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执业证编号 1103******6302

百强名医
柯碧莲
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专业擅长 近视眼的临床诊治,包括近视激光手术、眼内晶体植入术及青少年近视的多元化防控,还擅长眼表疾病的临床诊治,包括干眼病的治疗、角膜移植、羊膜移植、翼状胬肉及化学伤手术。
医生简介 柯碧莲,女,上海市第一人民医院,眼科,主任医师,教授,博士生导师。从事眼科临床工作近三十年,具有丰富的临床经验和手术技巧,擅长近视眼的临床诊治,包括近视激光手术、眼内晶体植入术及青少年近视的多元化防控,还擅长眼表疾病的临床诊治,包括干眼病的治疗、角膜移植、羊膜移植、翼状胬肉及化学伤手术。上海交通大学附属第一人民医院屈光科主任、中华医学会眼科学会视光学组委员、亚洲干眼协会委员、上海医学会视光学会委员、上海医学会眼科学会角膜学组副组长、美国BascomPalmer眼科中心访问学者、国家自然科学基金评审专家。作为第一负责人承担包括3项国家自然科学基金项目在内的省部级以上科研项目10余项,领衔完成有关青少年近视临床调控项目,获上海市医学科学奖。近年来在国内外著名杂志发表论文60余篇,其中SCI收录20余篇,参与编写专著2部。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
近视
2023-04-13
当时就是听了柯医生的建议做了全飞秒手术,术前她给我耐心的讲解了一些准备事宜。然后利用周末的时间做了手术,整个过程也就十多分钟。按照她的要求在术后注意了一些注意事项。现在真的恢复挺不错,双眼视力达到了1.0以上了,这样的结果超级满意!
匿名患者
[非常满意]
近视
2023-04-07
孩子的视力一直是我担心的问题,年看着到了18周岁,想要在高考前让她做近视眼手术。挂了第一人民医院柯医生的号,听说她在这方面经验挺丰富。后来发现真的是如此,她了解了孩子的情况,建议做了全飞秒手术,术后恢复的挺好,现在已经成功摘掉眼镜了。柯医生人真的挺好的,和蔼可亲技术也挺不错,建议选择!
匿名患者
[非常满意]
近视
2023-04-05
由于经常需要熬夜加班,最近总感觉看不清字,于是由家长带着来到医院诊治,柯大夫确定为近视。医生帮我配了眼镜,现在我已经能够看清了。复查时发现视力也没有增加,视力稳定。
匿名患者
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干眼症
2023-04-02
最近有眼干的症状,使用了多种眼药水都没有改善,听说柯医生在这方面比较擅长,于是来到上海第一人民医院进行治疗,使用药物治疗后,现在我的眼干症状得到了很好地改善。而且看病过程中柯医生也非常地耐心和负责,在我心里他是最好的医生。

柯碧莲的科普

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0.01%阿托品与OK镜,谁才是近视控制“神 器”?

低浓度(0.01%)阿托品与OK镜均为目前炙手可热的控制青少年近视的手段,一种是使用简单但是国内仍未批准上市的眼药水,一种是需要相对繁琐的护理与佩戴技巧的夜戴隐形眼镜,究竟哪一种才是真正的近视控制“神器”?接下来我们就看看它们之间究竟有何差异吧!1.适用人群不完全相同0.01%阿托品:适用于近视初发目年龄较小的儿童,近视进展速度快的儿童。但不适合单纯散光患者使用。OK镜:8周岁以上的青少年,以及成年人均可佩戴OK镜。OK镜能矫正的近视度数上限一般在450度到600度以内,要求角膜曲率适中,排除一系列眼部疾病。2.价格差异0.01%阿托品:国内虽然不能买到上市的低浓度阿托品眼药水,但可购买其进口产品,或在医院稀释较高浓度的阿托品眼药水至0.01%的浓度,费用相对较为低廉。OK镜:根据其生产公司、设计不同,OK镜价格范围在几千元至上万元不等,且因为使用磨损,建议每年更换佩戴镜片,开销较大。3.副作用不同0.01%阿托品:阿托品本身是一种肌肉解疼剂,可以麻痹调控晶状体的睫状肌,即使是较低浓度的阿托品,也会导致瞳孔相对扩大,因此很可能出现畏光流泪,近距离视物模糊等情况。另外,因过敏而导致的结膜炎及眼睑周围皮炎也可发生。但总的来说,0.01%阿托品浓度较低,副作用发生率较低。OK镜:作为一种类型的角膜接触镜,OK镜最大的副作用就是可能导致角膜损伤发炎。通过详细的治疗前检查,严谨的适配,密切的治疗期随访,和及时的治疗及停戴处理等,可以很大程度上降低角膜损伤的风险。4.OK镜联合阿托品控制近视,1+1>2对于单独使用低浓度阿托品或OK镜控制近视效果不佳的小朋友,还可以考虑OK镜联合低浓度阿托品的治疗。目前大多数研究表明,二者联合治疗对干近视明轴增长的控制效果优于单一方式治疗,尤其是对于低度近视的儿童疗效更好,对于OK镜单独治疗时眼轴增长快的儿童效果也更佳。由此可见,0.01%阿托品与OK镜,不能简单地评判究竟哪一种方式更好,其在适用人群,价格,副作用等方面均存在明显差异,两者联用也不失为一种新选择,选择治疗方式时应听取专业医生的建议,适合自己的才是最好的!
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2022-12-30

