骨科科室相关科普
脖子僵硬警惕哪4种病
张弛
副主任医师
骨科
对于脖子僵硬,主要是需要警惕颈椎病、强直性脊柱炎、颈部外伤以及颈椎小关节紊乱这4种病。
1、颈椎病
长时间保持不良姿势,如低头玩手机、电脑,或颈部受到慢性劳损,都容易引发颈椎病。颈椎病不仅会导致脖子僵硬、疼痛,还可能伴有活动受限、头晕、恶心等症状。通过颈椎核磁共振检查可以明确颈椎病的具体病灶程度,如椎间盘突出、椎管狭窄等。
2、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂等关节。随着病情的发展,患者可能会出现颈椎僵硬、疼痛等症状。该疾病的治疗通常包括使用非甾体类抗炎药来减轻局部疼痛和僵硬,同时日常生活中也需要注意颈部的保暖和适当的按摩。
3、颈部外伤
如颈椎骨折或脱位,也可能导致脖子僵硬。这种情况下,患者由于疼痛保护机制,会出现脖子僵硬的症状。严重的外伤可能需要手术修复。对于颈部外伤的患者,应及时就医,通过X光片等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
4、颈椎小关节紊乱
通常与不良的睡眠姿势或工作时颈部固定某种姿势有关。颈椎小关节失去正常的对合关系,会引起肌肉的紧张,从而导致脖子僵硬、疼痛。通过拍摄X光片可以确诊颈椎小关节紊乱,并采取相应的治疗措施,如理疗、按摩等。
在日常生活中,应注意保持良好的姿势和习惯,避免长时间低头或固定姿势工作,以减少脖子僵硬的发生。同时,对于已经出现的脖子僵硬症状,应及时就医检查,明确病因并采取相应的治疗措施。
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撕脱骨折会自然恢复吗
张弛
副主任医师
骨科
撕脱骨折的自然恢复能力取决于多种因素,严重程度、患者的年龄、体质以及是否采取了适当的治疗措施。对于轻微的骨折,有可能通过保守治疗实现自然恢复; 而对于严重的骨折,则需要在医生的指导下进行专业治疗。
撕脱骨折是指由于肌肉或肌腱的强力收缩,导致韧带附着处的骨片或骨块被撕脱。这种骨折常见于膝关节、髋关节等部位,具有其特殊性。一般来说,撕脱骨折的自然恢复能力相对有限,尤其是当骨折片较大或移位明显时,很难通过自然方式达到完全愈合。
对于轻微的撕脱骨折,如果骨折片较小且不影响关节活动,通过保守治疗如石膏、夹板或弹力绷带固定,限制局部活动,为骨折提供生长环境,有可能实现自然恢复。然而,这种恢复通常需要较长的时间,并且需要患者严格遵守医嘱,避免过早活动导致骨折移位或加重损伤。
对于较为严重的撕脱骨折,尤其是当骨折片移位明显或伴有软组织损伤时,自然恢复的可能性较小。此时,患者需要及时就医,接受专业的治疗。医生可能会根据具体情况选择手术治疗,如使用钢板、螺钉等内固定装置来固定骨折片,以恢复骨骼的正常结构和功能。
面对撕脱骨折患者应积极配合,遵循医生的治疗方案。无论骨折轻重,合理治疗与适时康复都是关键。通过遵循医嘱、注意休息、进行必要的康复训练,患者能加速骨折愈合,促进功能恢复,从而更快回归正常生活与工作。
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胸口肌肉拉伤一般痛几天
张弛
副主任医师
骨科
一般来说,胸口肌肉拉伤一般疼痛可能会持续7-14天不等,但具体情况需根据拉伤的严重程度来具体分析。
当患者胸口肌肉拉伤较为轻微,且没有出现明显的肿胀、淤血和肌肉断裂时,疼痛往往相对较轻。这种情况下,患者如果能够及时采取正确的处理措施,如休息、避免剧烈运动、使用热敷等方法缓解疼痛,通常可以在7天左右的时间内感受到疼痛的明显减轻或消失。此外,如果患者年龄较轻、体质较好,恢复能力较强,也可能在较短时间内恢复。
如果患者胸口肌肉拉伤较为严重,出现了明显的肿胀、淤血、疼痛加剧甚至活动受限等症状,且经检查发现有肌肉断裂的情况时,疼痛的持续时间可能会相对较长。
