一定的营养,又不会给肠胃带来太大压力,有助于宝宝尽快恢复健康。
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小孩高烧后出疹子禁忌
武守恭
主任医师
儿科
小孩高烧后出疹子,要避免搔抓、忌用刺激性护肤品、避免食用易过敏食物、避免吹风和着凉、忌乱用药,家长要密切观察孩子的病情变化,如有异常及时就医。
1、避免搔抓:
小孩出疹子后可能会感到皮肤瘙痒,但一定要避免搔抓。搔抓可能导致皮肤破损,引发感染。可以给孩子修剪指甲,防止抓伤皮肤。如果瘙痒严重,可以在医生指导下使用一些止痒的药物。
2、忌用刺激性护肤品:
出疹子期间,应避免给孩子使用刺激性的护肤品,如香皂、沐浴露等。这些产品可能会刺激皮肤,加重疹子的症状。可以用温水轻轻擦拭皮肤,保持清洁。
3、避免食用易过敏食物:
孩子出疹子期间,要注意饮食,避免食用易过敏的食物,如海鲜、鸡蛋、牛奶等,这些食物可能会引起过敏反应,加重疹子的症状。可以给孩子吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
4、避免吹风和着凉:
小孩高烧后出疹子时,身体比较虚弱,应避免吹风和着凉。尽量让孩子待在温暖、舒适的环境中。如果孩子出汗,要及时擦干,更换干净的衣物。
5、忌乱用药:
孩子出疹子后,家长不要自行给孩子使用药物,尤其是激素类药物。如果需要用药,一定要在医生的指导下进行。乱用药可能会掩盖病情,延误治疗。
小孩高烧后出疹子可能是幼儿急疹、麻疹、风疹等疾病的表现,不同的疾病有不同的特点和治疗方法,家长要注意区分。如果孩子出疹子后伴有高热、咳嗽、呕吐等症状,应立即就医。
小孩高烧的治疗方法
当小孩高烧时,可以先采用物理降温的方法,比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量。还可以使用退热贴,贴在孩子的额头或太阳穴处,起到降温的作用。同时要注意给孩子适当减少衣物,避免包裹过严,不利于散热。高烧会使孩子身体失水,因此要让孩子多喝水,补充体内水分,可以给孩子喝温开水、果汁等。
如果孩子体温超过38.5℃,可以在医生的指导下使用退烧药,要严格按照说明书上的剂量和用法使用,避免过量用药。同时要注意观察孩子的用药反应,如出现过敏等不良反应,应及时停药并就医。如果孩子高烧是由感染等原因引起的,还需要针对病因进行治疗,如使用抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。
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幼儿急疹不避风的后果
武守恭
主任医师
儿科
幼儿急疹不避风后果严重,可能加重病情、延长病程、引发呼吸道感染、影响皮疹消退,这不仅让孩子多受苦,也让家长焦虑,应避免幼儿急疹期间孩子吹风。
1、加重病情:
如果幼儿急疹期间不避风,让孩子直接吹到冷风,可能会导致孩子着凉,使原本就较弱的身体抵抗力进一步下降,从而加重幼儿急疹的病情,孩子可能会出现发热反复、皮疹增多、精神状态更差等情况。
2、延长病程:
正常情况下,幼儿急疹的病程一般在一周左右,但如果不避风,孩子因吹风而引发其他不适,如感冒、咳嗽等,就会使整个病程延长,孩子需要更长的时间来恢复健康,这不仅让孩子遭受更多的痛苦,也会让家长更加焦虑和担忧。
3、引发呼吸道感染:
冷风直接吹到孩子身上,很容易使孩子的呼吸道受到刺激,从而引发呼吸道感染,幼儿的呼吸道较为脆弱,一旦感染可能会出现咳嗽、流鼻涕、喘息等症状,严重的还可能发展为肺炎等更严重的疾病。
4、影响皮疹消退:
幼儿急疹的皮疹一般会在数天内自然消退,但如果不避风,孩子的皮肤受到冷风刺激,可能会导致皮疹消退缓慢,孩子可能会因为皮肤不适而搔抓皮疹部位,增加皮肤破损和感染的风险。