戴OK镜会影响孩子的角膜健康吗?

正确的配戴、清洗OK镜基本上不会有什么副作用。研究指出角膜内皮细胞在配戴OK镜一年后,细胞的密度、大小、形状都没差异。孩童起初戴镜时会有一些异物感,但正确的操作能快速帮助他们适应。虽然OK镜引起角膜炎的患病率随着镜片材料的进步有显著的下降,仍需要小心谨慎,而戴OK镜时如何做好镜片的护理工作避免角膜感染,就是保护角膜健康最好的方法,请注意以下几种方式并妥当保护孩子的眼睛:1.正确镜片护理:父母应督导或协助孩童每日的镜片清洁保养,洗镜片前需要充分清洁双手,并使用隐形眼镜保养液(按照厂商说明书)、无菌水或生理盐水分别清理镜片,避免使用自来水以免棘阿米巴原虫感染。清理隐形眼镜镜片最重要的时要坚持步骤的谨慎,因为角膜感染时常就发生在清洁开始偷懒、放松警惕的时候。2.定期回诊:验配OK镜并不是取得镜片之后近视就立即得到控制,我们配戴OK镜的主要目的是预防近视加重,其次才是矫正视力。配戴OK镜是长期的,需要定期回诊追踪角膜状况,我们建议第一次配戴完的隔天回诊,再来分别干一周,一个月回诊,之后每2~3个月回诊。但是,如果孩童发现任何突发状况应立即回诊,发生轻度角膜上皮点状脱落或炎症是常见的症状,药物过敏、镜片偏移造成炫光等症状,需要先停戴角膜塑型镜,千万不要有侥幸心态而造成眼睛损害加重。3.定期更换镜片:一般来说,镜片的最长使用寿命是两年,现在的OK镜是属于高透氧材质(DK140),容易在长期使用过后囤积蛋白质沉淀,不易清洗干净;此外,镜片本身反转弧的设计,清洗的过程难免有些磨损或变形。另外,此类型高诱氧材质的镜片较脆,容易破损,如果在清洗的过程中发现镜片破了要立即更换,避免增加眼睛损伤、角膜炎的机会。
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2022-12-30

关灯玩手机,会不会瞎?

昨晚又摸黑玩手机?晚上睡前关灯熬夜刷手机,已经变成了很多人晚上睡前的必备过程,其至觉得关灯躺在床上刷手机,才算圆满的结束一天,但是这对眼睛的伤害非常大。1、眼部刺激正常的人的瞳孔会根据光线的明暗调整大小,从而改变进入眼睛的光线的多少。当人在黑暗的环境中,瞳孔为了看的更清楚,就会不自觉放大来让更多的光线进入眼内,手机的屏幕光亮会给眼睛带来更大的刺激。2、视力下在黑暗中近距离看手机,会造成眼部肌肉紧张,导致眼压升高。这样不仅会增加视疲劳,长此以往还可能会诱发青光眼。如果是未成年人,更容易导致近视度数的加深。还可能引起两只眼睛视力不同,造成屈光参差。3、眼睛干涩人每分钟眨眼大约15-20次,使用电脑手机等电子产品时,我们注意力通常高度集中,就会无意识的忘记眨眼。关灯之后,手机屏幕的光线更加刺眼,会加重减少泪液分泌,熬夜用眼易引起眼表的不舒适感,包括干涩,异物感等,长久以往,易导致干眼症的发生。那么如果就是喜欢睡前玩手机该怎么办呢?专家建议:开一盖低亮度照明灯眼科专家表示,眼睛在黑暗中对比敏感度低,会引起眼睛的调节系统负担加剧,进一步还会导致近视加深。为了降低眼睛的负荷,最好调整手机屏幕的对比度,使亮度和色泽尽量柔和,有可能的话应在房间开一盏低亮度的背景照明灯,缓和一下屏幕和背景环境间亮度的差距,这样能对眼睛起到保护作用。眼科专家提醒,屏幕的光线在黑暗中对比度过大,长期刺激人的神经系统,还容易造成失眠。另外,躺着玩手机也是不好的习惯,这种姿势对眼球的压迫力最大,容易造成视力下降。一、光线玩手机的话,最好还是开着灯,因为摸黑玩手机,与眼睛的生理要求不一致,眼睛更容易疲劳。可以开一盖床头灯,设置一个低照度的背景照明。手机背景可以适当调亮,切换成夜间模式,屏幕颜色以冷色调为主,这样可以减少对眼睛的伤害。二、姿势正常情况来说,仰着玩手机,对健康的影响是相对比较小的,这样身体各部位也会比较舒服一些,但是缺点是胳膊容易酸,而且手机还可能砸脸哦!
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2022-12-30

