血液内科科室相关科普
中度贫血怎么治疗最好
韦云
主任医师
血液免疫科
中度贫血的治疗最佳方法需根据具体病因来制定,常见的病因主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生再碍性贫血等,此时的处理方法包括药物治疗、饮食调理等。 1、缺铁性贫血: 缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致的,铁是合成血红蛋白的关键元素,缺铁会直接影响红细胞的生成,进而引发贫血。建议增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。遵医嘱使用铁剂进行治疗,同时服用维生素C有助于促进铁的吸收。补充铁剂一段时间后需复查血常规,观察血红蛋白的恢复情况。 2、巨幼细胞性贫血: 巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B12引起的,这两种维生素在红细胞生成过程中起着重要作用,缺乏会导致红细胞无法正常成熟。可遵医嘱口服叶酸片和维生素B12片进行治疗,增加新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等富含维生素的食物摄入。 3、再生障碍性贫血: 再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,由于造血干细胞受损,不能正常合成红细胞。遵医嘱使用免疫抑制剂,以恢复骨髓的造血功能。对于症状严重的患者,可能需要输注红细胞来改善贫血症状,但输血并不能达到根治效果。 4、溶血性贫血: 溶血性贫血是由于红细胞破坏速度增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。可以遵医嘱使用糖皮质激素,如糖皮质激素效果不佳,可考虑使用免疫抑制剂或进行脾切除手术。 在治疗过程中,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动和劳累。注意饮食均衡,多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物。定期复查血常规等相关检查,以了解病情变化并及时调整治疗方案。
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2024-09-19
平均血小板体积偏高是什么原因
韦云
主任医师
血液免疫科
平均血小板体积偏高可能由多种原因引起,包括剧烈运动、妊娠后期、高原环境、炎症性疾病等。发现平均血小板体积偏高时,建议及时就医检查,以明确原因。 1、剧烈运动: 剧烈运动时,身体大量出汗,导致体内水分减少,血液浓缩,从而使得血小板压积偏高,间接影响平均血小板体积。通常为一过性现象,休息和补充水分后可恢复正常。 2、妊娠后期: 妊娠后期,由于孕妇体内激素水平和生理状态的变化,可能影响血小板的生成和代谢,导致平均血小板体积偏高。多伴随妊娠期的其他生理变化,分娩后多可恢复正常。 3、高原环境: 长期处于高原环境,人体为适应低氧环境,血液系统可能发生适应性改变,包括血小板体积的变化。与高原环境相关的生理反应,离开高原环境后可能逐渐改善。 4、炎症性疾病: 当身体受到细菌、病毒等病原体感染时,免疫系统被激活,骨髓中的巨核细胞可能产生更大体积的血小板以增强免疫反应。常伴有发热、寒战等感染症状,感染控制后血小板体积多可恢复正常。 5、血液疾病: 如特发性血小板减少性紫癜,其免疫功能紊乱导致血小板破坏过多,间接影响血小板体积。还有骨髓增生异常综合征,其骨髓内造血干细胞异常,导致血小板生成过程中体积增大。多伴随血小板数量的异常、出血倾向等症状,需根据具体疾病进行治疗。 对于生理因素引起的偏高,一般无需特殊处理,注意调整生活习惯即可。对于病理因素引起的偏高,需根据具体病因遵医嘱进行治疗。同时,保持充足的水分摄入、避免剧烈运动和过度劳累、注意均衡饮食等也有助于维持健康的血小板水平。
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2024-09-19
贫血会头疼吗
韦云
主任医师
血液免疫科
