胸心外科
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简介

复旦大学附属华山医院胸心外科,始建于上世纪80年代,在黄家驷、石美鑫、毛履琰等老一辈着名专家的不懈努力和推动下,于上世纪70年代初具雏形。时至今日,科室依托华山医院优势资源,针对肺癌、食管癌、心脏瓣膜病、冠心病、纵隔肿瘤、重症肌无力等胸心外科疾病进行了大量卓有成效的诊疗工作,安全有效的开展出一系列高难度手术。为无数患者解除了病苦,带来了良好的社会效应。科室现任行政主任为胸外科知名专家陈晓峰教授。

科室常规开展下列各类胸心外科手术,并均能取得良好的治疗效果:

1.肺癌手术(包括微创和传统肺癌根治术):肺叶切除术,支气管成形袖式肺叶切除术,上腔静脉切除人工血管置换术,肺动脉及支气管双袖式切除术,精确肺段切除术;                                                                                                             2.食管手术:食管、贲门癌根治切除术,结肠、空肠代食管术;                                                                                     3.气管手术:隆突切除成形术,气管肿瘤切除术;                                                                                                         4. 纵隔、膈肌、胸壁及胸膜等部位的良恶性肿瘤切除手术,膈疝、食管裂孔疝修补术;                                                  5.各类肺部良性疾病的胸腔镜或纵隔镜微创手术;                                                                                                          6.成人先天性心脏病矫治术,大血管手术;                                                                                                                    7.心脏瓣膜成型或替换术;                                                                                                                                            8.心脏不停跳冠状动脉搭桥术。

科室个人或集体曾荣获2001年教育部科技成果奖,2001年上海市科技进步二等奖,2003年上海市临床医疗成果二等奖,2006年上海市科学技术成果奖,2009年上海市科学技术成果奖,2012年上海市医学成果二等奖,2012年江苏省新技术新项目引进二等奖。

| 科室特色 |--------------

经过数十年的发展,历经几代华山人的拼搏创新,科室在临床疾病诊治方面逐渐形成了以下特色:

一、微创手术开展广泛

华山医院胸心外科是国内较早开展胸腔镜微创手术的单位,其微创手术运用水平在国内处于领先地位。目前能够常规开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、气胸肺大泡切除术、手汗症交感神经切断术、漏斗胸NUSS术等复杂手术。在陈晓峰教授带领和推动下实施的一孔法纯腔胸镜肺癌根治术、胸腔镜肺段切除术、肺癌胸腔镜下单操作孔肺动脉支气管双袖式切除术、食管癌胸腔镜下胸腹联合根治术等高难度手术得到了业内的高度认可以及患者的广泛好评。

二、肿瘤诊疗规范化程度高

随着肺癌等恶性肿瘤发病率的逐年增高,华山医院胸心外科全体医师一直致力于肿瘤的规范化诊疗工作。科室定期与国外先进肿瘤治疗机构交流学习,及时掌握国际胸部肿瘤诊疗的最新理念和动态,努力保持华山医院胸外科在肿瘤诊疗规范化方面处于国内领先水平。务必对每位患者做到规范诊断、规范分期和规范治疗。这一目标具体通过多学科综合治疗规范化、外科手术规范化、术后辅助化疗和随访规范化等几个方面得以实现。多学科综合治疗规范化:联合呼吸科、肿瘤科、放射科、核医学科、放疗科和病理科,对患者基础情况和手术指针作出综合评估。参照国际和国内肿瘤诊治指南,在规范化前提下制定个体化治疗方案。

外科手术规范化:包括手术切除范围及淋巴结清扫范围的规范化,在手术当中尤其重视对肺癌纵隔淋巴结、食管癌上纵隔喉返神经旁及颈部淋巴结以及贲门癌纵隔、腹腔淋巴结进行清扫。在术中对切缘进行快速病理检查,确保手术切除彻底和术后病理分期准确,最大限度减少近远期肿瘤复发,延长患者生存时间。

随访规范化:按照既定操作流程进行随访,建立完整的患者数据库,最大限度减少患者医源性失访,保障随访数据可信、可用,更好的为下一步临床治疗服务。

三、外科治疗重症肌无力

在手术治疗重症肌无力方面积累了丰富的经验。手术例数和手术效果居全国领先水平,术后约70%的患者无需服药维持。相关成果已获得上海市科技成果奖。近年来,创新开展了胸腔镜下前纵隔脂肪和胸腺切除术以及经颈领状切口前纵隔和胸腺切除术,进一步减少了手术创伤,受到了广大患者及家属的好评。

四、心脏外科手术风险低

华山医院胸心外科,是国内较早开展微创不停跳冠状动脉搭桥术的机构之一,近年来所开展的胸腔镜辅助搭桥,杂交手术,各类的心脏瓣膜置换与瓣膜成形术,深低温停循环技术,主动脉瘤和主动脉夹层手术,同期冠脉搭桥及颈动脉内膜剥脱术,其技术水平均位居国内前列。

同时,科室联合心脏内科,着力提高手术成功率,降低围手术期死亡率,为患者远期手术效果提供保障。

| 专家团队 |--------------

华山医院胸外科为复旦大学博士学位授予点,现有博士生导师1名,硕士生导师2名。已连续培养多名博士和硕士研究生。迄今为止,科内医师在国内核心期刊共发表论文70余篇,发表SCI收录论文33篇,主编或参编专业论著7部。获得国家自然科学基金项目4项,上海市重点资助项目1项,省市级基金资助项目3项。

目前科室共有医师18名,其中教授1名,副教授4名,主任医师1名,副主任医师4名,主治医师8名、住院医师5名。周一至周五设有门诊。全科医护人员本着团结一心,努力敬业,勇于进取,敢于超越的工作信念,竭诚为广大病患服务,力争在临床、科研和教学等方面取得全面丰收,铸就新的辉煌。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17