肝胆外科科室相关科普
早期肝硬化症状有哪些
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
早期肝硬化症状,包括食欲明显下滑、肤色暗沉、体重下降、疲劳感加剧、肝区不适、出血倾向等。如果出现上述症状,应该及时就医。 1、食欲明显下滑 肝硬化患者可能会出现食欲减退,不想进食,甚至进食时伴随恶心或呕吐感。通常是因为肝硬化导致的胃肠充血和胃肠道分泌与吸收功能的紊乱; 2、肤色暗沉 肝硬化患者的显著特征,则是面部和眼眶周围的皮肤会变得比正常时更暗沉,可能是肝功能下降后,体内的毒素沉积在皮肤上; 3、体重下降 随着食欲的减退,患者可能摄入的食物量不足以满足身体的需要,加上胃肠道的消化和吸收功能受损,体内蛋白质的合成也会减少,从而导致体重的减轻; 4、疲劳感加剧 患者可能会感到从轻微的疲倦到深度的乏力,疲劳感与肝病的活动程度成正比; 5、肝区不适 除了上述症状外,肝区隐痛也是肝硬化的常见表现,同时患者还可能出现黄疸、发热等症状; 6、出血倾向 肝脏可以合成凝血因子,当肝硬化发展到一定程度,肝脏的功能受损,可能导致凝血因子的生成减少,从而影响正常的凝血功能。因此可能会导致牙龈出血、流鼻血以及皮肤上的淤斑等症状的出现。 建议日常生活中注意合理饮食,少吃发霉、腌制的食物,控制体重,也尽量不喝酒,不用有肝损害的药物,以免导致肝脏功能受损。
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2024-05-28
肝功能正常会得肝癌吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝功能正常与否,并不能直接预示肝癌的存在。因此其可能会得肝癌,也可能不会得肝癌。如果怀疑患有肝癌,建议及时就医,由医生判断是否患有肝癌。 有时即使肝功能正常,也可能已经存在肝癌的隐患。相反,肝功能异常也并不一定意味着患有肝癌。因为肝脏拥有强大的代偿能力,即使在肿瘤初期,由于肿瘤体积较小,对肝脏整体功能的影响可能尚未显现,因此肝功能检查可能仍然显示正常。 然而随着肿瘤的不断增大,肝癌病灶所占据的空间也越来越多,剩余的健康肝脏组织会逐渐减少。当达到一定程度时,肝脏的代偿能力将无法满足身体的正常需求,导致肝功能不全,这种情况通常出现在肝癌的较晚期阶段。 除此之外,某些情况下,肝功能受损并非由肝癌引起。像肝脏的其他疾病也可能导致肝功能异常,但并不意味着患者一定患有肝癌。 综上所述,肝功能与肝癌之间存在一定的联系,但此联系并非必然。因此不能仅凭肝功能检查结果来判断是否患有肝癌,而需要结合其他临床检查和医生的综合判断来做出准确的诊断。
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2024-05-28
什么人容易得肝癌
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝癌的发病与多种因素有关,其中经常吃霉变食物的人、经常吃剩菜的人、酗酒的人、有脂肪肝的人、有乙型肝炎病毒的人容易得肝癌。建议积极就医,治疗原发疾病。 1、经常吃霉变食物的人 食物中如果含有霉变物质,特别是黄曲霉毒素,这类物质已被证实是肝癌的主要诱因之一; 2、经常吃剩菜的人 在特定细菌的作用下,剩菜中的硝酸盐可能会被转化为亚硝酸盐。在过量摄入时,也可能转化为具有明确致癌作用的亚硝胺类物质,可能就会导致肝癌的发生; 3、酗酒的人 酒精需要经过肝脏代谢,如果长期酗酒,可能会损害肝细胞。而且酒精能够增强致癌物质的致癌效果,还能抑制人体的免疫功能,加速肝硬化的形成,进而增加肝癌的风险; 4、有脂肪肝的人 重度脂肪肝患者在晚期容易发生肝硬化,进而可能引发肝细胞癌; 5、有乙型肝炎病毒的人 乙肝患者也是肝癌的高危人群之一,在乙肝流行的地区,肝癌的发病率通常相对较高。 为了降低肝癌的发病风险,应当保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免长期酗酒和吸烟,并及时治疗慢性肝病等潜在风险。通过上述措施,可以有效地保护肝脏健康,预防肝癌的发生。
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2024-05-28
胆结石术后两个多月了还不能干什么活是怎么回事