这种情况下,患者需要更加注意休息和恢复,避免任何可能加重损伤的活动。在积极治疗和适当护理下,疼痛可能会在14天左右的时间内逐渐缓解。然而,如果拉伤程度非常严重或患者恢复能力较弱,疼痛时间可能会更长。
胸口肌肉拉伤后的疼痛持续时间是一个相对灵活的范围,具体取决于拉伤的严重程度、患者的个体差异以及治疗护理的及时性和有效性。因此,在出现胸口肌肉拉伤时,患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进早日恢复。同时,也要注意避免过度运动和再次受伤的情况发生。
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关节脱位72小时内不要热敷吗
张弛
副主任医师
骨科
关节脱位后72小时内通常可以热敷,但需要在关节脱位48小时后热敷。关节囊、韧带等软组织会受到不同程度的损伤,导致局部出现炎症反应,包括血管扩张、组织液和血液渗出等。
因为热敷会导致血管扩张,从而可能增加组织液和血液的渗出量,进一步加重肿胀、疼痛和淤血等症状。因此,从医学原理和患者舒适度出发,关节脱位后的48小时内应避免热敷。
热敷的适用时机通常是在关节脱位后的48小时之后,即进入亚急性期或慢性期。此时,出血已经基本停止,热敷可以促进局部血液循环,加速渗出的组织液和血液的吸收,从而有助于缓解肿胀和疼痛。但需要注意的是,热敷时水温不宜过高,以免烫伤皮肤。
在关节脱位后的48小时内,建议采用冷敷来缓解症状。冷敷可以促使血管收缩,减少组织液和血液的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。
关节脱位后,患者应尽快就医,接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,包括手法复位、石膏或支具外固定以及手术内固定等。
在治疗和恢复期间,患者应保持足够的休息,避免患肢过度活动。同时,脱位关节应得到妥善的固定,以防止再次脱位或加重损伤。
在医生的指导下进行适当的功能 锻炼,有助于促进关节功能的恢复和防止肌肉萎缩。但需要注意的是,功能锻炼应在关节稳定且疼痛可耐受的情况下进行。
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有一种疼叫乳酸堆积
张弛
副主任医师
骨科
乳酸堆积确实是一种常见且可能引发疼痛的身体现象,尤其是在剧烈运动或长时间不活动后的突然剧烈运动中更为常见。
乳酸是体内糖代谢的中间产物,由葡萄糖通过无氧糖酵解途径转变而来。在剧烈运动时,由于氧气供应不足,肌肉会进行无氧呼吸以产生能量,这一过程中会产生大量的乳酸。乳酸在肌肉中堆积,会导致局部肌肉酸痛、发胀,甚至影响运动能力。
乳酸堆积引起的疼痛通常发生在运动后几个小时到一天之内,有时可能会持续更长时间。这种疼痛往往局限于运动或过度使用的肌肉群,如大腿、小腿、背部等。虽然乳酸堆积本身并不是严重的健康问题,但它会限制运动能力,并可能影响日常生活。
为了缓解乳酸堆积引起的疼痛,应给肌肉足够的休息时间,以便它们能够恢复并清除堆积的乳酸。对疼痛部位进行按摩和拉伸,可以缓解肌肉紧张,促进乳酸的代谢和排出。
根据个人喜好和身体状况,可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛。热敷可以促进血液循环,冷敷则可以减轻炎症和肿胀。确保摄入足够的水分和营养,以支持身体的恢复和乳酸的代谢。
乳酸堆积是一种常见的身体现象,但通过适当的休息、活动和营养补充,可以有效地缓解由此引起的疼痛。如果疼痛持续不减或伴有其他症状,建议及时就医以排除其他的健康问题。
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腰突纤维环修复需半年吗
张弛
副主任医师
骨科
腰突(腰椎间盘突出)纤维环的修复时间并非一个固定的周期,不一定需要半年。具体时间受到多种复杂因素的影响,包括纤维环破裂的严重程度、患者的年龄、身体状况、治疗方法以及康复过程中的个体差异等。
