血液透析过程中患者的体内状态会出现一系列的波动，首先是毒素在不断的被清除，有些高血压的患者，降压药物会被清除。所以在这中间出现头痛，需要寻找原因，包括患者是不是出现了高血压。如果是血压过高，水分没有被清除的充分，要加强超滤、加强控制血压，这样患者头痛就能够得到缓解。如果患者是因为透析当中血压过低，也可以同样出现头痛，所以如果是出现血压过低的情况，就是要减少这种超滤量，调整相关的参数。当然如果患者在透析当中出现了这种剧烈的头痛、喷射样的呕吐，要担心这类患者是不是出现了脑血管的意外。这类患者甚至要及时的终止血液透析，进行相关的头颅CT检查，排除这种潜在的脑血管意外的风险。所以透析当中患者出现了这种头痛，要注意患者血压的情况，这种透析参数的调整，尤其透析之后，还要严密的监测患者头颅CT的情况，以防止患者漏诊这种脑血管意外的情况。

近年来国家慢性肾脏病有逐步增多的趋势。在评价尿毒症的时候，有种指标叫肾小球滤过率。通常来讲，当肾小球滤过率＜15ml/min的时候，就表明患者是达到了尿毒症期，也就是所讲的慢性肾脏病的终末期。这些患者会出现一系列的并发症，包括一些贫血、消化道、心血管事件、电解质紊乱等等。针对这些尿毒症，需要做好预防工作，因为这会给患者的家庭生活上带来沉重的生活负担，所以尿毒症要引起重视。控制尿毒症的方法，就是在初期从饮食上要清淡饮食，从生活上要注意规律生活，避免过劳，尤其是熬夜。有一些基础疾病的时候，比如高血压、糖尿病，需要控制好，整个的治疗目标就是在达到尿毒症之前，要尽可能的延缓到达这一期。当然真正到达了这一期，需要进行相关的一些肾脏替代治疗。目前国家的这种医保政策还比较好，无论是血透，还是腹透，病人在经济上多数都能够承担的起。

在门诊上经常见到，小便当中可以见到一种尿白细胞增多，尿白细胞增多并不意味着病人就一定是尿路感染。在其它的一些疾病，比如间质性肾炎、狼疮等等，都会出现这种尿白细胞的增多，可能是其它的疾病一些活动的标志。一般可以根据病人小便的检查，从患者的症状，比如是否有尿频、尿急、尿痛，是否有发热、腰痛等症状，来确定病人是不是尿路感染导致的白细胞增多。如果是系统性红斑狼疮，要结合患者有没有皮疹、口腔溃疡、关节痛、白细胞减少、血小板减少，这种全身性症状进行评分，如果达到狼疮性的标准，又排除一下其它感染的时候，要考虑到这种白细胞可能是由系统性红斑狼疮引起的。当然存在一些间质性肾炎的时候，可能也会出现这种白细胞增多。需要追溯一下患者有没有服用过一些药物，服用过药物之后有没有全身的皮肿，有没有这种肾功能的损害等等。