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆结石术后两个多月了还不能干活,可能与恢复程度不同、体力未完全恢复、手术较为复杂、伤口未完全愈合、术后并发症等原因有关。建议及时就医复查,由医生判断是何种原因引起。 1、恢复程度不同 每个人的身体恢复能力和速度都不同,有的可能在手术后较快恢复,有的也可能需要更长的时间。因此即使已经过去两个多月,但如果个体恢复较慢,可能仍不能进行干活; 2、体力未完全恢复 胆结石手术是一种对身体有一定创伤的手术,手术后需要一定的时间来恢复体力和精神状态。如果个体在手术后未能充分休息和恢复,可能会导致体力不足,无法干活。 3、手术较为复杂 胆结石手术方式的复杂性也会影响恢复时间,例如微创手术通常恢复较快,而开腹手术则需要更长的恢复时间。如果手术较为复杂或涉及较大的切口,恢复时间可能会更长; 4、伤口未完全愈合 手术后的伤口需要一定的时间来愈合。如果伤口未完全愈合,进行重体力劳动可能会导致伤口裂开或感染,因此需要避免这些活动; 5、术后并发症 术后可能出现并发症,如感染、出血等,则可能会延长恢复时间。如果个体在手术后出现了上述并发症,则需要更长的时间来恢复和治疗; 因此在胆结石手术后要注意休息,多吃鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鱼等富含营养的食物,以促进机体尽快恢复。
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2024-05-28
Glisson系统是什么
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
Glisson系统属于肝内管道的系统,通常包括肝门静脉、肝动脉以及肝胆管,属于重要的解剖结构。建议及时咨询医生,以明确Glisson系统的重要性。 Glisson系统中的门静脉,主要负责将来自肠道的血液输送到肝脏进行解毒和代谢,同时可以将食物的营养物质输送到肝脏,这时可以帮助补充全身组织的需要。 而肝动脉则通过收缩以及舒张功能提供富含氧气的血液,以满足肝脏的生理需求,同时还可以促进胆汁分泌,有利于脂肪食物消化。肝胆管则负责将肝脏产生的胆汁输送到胆囊储存,并在需要时通过胆管排入肠道,参与食物的消化过程。 在肝脏外科手术中,由于门静脉、肝动脉和肝胆管在肝脏内的分布基本一致,且被Glisson囊所包裹,为外科医生提供了明确的手术解剖标志。医生可以依据Glisson系统的分支与分布,进一步将肝脏分为肝叶和肝段,从而更精确地施行半肝、肝叶或肝段切除术。 在日常生活中,建议保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒和摄入高脂食物,以减少对肝脏的负担。同时定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。
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2024-05-28
奥巴捷是什么药
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
奥巴捷即特立氟胺片,属于一种选择性免疫抑制药。建议及时就医,医生会根据患者的情况来合理应用该药物。 特立氟胺片是一种用于治疗复发型多发性硬化的药物,多发性硬化症作为一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,其发病机制复杂,可能涉及到遗传、环境、感染等多重因素。 而特立氟胺片作为嘧啶生物合成的阻断剂,可以抑制双氢乳清酸脱氢酶的活性,进而减少了中枢神经系统内嘧啶的储存量。这一作用机制有助于减缓患者体内自身反应活性免疫细胞的扩增,从而降低了对神经髓鞘的损害。除此之外,特立氟胺片还能对既往多发性硬化引起的神经炎症产生积极影响。 然而如同其他药物一样,在使用过程中,特立氟胺片也存在一定的不良反应风险。在使用时,患者需警惕其可能出现的肝毒性,以及头痛、腹泻、脱发、恶心、感觉异常、关节痛等情况。 为了确保患者的安全,在使用特立氟胺片时,建议严格遵循医生的建议,并密切观察自身反应。并且建议患者每月至少监测一次谷丙转氨酶水平,坚持6个月即可,观察肝脏毒性反应情况。 对于备孕的男性或者女性人群,应避免使用特立氟胺片,以免影响胎儿正常生长发育。而对于65岁以上的人群,通常建议避免使用特立氟胺片。
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2024-05-28
胆囊切除后多久可以喝酒
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后,多久都不建议喝酒,但是如果患者有必须饮酒的情况时,需要等待至少手术后1-3个月,而且只可少量饮酒,避免对人体健康产生不良影响。如有疑虑,建议询问专业医生。 经过胆囊切除手术的患者,因为没有了胆囊,胆汁没有场所来储存和浓缩,可直接排入肠道,引起肠道刺激,可出现腹泻、大便不成形等症状。如果此时饮酒,会加重胃肠刺激,严重影响胃肠健康,因此建议术后尽量不饮酒。 如果有必须饮酒的需求,且患者是经腹腔镜下的胆囊切除术,可在术后1-2个月后少量饮酒,因为经腹腔镜手术的患者,创伤较小,恢复速度较快,一般1-2个月左右可完全恢复。 如果患者是开腹手术,手术对身体的创伤较大,恢复速度慢,1个月左右才可以恢复正常生活,3个月左右身体才可耐受少量酒精,因此经开腹手术的患者至少要等待3个月才可以少量饮酒。否则酒精可能会刺激手术切口,延缓病情恢复,甚至导致感染,导致胆汁反流,引起腹部疼痛症状加重。 同时,在术后恢复阶段,饮食上需要以清淡、易消化的食物为主,可适当补充富含维生素和纤维素的水果蔬菜,少吃或不吃辛辣、油腻的食物,尽量不喝酒,可促进胃肠消化,减轻胃肠负担,有助于病情的恢复。