轻微贫血一般情况下不会直接引发头疼,而中重度贫血则有可能导致患者出现头晕、耳鸣、头疼等症状。对于贫血患者而言,出现头疼等症状时应及时就医检查,明确贫血的原因和程度。 轻微贫血时,由于红细胞数量或血红蛋白浓度只是略有下降,通常不会对身体的供氧能力造成明显影响。所以大脑等器官仍能维持相对正常的氧气供应,头疼等缺氧症状相对少见。此时,患者可能仅表现为轻度乏力、面色苍白等症状,而不会出现明显的头疼。 当中重度贫血发生时,红细胞数量明显减少,血红蛋白浓度明显降低,导致血液的携氧能力大幅下降。大脑作为对氧气需求极高的器官,一旦缺氧,就会出现一系列症状。由于血液中红细胞减少,携带的氧气量也随之下降,导致大脑缺氧,缺氧会刺激大脑血管,引起血管痉挛或扩张,进而引发头疼。而且贫血严重时,血液循环中的有效血容量减少,脑部的血液灌注量也会相应下降,这会导致脑供血不足,进一步加重头疼症状。 贫血还可能影响神经肌肉系统的正常功能,导致患者出现记忆力不集中、反应迟钝等症状。这些症状与头疼往往同时存在,互为因果。 根据病情轻重,医生可能会建议补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料,或采取输血等治疗方法。患者还应注意调整饮食结构,增加富含铁质、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时,保持充足的休息和适量的运动也有助于改善贫血症状。
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2024-09-19
骨髓瘤早期症状
韦云
主任医师
血液免疫科
骨髓瘤的早期症状并不具有特异性,且症状严重程度因人而异,通常表现为骨痛、贫血、肾功能损伤、反复感染、骨折、高钙血症等,患者需要引起重视。 1、骨痛: 患者常出现腰背痛、肋骨痛、四肢痛等间歇性疼痛,疼痛呈游走性,容易被误诊为风湿或老寒腿。骨髓瘤细胞在骨髓内增殖,导致破骨细胞活跃,骨质溶解,从而引发疼痛。 2、贫血: 表现为面色苍白、头晕、乏力、气短等症状。骨髓瘤细胞减少正常造血细胞的生长空间,影响正常造血功能,导致红细胞减少,进而引发贫血。 3、肾功能损伤: 早期可能出现少尿、面部浮肿、蛋白尿等症状。骨髓瘤细胞产生大量异常的免疫球蛋白,需要通过肾脏代谢排出,增加了肾脏负担,导致肾功能受损。 4、反复感染: 患者免疫力下降,容易出现反复感染,如肺部感染、尿路感染等。骨髓瘤导致免疫系统功能下降,同时异常免疫球蛋白不具备抗感染功能,使患者易感染。 5、骨折: 由于骨质破坏严重,患者可能出现病理性骨折,常见于胸骨、肋骨等部位。骨髓瘤细胞导致的骨质溶解和破坏,使得骨骼变得脆弱,易发生骨折。 6、高钙血症: 表现为恶心、呕吐、多尿、烦渴等症状,严重时可出现意识障碍。骨髓瘤细胞破坏骨质,释放大量钙离子入血,导致血钙升高,引发高钙血症。 出现上述症状时,应及时就医检查,以明确诊断并遵医嘱进行治疗。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗和干细胞移植等,具体方案需根据患者病情和身体状况制定。
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2024-09-19
淋巴瘤怎么检查出来的
韦云
主任医师
血液免疫科
淋巴瘤的检查包括病史询问与体格检查、影像学检查、血液学检查、病理学检查、骨髓检查等,综合运用这些方法以准确诊断、分期及制定治疗方案。 1、病史询问与体格检查: 医生会详细询问患者的病史,包括近期是否出现发热、出汗、体重减轻等淋巴瘤常见的全身症状。 体格检查重点检查浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、质地硬、边界不清等异常情况。 2、影像学检查: 断层扫描:从不同角度拍摄,观察淋巴瘤的具体位置和形态。 磁共振成像:对于神经系统或特殊部位的淋巴瘤,MRI能提供更为清晰的图像。 PET-CT:能判断病变部位,还能评估肿瘤的代谢活性,帮助淋巴瘤的诊断和分期。 3、血常规检查: 观察红细胞、白细胞及血小板等指标的变化,虽然不能直接确诊淋巴瘤,但能提供一定的参考信息。血沉、乳酸脱氢酶等生化指标的检测,对评估病情有一定帮助。 4、病理学检查: 淋巴结活检:通过手术或针吸等方式取出淋巴结组织进行病理检查,是确诊淋巴瘤的“金标准”。 免疫组化、基因重排、染色体检查等进一步分析病理亚型,有助于制定个性化治疗方案。 5、骨髓检查: 骨髓穿刺活检:用以判断骨髓是否被淋巴瘤侵犯,有助于淋巴瘤的分期和预后评估。 根据病情需要,可能还需要进行超声波检查、脊椎穿刺切片检查、全身骨扫描、肝脏活检等特殊检查。日常生活中需要保持健康生活方式、增强免疫力。一旦确诊淋巴瘤,应积极配合医生治疗,提高治愈率和生活质量,定期复查监测病情变化。
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2024-09-18
