陈志明医生
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陈志明
陈志明 主任医师 胸心外科
  • 上海综合医院第3名
  • |
  • 全国综合医院第8名
专业擅长 胸部肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及肺部、食管贲门等其他疾病的外科治疗;重症肌无力及外科治疗;食管、贲门良恶性狭窄的介入治疗;成人心血管外科的治疗。熟练掌握多种微创手术方法,在食管、贲门肿瘤等疾病的各种高难度术式方面经验丰富且并发症低,在重症肌无力、胸腺瘤等的传统外科治疗和微创手术方面走在国内同行的前列并得到业界公认。对先天性疾病如手汗症、漏斗胸、鸡胸等的微创治疗效果良好。
医生简介 陈志明,复旦大学附属华山医院,胸心外科,主任医师,教授,博导。擅长胸部肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及肺部、食管贲门等其他疾病的外科治疗;重症肌无力及外科治疗;食管、贲门良恶性狭窄的介入治疗;成人心血管外科的治疗。熟练掌握多种微创手术方法,在食管、贲门肿瘤等疾病的各种高难度术式方面经验丰富且并发症低,在重症肌无力、胸腺瘤等的传统外科治疗和微创手术方面走在国内同行的前列并得到业界公认。对先天性疾病如手汗症、漏斗胸、鸡胸等的微创治疗效果良好。1985年至1991年于上海医科大学医学系攻读临床专业,1991年毕业后进入华山医院胸外科工作至今,2003年获得复旦大学外科硕士学位。2012年8月至10月在美国著名医学中心MAYOCLINIC交流学习。从事胸外科临床工作二十多年,具有相当丰富的胸外科专业知识和临床实践经验,每年主持胸外科各种手术400例以上,善于吸取他人成功和失败经验,定期与国内外同行交流。获上海市第三届临床医疗成果三等奖(第三作者)。上海医学会第一届胸外科专业委员会委员、上海抗癌协会第一届肿瘤营养支持与治疗专业委员会副主任委员、上海抗癌协会胸部肿瘤专业委员会常务委员、上海中西医学会胸外科专业委员会常务委员、中华胸部外科杂志编委。
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胸心外科相关科普

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胸口撞到不肿不青但很痛

2024.03.07
当胸口受到撞击,虽然没有肿胀或瘀青,但感到疼痛,可能是心理因素、软组织损伤、神经刺激、胸膜刺激、胸壁挫伤等因素引起的,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。1、心理因素:当身体遭受撞击后,即使没有明显的外部损伤,人们可能会因为担心、恐惧或焦虑而产生心理上的反应,可能还伴随有紧张、不安、心跳加速等心理症状。通常不需要特殊治疗,建议进行心理疏导、放松练习或寻求心理医生的帮助来减轻焦虑和恐惧。2、软组织损伤:撞击可能导致胸部的肌肉、韧带或筋膜等软组织受到损伤,可能伴有轻微的压痛和泛红,可遵医嘱使用塞来昔布、吲哚美辛、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。3、神经刺激:撞击可能刺激或压迫胸部周围的神经,疼痛可能沿着神经分布的区域放射,可能伴有麻木或刺痛感,可以使用卡马西平、加巴喷丁等抗神经痛药物来缓解疼痛。4、胸膜刺激:撞击可能刺激胸膜(覆盖在肺部的薄膜),引起疼痛,通常在深呼吸或咳嗽时加剧,可能伴有呼吸困难或咳嗽等症状,可遵医嘱使用可待因、曲马多等镇痛药物来缓解疼痛。根据具体情况,医生可能会开具左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素来预防或治疗可能伴随的肺部感染。5、胸壁挫伤:撞击可能导致胸壁(包括肋骨和胸骨)的挫伤,引起疼痛,疼痛通常较为剧烈,还可能出现呼吸困难或胸廓活动受限,可遵医嘱使用曲马多、可待因等中枢镇痛药,或布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。如果胸痛持续不减或加重,建议尽快就医。医生可以通过体检、影像学检查等手段来确定疼痛的具体原因,并提供相应的治疗建议。
雷加吉 副主任医师
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胸口被撞击一直疼痛怎么办