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2024-05-27
胆囊切除后还会痛吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后还可能出现疼痛,可能与手术切口未愈合、消化不良、感染、胰腺炎、胆管结石等原因有关。如果出现持续疼痛或者反复疼痛,建议及时向医生说明情况,避免耽误治疗。 1、手术切口未愈合: 胆囊切除术后,手术切口需要一定的时间恢复,因此如果切口还未完全愈合,可诱发伤口疼痛、肿胀等。这是术后正常现象,疼痛可在伤口愈合后消失。 2、消化不良: 如果患者在术后饮食不当,吃了油腻以及难以消化的食物,由于术后患者的消化能力有限,可加重消化系统的负担,引起胆囊区域的疼痛。可在改善饮食习惯后,症状逐渐缓解。 3、感染: 如果术后没有规范护理,可能会引起手术切口感染,从而诱发炎症反应,出现切口处刺痛、红肿等现象。此时建议遵医嘱使用消炎、抗菌的药物治疗。 4、胰腺炎: 患者术后如果暴饮暴食,吃了高脂肪、高胆固醇的食物,可延缓胆道的恢复,加重病情,从而引起胰腺炎症反应。出现呕吐、发热、腹部疼痛的现象。需要及时前往医院治疗,可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药改善疼痛症状。 5、胆管结石: 胆囊切除后可能没有完全切除干净,患者如果不注意饮食和休息,残余部分仍有可能复发,可能会出现胆管结石,导致胆管区域出现绞痛的症状,可前往医院,在医生的建议下选择药物、手术等治疗方式。 患者在术后需要遵守医生的嘱咐,在饮食上要以清淡、易消化的食物为主,禁忌食用油腻、刺激性的食物,保持少食多餐,不可暴饮暴食,同时注意休息,有助于身体恢复。
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2024-05-27
胆囊切除后会便秘吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后是否会产生便秘与患者的个人情况有关。如果护理到位,则很少出现便秘,但是如果饮食不当或者病情恢复缓慢等,可使得胆汁刺激肠道,导致便秘。 如果患者在术后护理到位,如养成良好的饮食习惯,少食多餐,适当多吃水果、蔬菜等高纤维食物,同时进行适当的下地运动,如散步等,可促进肠道的蠕动,有助于排便,则不会引起便秘。 如果术后患者的护理不当,病情恢复缓慢,可引起胆汁无处储存,分泌后会直接排入肠道,刺激肠道,从而使得肠道的消化吸收功能异常。若此时患者不注意饮食,过多食用油腻、高糖的食物,可导致便秘发生。此类患者需要改善饮食习惯,并适当进行体育锻炼,促进肠道运动。还可以遵医嘱使用益生菌补充剂,维持肠道菌群的平衡,从而达到改善便秘的症状。还可前往医院,可在医生的指导下使用开塞露治疗。 此外,患者术后出现便秘,也可能与胆囊切除手术无关,如肠道本身疾病、药物影响等,因此如果便秘症状持续或者反复出现,应到医院进行相关的检查,如肠镜检查等,经医生诊断后选择合适的治疗方式。
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2024-05-27
胆结石1.5厘米严重吗,需不需要手术
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
如果胆结石直径1.5厘米且无症状,不严重,通常情况下不需要进行手术。如果胆结石直径虽然没超过1.5厘米,但出现有并发症的情况,则比较严重,需要遵医嘱进行治疗。 小于2厘米的胆结石可能不会引起严重的症状,有时甚至可以自行排出。如果1.5厘米的结石没有引起任何不适与症状,且患者没有任何并发症的情况下,并不严重,医生可能会建议观察等待,不需要立即手术。 如果1.5厘米的结石引起了明显的症状,如反复发作的胆绞痛、恶心、呕吐等,比较严重,可能需要手术治疗,结石还会导致胆管炎、胆管阻塞、胆囊炎等严重并发症,为避免病情加重,需要立即进行手术治疗。如果情况严重,导致胆囊功能严重受损,还可能需要切除胆囊。 术后可按照医生的指示使用止痛药如布洛芬缓释胶囊等减轻疼痛,定期进行B超检查,监测胆囊和胆管的情况,如若伤口肿胀严重,应进行引流处理。 患者术后开始进食流质食物,逐渐过渡到半固体和固体食物,避免过多油腻和刺激性食物,恢复后应多吃蔬菜和水果,减少油腻食物的摄入,保持饮食均衡。
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2024-05-27