球蛋白偏低说明什么
韦云
主任医师
血液免疫科
球蛋白偏低可能由多种因素引起,包括营养不良、药物影响、肝脏问题、免疫系统异常、肾脏问题以及其他因素等。 1、营养不良: 球蛋白是血液中的一种重要蛋白质,其合成需要充足的营养支持,特别是蛋白质。当人体长期摄入的蛋白质不足或存在消化吸收问题时,可能导致球蛋白合成减少,出现偏低的情况。 2、药物影响: 如免疫抑制剂、激素类药物、化疗药物等,可能会影响球蛋白的合成或代谢过程,导致球蛋白偏低。 3、肝脏问题: 肝脏是合成和分解球蛋白的关键器官。当肝功能受损或发生疾病时,如肝炎、肝硬化等,会影响肝脏对球蛋白的合成能力,导致球蛋白水平下降。 4、免疫系统异常: 球蛋白在免疫系统中参与免疫应答和防御机制。当免疫系统出现异常时,如免疫缺陷病或自身免疫性疾病等,也可能导致球蛋白水平偏低。 5、肾脏问题: 虽然肾脏不是直接合成球蛋白的器官,但它是维持体内电解质平衡和排泄废物的重要器官。肾病或其他肾脏问题可能影响球蛋白的排泄和代谢,间接导致球蛋白水平降低。 6、其他因素: 如长期饮酒、病毒感染、恶性肿瘤等,可能通过影响肝脏功能、免疫系统或营养状况等途径,间接导致球蛋白水平下降。 当发现球蛋白偏低时,建议及时就医进行全面的身体检查,明确具体原因并采取相应的治疗措施。在日常生活中,保持均衡的饮食、良好的生活习惯和定期的体检来预防球蛋白偏低。
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2024-09-18
血小板计数偏高什么意思
韦云
主任医师
血液免疫科
血小板计数偏高是指血液中血小板的数量超出了正常范围,可能与慢性肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮肾损害、急性肾损伤及肾移植术后等情况有关。应综合分析病情,采取针对性治疗措施。 1、慢性肾小球肾炎: 部分患者可出现血小板计数偏高。症状有水肿、蛋白尿、血尿等。治疗主要是控制血压、减少蛋白尿,根据病情遵医嘱使用免疫抑制剂等药物,对于血小板计数偏高,可密切观察,必要时进行抗凝治疗以防血栓形成。 2、肾病综合征: 可能导致血小板计数异常。表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。积极治疗原发病,如在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,若血小板持续偏高,需评估血栓风险,可给予抗血小板聚集药物。 3、系统性红斑狼疮肾损害: 患者除有肾脏表现外,还可出现血小板计数偏高。症状多样,如面部红斑、关节疼痛等。治疗以控制系统性红斑狼疮病情为主,包括遵循医生的建议使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,并监测血小板计数变化。 4、急性肾损伤: 可引起血小板计数偏高。如少尿、无尿、血肌酐升高等。积极治疗急性肾损伤的病因,如纠正休克、抗感染等。对于血小板计数偏高,应关注是否有血栓形成倾向,采取相应预防措施。 5、肾移植术后: 部分患者可能出现血小板计数偏高。可能有发热、移植区不适等症状。需调整免疫抑制剂用量,预防感染和排斥反应,并监测血小板计数,必要时遵医嘱给予抗血小板药物或抗凝治疗。 日常应避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果,有助于保持血液健康,血小板偏高时,外伤可能导致出血不止,应尽量避免。避免过度劳累,保持充足的睡眠和休息。
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2024-09-18
去医院检查贫血多少钱
韦云
主任医师
血液免疫科
去医院检查贫血的费用在20-1000元不等,具体取决于所选择的检查项目,如血常规、血清铁蛋白测定、维生素B₁₂和叶酸测定、骨髓穿刺及网织红细胞计数等。 1、血常规检查: 这是初步判断是否贫血及贫血类型的常见检查,费用一般在20-50元左右。通过检测红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标,初步了解贫血情况。患者可能有头晕、乏力、面色苍白等症状。 2、血清铁蛋白测定: 用于判断是否为缺铁性贫血,费用大概在50-100元。如果血清铁蛋白降低,结合其他指标,有助于明确诊断。患者可能出现异食癖、匙状甲等症状。 3、维生素B₁₂和叶酸测定: 检查是否为巨幼细胞贫血,此项费用通常在100-200元。