对于轻度的纤维环微断裂,即纤维环部分撕裂且未完全断裂的情况,通过合理的治疗和充足的休息,纤维环有可能在几个月内得到一定程度的修复。这个时间范围可能从数周到数个月不等,但具体需要多久则因人而异。
对于纤维环严重破裂甚至完全断裂 的情况,其修复难度显著增加。由于腰椎间盘的纤维组织再生能力较差,已经破裂的纤维环往往难以完全再生或愈合。
年轻患者的纤维环组织相对更为健康、富有弹性,因此其修复能力可能更强。而年龄较大的患者,由于身体机能的下降和纤维环组织的退行性改变,其修复时间可能更长且修复效果可能不佳。
不同的治疗方法对纤维环的修复时间和效果有着不同的影响。合理的治疗方案应综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求等因素,制定个性化的治疗计划。
康复锻炼在纤维环修复过程中起着至关重要的作用。通过适当的康复锻炼可以增强腰部肌肉的力量和稳定性,减轻腰椎间盘的负担,促进纤维环的修复和稳定。
腰突纤维环的修复时间并非固定的半年时间,而是受到多种因素的影响。因此,在治疗过程中应根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划,并在医生的指导下进行规范的治疗和康复锻炼。
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餐叉样畸形是什么骨折
张弛
副主任医师
骨科
餐叉样畸形,在医学上主要是指一种特定的骨折形态,即桡骨远端骨折,也常被称为Colles骨折或科雷氏骨折。
这种骨折是骨科常见的损伤之一,其特点在于骨折后远端骨折块向背侧和桡侧移位,从手掌侧面观察时,骨折的形态类似于餐叉的外观,因此得名餐叉样畸形。
餐叉样畸形骨折是指发生在桡骨远端的一种骨折,通常距离桡骨远端关节面3cm以内。这种骨折的特点是骨折远端向背侧和桡侧移位,形成典型的餐叉样畸形。此外,患者还可能出现局部肿胀、疼痛、麻木、腕关节运动障碍等症状,少数患者甚至会出现手腕下垂和腕背皮下瘀斑。
餐叉样畸形骨折好发于两个年龄段的人群,一是5-14岁的年轻男性,由于他们经常参与体育活动,容易发生腕关节的外伤;二是60-69岁的老年人,由于骨质疏松导致骨骼脆性增加,更容易在跌倒时发生骨折。
对于疑似餐叉样畸形骨折的患者,应及时到医院进行X线检查以明确诊断。X线检 查可以清晰显示骨折的具体情况,包括骨折的类型、移位程度和是否累及关节面等。在明确诊断后,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。对于移位不明显、未累及关节面的骨折,可以采用手法复位后石膏或支具外固定的保守治疗方法。而对于移位明显、累及关节面或手法复位失败的骨折,则需要采用手术治疗。
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胸7椎体在什么部位
张弛
副主任医师
骨科
胸7椎体位于脊柱的中部,属于胸椎部分。胸椎共有12节,从上到下依次排列,胸7椎体就是其中的第七节。
可以从颈部开始,沿着脊柱的棘突(即背部正中线上突出的骨性结构)向下数,直到第七个棘突,即为胸7椎体的棘突所在位置。棘突是胸椎骨性标志中较为明显的部分,易于触摸定位。
另外,可以从腰部开始,向上数到胸椎部分,继续向上数到第七个棘突。不过,由于腰部到胸椎的过渡区域可能存在一定的生理弯曲,这种方法相对较难精确定位。
还可以根据肩胛骨下角的位置来辅助定位胸7椎体。通常情况下,两侧肩胛骨下角水平连线对应的椎体就大致是胸7椎体。但这种方法受个体差异影响较大,仅作为参考。
胸7椎体的形态与其他胸椎椎体相似,但具有自己的特点。它的椎体较大,从上向下逐渐增大,以适应负重需要。椎弓则主要承受拉伸载荷,与椎体共同维持胸椎的稳定性。
胸7椎体的棘突较长且向后下方倾斜,呈覆瓦状排列。这一特征使得胸7椎体的棘突在背部触摸时较为明显,有利于临床定位和诊断。
