有来医生
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血液透析中低血压如何处理

王贞肾内科副主任医师
上海市第十人民医院三甲

透析患者在透析过程中可能会出现各种各样的一些变化,有些患者会出现血压升高,有些患者是出现血压变低。当然血压升高了,要考虑容量的因素,药物是不是被清除了。但是血压偏低,需要对应进行评估,首先要看患者的体重,是不是被设置有偏差,以及患者的脱水量是不是脱多了,如果脱水多了,要及时的进行纠正;其次就是患者在透析当中是不是有过敏反应。如果有过敏反应,就是在透析器的处理、管道的处理要及时充分,用生理盐水多冲洗几次。通常来讲透析当中的低血压尽量避免,因为可能在透析当中,有些患者属于一种睡眠状态,如果持续低血压会导致患者昏迷,而且在透析当中有超滤的这种出现,患者血压会持续的下降。因此在透析当中要注意血压的监测,如果出现这种低血压,首先要看看患者这种透前的血压怎么样,如果透前的血压偏低了,需要注意改善这类患者的心脏功能。如果透前的血压还可以,就是要改变脱水量的情况。

2023-12-24
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