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张熙 副主任医师 肾病内科
专业擅长 中西医结合治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压、痛风等导致继发性肾病、慢性尿路感染、肾功能不全以及水肿、腰痛、癃闭等中医肾系疾病的内科调理。
医生简介 张熙,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,肾病内科,副主任医师。擅长中西医结合治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压、痛风等导致继发性肾病,慢性尿路感染、肾功能不全以及水肿、腰痛、癃闭等中医肾系疾病的内科调理。荣获大学优秀临床带教老师、校教学查房竞赛青年组二等奖、医院优秀党员、医院优秀青年、上海市住院医师规范化培训基地考官。
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张熙的科普

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篇科普内容

肾炎治疗方法有哪些

2018.07.09
肾炎分急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎以儿童多见,也称为链球菌感染后肾炎,表现以血尿、蛋白尿、水肿、一过性氮质血症等,治疗为对症处理为主,如抗感染、护肾、消肿等。慢性肾炎具体治疗方案依赖病情轻重,病情较轻,如蛋白尿较少、水肿等症状轻微、血肌酐较稳定,可以服用中药以及arb等处理。如血尿蛋白尿较多(如肉眼血尿或24小时蛋白尿大于一克)、血肌酐急性进展、水肿等症状较重,需要行肾活检,明确病理后拟定方案,一般需要激素及免疫抑制剂治疗,少数患者可以考虑生物制剂治疗。
张熙 副主任医师
1.29万 50

体检发现尿隐血有问题么?

2018.05.28
很多患友会问我,体检发现尿隐血阳性有问题么?其实尿隐血和血尿是两回事情。首先,血尿的测定长见的有三种方法:干化法(即尿隐血)、镜检法(高倍镜下红细胞计数)、仪器法(全自动尿沉渣分析仪测定)。记得,10元钱的尿常规只含有前两个测定方法,要有第三个一定要加20元的尿沉渣。所以对于血尿的检测,常规沉渣同时检测是必需的。尿液干化学法测定尿红细胞的原理是:尿中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋白均为亚铁血红素,它催化过氧化物,使无色的邻甲联苯胺变为蓝色的邻甲联苯胺,其颜色的深浅与红细胞的多少成比例关系。其原理表明:尿中含有对热不稳定的酶、肌红蛋白或细菌时,干化学法测定尿RBC就会出现假阳性;尿中有大量的维生素C时,可竞争性地抑制反应致使干化学法产生假阴性;肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破坏,或尿比重过低、尿pH值偏高,均易造成红细胞破坏,血红蛋白释放入尿中,造成所谓红细胞干化学法检测的假阳性现象;某些氧化物如次氯酸盐、肌红蛋白及尿道感染的微生物中过氧化物酶都可引起假阳性的结果。而仪器法和镜检法只能检测完整的红细胞,但仪器法的检测原理更科学,当标本被稀释并进行荧光染色后,依靠液压的作用通过鞘液流动池被无粒子的鞘液所包围,细胞以单纵列的形式通过流动池中央竖直轴线,在这里每个细胞被氩激光光束照射,每个细胞和其他相关颗粒有不同强度的光散射和荧光,通过双色过滤器区检出。如果尿隐血阳性,但镜检法和尿沉渣红细胞阴性,那就排除血尿,属于假阳性了,大家一定记住这点。总之一句话,单纯尿隐血阳性其它都正常,除了一些少见的血红蛋白尿、肌红蛋白尿,一般都是没什么意义的。
张熙 副主任医师
1.48万 35

肾炎能吃什么

2018.05.09
要说肾炎患者能吃什么?首先要明确不能吃的东西是什么?肾炎患者饮食一般要清淡,少盐、低脂、忌海鲜等发物这个条件是必须的。什么是发物?一般来说发物是容易致敏的食物,对肾炎患者而言主要是能够诱发疾病加重或者发生的食物,像常见的海鲜或者大量的蛋白质食入的时候,能够诱发肾炎加重,一定要尽量避免,但是发物禁忌还是会变化的,它有个体性,也有阶段性,在某个人身上体现的发物内容是不一样,但在各个阶段可能是有变化的。如果病情稳定,可能医生会允许你们少量食入一些该类的食物,也不必饮食禁忌过头,以免体重下降,这也是一个不好的现象。
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张熙 副主任医师
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张熙
副主任医师
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