胸7椎体与相邻的胸椎、肋骨以及椎间盘等结构紧密相连。它参与构成胸廓的一部分,对维持胸部的稳定性和保护胸腔内脏器具有重要作用。
胸7椎体的准确定位对于医学诊断具有重要意义。在进行脊柱相关检查时,如X线、CT或MRI等影像学检查时,需要明确胸7椎体的位置以进行准确的分析和诊断。
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脚趾食指比大拇指长正常吗
张弛
副主任医师
骨科
脚趾中食指(通常称之为第二趾)比大拇指(第一趾)长,这一现象在人体解剖学中并不罕见,其正常与否需要从多个角度来分析。
要明确的是,人体的生 理结构存在广泛的个体差异,这种差异不仅体现在外貌、体型上,也包括骨骼结构,包括脚趾的长度和排列。
脚趾的长度和排列主要受到遗传因素的影响。每个人的基因组合都是独一无二的,这决定了我们的身体特征,包括脚趾的长度。因此,有些人天生就拥有较长的第二趾,而第一趾相对较短,这是完全正常的生理现象。
这种差异在家族中可能具有遗传性,即如果家族中有成员具有这样的脚趾特征,那么后代中出现相同特征的可能性就会增加。
从功能性的角度来看,脚趾的长度和排列对于行走、跑步等日常活动具有重要影响。虽然第一趾(大拇指)在行走时通常承担主要的承重和推进作用,但第二趾和其他脚趾也在维持平衡、增加抓地力和提供稳定性方面发挥着重要作用。因此,即使第二趾比第一趾长,只要不影响正常的生理功能,就可以被认为是正常的。
当然,也存在一些病理情况可能导致脚趾长度的异常变化。例如,某些先天性畸形、骨折后的畸形愈合、关节炎等疾病都可能导致脚趾长度的改变。然而,这些病理情况通常伴随着疼痛、肿胀、活动受限等其他症状,与单纯的脚趾长度差异有所不同。
因此,在判断脚趾长度是否正常时,还需要综合考虑其他临床表现和医学检查结果。如果对自己的脚趾长度有疑问或担忧,建议及时咨询医生或专业的足病治疗师进行评估和咨询。
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扶他林乳胶剂是什么
张弛
副主任医师
骨科
扶他林乳胶剂,通用名称为双氯芬酸二乙胺乳胶剂,是一种外用非处方药品,主要用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂主要成份是双氯芬酸二乙胺,辅料为异丙醇和丙二醇等,具有抗炎、镇痛作用。其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域,缓解急、慢性炎症反应,对因外伤或风湿病引起的炎症,可使炎症肿胀显著减轻,对触痛和活动性疼痛同样有效
由于局部应用也可全身吸收,故应严格按照说明书规定剂量使用 ,避免长期大面积使用。肝、肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。哺乳期妇女使用时,不应用于乳房或大面积皮肤,也不应长期使用。
由于局部应用也可全身吸收,故应严格按照说明书规定剂量使用,避免长期大面积使用。12岁以下儿童用量请咨询医师;肝、肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。
对本品或其他非甾体抗炎药过敏者禁用;对异丙醇或丙二醇及其他辅料过敏者禁用。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂不得用于破损皮肤或感染性创口;避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。使用期间可能会出现丘疹、皮肤发红、刺痛、水肿、瘙痒以及鳞屑等不良反应,如症状严重或持续不缓解,请及时就医。另外,注意密封,30℃以下保存,避免阳光直射。
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