低浓度的阿托品会有什么副作用吗?

阿托品滴眼液是睫状肌松弛剂(散瞳剂),能放大瞳孔、减低晶状体调节、以及放松睫状肌,随着研究发现阿托品可以成功延缓近视,它也常作为控制近视加重的预防治疗药剂。目前,医院的常见的低浓度浓度阿托品包括:1%,0.5%,0.25%0.125%,其至现在有0.01%浓度的超低浓度阿托品,虽然越高浓度的阿托品能更有效的控制近视,但是它的副作用却会随着阿托品浓度越高就更加严重。因此近年来,一直不断有临床试验观察在减低副作用的同时,预防近视的效果是否会下降。当孩子被医院诊断出近视,并需要使用低浓度阿托品滴眼治疗,有哪些副作用是我们要注意的呢?1.畏光、流泪、视物模糊:一般来说会建议阿托品选于睡前滴眼,为的是降低长时间瞳孔放大所造成的不适感,孩童如果眼睛处于长时间的不舒服、畏光、看近物不清楚,那也很难维持长期阿托品滴眼治疗。2.停药后近视度数反弹:阿扦品滴眼受试者停药以后,一般近视度数会有回弹的问题,同样地使用的药物浓度越高,反弹作用越大,眼轴生长的速度会大于没有使用药物治疗患者,近视度数加深的度数也可能更大,因此长期使用治疗是非常重要的。现在有越来越多研究支持,0.01%的超低浓度阿托品停药后反弹效应副作用非常小,却也能有效控制近视发展。
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2022-12-30

别忘了眼睛也需要补水

爱美的女性朋友对“皮肤补水”一定不会感到陌生,而眼睛作为人体唯一暴露在外的娇嫩的粘膜组织,可就更需要补水了。人们都说眼睛是心灵的窗户,如果这层窗户的最外层不够滋润的话,那么明眸善睐也就无从谈起了。随着现代生活节奏的加快,各种视频终端(手机、电脑)使用的增加,人口的老龄化,加上办公室一族长期处于密闭的环境之中,干眼的发病率有逐年上升的趋势。长期过度注视屏幕可能造成“视频终端综合症”。这是一种现代病,它是由于长期看屏幕引起眨眼减少,随后眼表知觉下降,导致泪液分泌下降,引起眼睛干涩不适。如果不加以重视,不早期治疗,最终往往变成干眼病。人工泪液是视频终端综合症及干眼病最重要的治疗药物。目前世界上的人工泪液近50种,人工泪液最早出现于1908年,经过几十年的研究,有了极大的发展:从最初仅在眼睛表面停留几分钟到目前能维持8小时以上,从最初的有防腐剂到现在单支包装无防腐剂:从最初的单一成分到现在的复合成分。大家都知道,拥有一双水汪汪的眼睛是让人羡慕的,眼睛表面薄薄的一层泪膜对营养支持和杀菌起到了关键作用,如果泪膜出现异常,可以引起眼睛表面的损害,重者其至失明,所以对干干眼患者来说,补充眼睛表面的水分使之保持滋润是至关重要的,其至有学者主张,对于干眼的高危人群也应当及早地“补水”。有人说,人类是来自海洋动物,离开海洋就注定了人的眼睛表面会一直受到干燥的威胁。随着年龄的老化,终究人人都会有发生干眼的风险,尤其女性到了一定年龄,激素水平的变化增加了干眼的发病。所以,不妨给自己的化妆包里加上一小支人工泪液,早点给眼睛补补水吧。
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2022-12-30
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柯碧莲
主任医师
上海市第一人民医院眼科
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