幼儿急疹不避风可能带来诸多不良后果,一旦出现病情加重等情况,家长应及时为孩子保暖,避免再次吹风,若有感冒咳嗽等症状,应及时就医,注意孩子皮肤护理,防止搔抓皮疹,促进孩子尽快恢复。
幼儿急疹的日常生活注意事项
饮食方面要给予孩子清淡、易消化的食物,可以多准备一些新鲜的水果、蔬菜泥,避免油腻、辛辣和刺激性食物,以防加重孩子肠胃负担。要保证孩子充足的水分摄入,有助于缓解发热带来的不适,也利于身体恢复。护理上孩子发热时可采用物理降温方法,如温水擦浴等,注意观察孩子的体温变化,若体温过高要及时遵医嘱使用退烧药。
孩子的衣物要选择柔软、舒适、透气的材质,避免穿着过厚或过紧的衣服,以免影响散热,保持孩子居住环境的清洁卫生,经常通风换气,但要避免孩子直接对着风口。尽量减少孩子外出,避免接触过多人群,防止交叉感染,家长也要注意安抚孩子的情绪,因为生病期间孩子可能会比较烦躁不安,多给予陪伴和关爱。
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儿童发烧怎么降温最快物理方法
武守恭
主任医师
儿科
儿童发烧时,采取温水擦浴、冰敷降温、降低环境温度、多喝水促进排汗以及适当减少衣物等物理方法,可以迅速有效地帮助孩子降温,家长应根据孩子的具体情况选择合适的方法。
1、温水擦浴:
使用温水约37-38℃浸湿毛巾,轻轻擦拭孩子的身体,特别是腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位。温水擦浴可以促进血液循环,帮助身体散热,从而有效降低体温。注意水温不宜过高或过低,以免加重孩子的不适感。
2、冰敷降温:
可以使用冰袋或冷湿毛巾敷在孩子的额头、颈部、腋窝等部位。冰敷可以收缩血管,减少局部血流,从而降低局部组织的温度。但冰敷时间不宜过长,以免冻伤皮肤,且应定期更换冰袋或冷湿毛巾,以保持降温效果。
3、降低环境温度:
可以通过开窗通风、使用空调或电扇等设备来降低室内温度,降低环境温度可以减少孩子体表的热量积聚,有利于散热和降温。但避免让孩子直接对着风口吹,以免着凉加重病情。
4、多喝水促进排汗:
发烧时,孩子体内水分流失较快,因此需要及时补充水分。多喝水不仅可以补充体内流失的水分,还可以通过促进排汗和排尿来带走体内多余的热量,有助于降温。鼓励孩子少量多次饮水,避免一次性喝太多水引起不适。
5、适当减少衣物:
孩子发烧时,应避免穿着过多衣物导致体温上升,当减少衣物,让孩子的身体散热更加顺畅。减少衣物时应保持室内温度适宜,避免孩子着凉。
除了物理降温外,家长还应注意孩子的饮食和休息,给予清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,保证孩子充足的睡眠和休息时间,有助于身体康复。同时家长应保持冷静和耐心,给予孩子足够的关爱和支持。
儿童发烧使用退烧药的注意事项
应根据孩子的年龄、体重等因素选择合适的药物。严格按照说明书用药,要准确掌握用药剂量和间隔时间,不可超量使用或频繁用药。同时避免同时使用多种退烧药,以免药物过量。如果孩子对某种退烧药过敏,绝对不能使用该药物。如患有血液系统疾病、先天性心脏病等的儿童,在使用退烧药前应咨询医生,根据具体情况选择合适的药物和剂量。
密切观察孩子用药后的反应,注意观察孩子是否有过敏、皮疹、恶心、呕吐等不良反应。如果出现异常情况,应立即停药并就医。发烧会使孩子身体失水,使用退烧药后可能会出汗,加重失水情况,因此要让孩子多喝温开水,防止脱水。同时保持室内适宜的温度和湿度,让孩子穿着舒适的衣物,有利于身体散热和恢复。
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