2024.03.07
胸口被撞击一直疼痛可先进行休息、毛巾包裹冰袋冷敷,观察疼痛的变化和身体状况,如果疼痛不缓解或伴有其他不适,可能与软组织损伤、肋骨骨折、神经受损、胸膜或肺部损伤、主动脉夹层破裂等因素有关,可遵医嘱采取对因治疗。1、软组织损伤:撞击可能导致胸部的肌肉、韧带或筋膜等软组织受到损伤,可能会引起疼痛,可遵医嘱使用布洛芬、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛和炎症,也可局部使用云南白药贴膏、红花油等药物改善症状。2、肋骨骨折:撞击可能导致肋骨和胸骨的挫伤,引起疼痛,可遵医嘱使用吲哚美辛、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,还可进行普鲁卡因、利多卡因等麻醉剂进行肋间神经阻滞治疗。3、神经受损:撞击可能损伤或压迫胸部神经,导致持续刺痛或麻木,可遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁、曲马多等抗神经痛药物来缓解疼痛。4、胸膜或肺部损伤:撞击可能刺激胸膜(覆盖在肺部的薄膜),引起疼痛,通常在深呼吸或咳嗽时加剧,可能伴有呼吸困难或咳嗽等症状,可遵医嘱使用可待因、曲马多、卡马西平等镇痛药物来缓解疼痛。根据具体情况,医生可能会开具左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素来预防或治疗可能伴随的肺部感染。5、主动脉夹层破裂:撞击可能导致主动脉夹层破裂,患者多伴有胸闷、气促、出汗、昏迷等症状,通常需遵医嘱使用吗啡、哌替啶等药物止痛,使用硝普钠、美托洛尔、倍他洛尔等药物控制心率,并紧急进行主动脉夹层覆膜支架腔内修复手术,或人工血管置换术进行治疗。此外,患者要注意保持放松的心态,避免过度焦虑或恐慌,可以尝试深呼吸、放松练习等来帮助缓解紧张情绪;避免触摸或按摩疼痛部位,以免加重炎症或损伤。
雷加吉 副主任医师
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肺癌复发

2024.03.05
肺癌复发可能与肺癌组织清除不彻底、自身免疫力低、不良生活习惯、治疗松懈、基因突变等有关,建议患者去医院就诊,寻求专业医生的指导帮助,避免危害自身身体健康。1、肺癌组织清除不彻底:若肺癌手术中未能把肺癌组织切除干净,有癌组织残留,则可能会导致肺癌复发。因此,治疗之前需完善检查,明确癌组织分布,术中仔细切除干净,避免癌组织遗漏;2、自身免疫力低:若患者体质太差,免疫力较低,则可能会再次被癌细胞侵袭,导致这种情况,患者应注意提高自身抵抗力,如可以遵医嘱使用胸腺肽注射液、注射用胸腺五肽等药物;3、不良生活习惯:经常熬夜、吸烟、饮酒等,还可能会导致其出现,患者需养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,早睡早起,避免熬夜。饮食健康,富有营养。避免吸烟、饮酒等不良行为;4、治疗松懈:若术后治疗没有按时进行或随意停止,也可能会出现上述情况,建议患者术后配合医生积极控制治疗,不轻易放弃;5、基因突变:患者体内存在致癌基因突变,则可能会反复出现癌症,针对这种情况,需在医生指导下进行靶向治疗、放疗、化疗等。建议患者避免焦虑、抑郁等不良情绪,保持良好的心态,尽快去医院就诊检查治疗,延长生存期限。
余振 副主任医师
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陈志明
陈志明
主任医师
复旦大学附属华山医院胸心外科
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