维生素B₁₂或叶酸缺乏时,可导致此类贫血。患者可能有食欲不振、舌炎、神经系统症状等。 4、骨髓穿刺及涂片检查: 对于疑难或严重的贫血,可能需要进行骨髓检查,费用约500-1000元。通过观察骨髓造血细胞的形态、增生情况等,明确贫血的原因。患者可能会在穿刺部位有轻微疼痛。 5、网织红细胞计数: 可反映骨髓造血功能,费用一般在30-80元。网织红细胞减少提示造血功能低下,增多则可能提示溶血性贫血等。患者症状因贫血原因不同而有所差异。 选择正规医院,确保检查结果的准确性和可靠性,根据医生的建议进行必要的检查,避免遗漏重要信息,无论是否患有贫血,都应保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式。
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2024-09-18
红细胞分布宽度偏低什么意思
韦云
主任医师
血液免疫科
红细胞分布宽度也称为红细胞体积分布宽度,是反映外周血中红细胞大小、离散度的指标,即反映外周血中红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞分布宽度偏低,意味着红细胞体积相对一致,大小相差不大。 1、正常现象: 正常人体内的红细胞在形态学上存在着一定程度的变异,但这种变异是均匀的,而且很小。如果没有其他不适症状,红细胞分布宽度偏低可能是正常现象,不需要进行特殊治疗。 2、红细胞体积偏小: 当外周血中红细胞的体积都偏小时,可能会出现红细胞分布宽度偏低的情况,常见于地中海贫血、缺铁性贫血等疾病。这些疾病由于各种原因如铁缺乏、铁需求增多、铁丢失过多、血红蛋白合成障碍导致红细胞体积减小,从而使得红细胞分布宽度偏低。 3、红细胞体积偏大: 虽然不常见,但巨幼红细胞性贫血等疾病也可能导致红细胞体积明显增大,从而出现红细胞分布宽度偏低的情况。这是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,使得红细胞体积增大且相对一致。 红细胞分布宽度偏低本身并不直接指示特定疾病,而是需要结合其他实验室检查结果如血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积和临床表现来综合判断。如果红细胞分布宽度偏低伴随有平均红细胞容积偏低,应怀疑外周血液中的红细胞体积都偏小的可能,如果伴随有平均红细胞容积增高,则应怀疑外周血液中的红细胞体积都偏大的可能。
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2024-09-17
大血小板比率偏低是怎么回事
韦云
主任医师
血液免疫科
大血小板比率偏低指的是大血小板在所有血小板总数中的占比较低,可能由多种因素导致,主要包括血小板增多、大血小板减少等。 1、血小板增多 尽管这听起来与大血小板比率偏低相悖,但当血小板总数显著增加时,如果大血小板的增长不如小血小板显著,就会导致大血小板比率相对偏低。多出现在骨髓增生性疾病中,如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。而反应性血小板增多症,如急慢性炎症、缺铁性贫血、急性大出血、恶性肿瘤、骨折、缺氧及癌症等,也可能导致血小板总数增加,从而影响大血小板比率。 2、大血小板减少 血小板生成减少:这可能是由于骨髓造血功能受损所致,常见于急性白血病、急性放射病、再生障碍性贫血等疾病。此时骨髓中的巨核细胞数量或功能异常,导致血小板生成减少,进而影响大血小板比率。 血小板破坏过多:某些疾病或药物可能导致血小板在体内被过度破坏,如脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜等疾病,以及某些抗肿瘤药物、调节免疫药物等,都可能导致血小板破坏过多,从而降低大血小板比率。 血小板消耗增加:如家族性血小板减少、巨大血小板综合征、弥漫性血管内凝血等,血小板会被大量消耗,导致大血小板比率偏低。 白血病患者在接受化疗后,可能会出现骨髓抑制期,导致血小板数量减少,大血小板比率也可能偏低。由于血小板数量减少或功能异常,血液无法有效止血,从而增加出血的风险,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。明确病因后可在医生指导下合理用药,并配合饮食调整。
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2024-09-17