鲁铭医生
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鲁铭 副主任医师 胸外科
  • 山东综合医院第1名
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  • 全国综合医院第24名
专业擅长 肺部小结节诊断和微创治疗、食管癌微创治疗,以及肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸外科疾病的综合治疗,肺移植手术术前评估和术前术后综合治疗等。
医生简介 鲁铭,山东大学副教授,副研究员,山东大学硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院副主任医师,山东大学临床医学博士后,山东大学优秀博士毕业生,临床工作荣获“山东大学齐鲁医院先进工作者”。临床擅长肺部小结节诊断和微创治疗、食管癌微创治疗,以及肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸外科疾病的综合治疗,肺移植手术术前评估和术前术后综合治疗等。山东省医学会胸外科分会青年委员,山东省医师协会器官移植委员会委员,山东省疼痛研究会加速康复专业委员会委员,山东省研究型医院协会肿瘤精准治疗委员会食管癌专业学组委员兼秘书,山东省人力资源管理协会医院感染管理专业委员会委员,山东省肿瘤精准治疗专业委员会委员,欧洲肿瘤学会(ESMO)委员。致力于研究肺癌发生发展的分子生物学机制,从微观层面了解肿瘤特性,共发表SCI学术论文25篇,其中第一作者及通讯作者发表SCI论文10篇,中文核心期刊2篇。主持国家自然科学基金青年基金1项,山东省自然基金3项;导师第一位本人第二位参与国家自然科学基金面上项目1项,省部级课题6项。荣获山东省人民政府颁发的山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖1项,山东省高等学校科技进步一等奖2项。担任《广州医科大学学报》青年编委,担任SCI杂志《FrontiersinBioscience-Landmark》,《CancerBiotherapyandRadiopharmaceuticals》,《JournalofReceptorsandSignalTransduction》,《CancerManagementandResearch》,《WorldJournalofSurgicalOncology》,《JournalofThoracicDisease》,《中国胸心血管外科临床杂志》审稿人,《FrontiersinOncology》客座主编。临床手术技能获得奖项:食管癌微创切除术视频获得第一届全国胸腔镜食管癌根治术视频大赛决赛优秀奖、全国爱惜龙菁英赛岱岳大区赛第一名、第六届菁英赛胸外科青年医师手术技术大赛北区总决赛优胜奖。
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鲁铭的科普

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食道切除了没有食道怎么吃饭

2023.07.03
通常情况下,食道切除了没有食道可通过鼻饲管、管状胃代食管、空肠代食管、空肠代食管等来吃饭。食道切除是治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄、食管重复畸形的常用手术方法。1、鼻饲管:是通过鼻子、会厌,插入到患者的食管、胃中,甚至进入到空肠中。鼻饲管的管径比较细,而且质地柔软,大部分患者都可以耐受。2、管状胃代食管:使胃在形态上更接近食管,其扩张程度较小,对纵隔及肺的压迫减轻,可以延长胃的长度,具有吻合优势,并利于愈合,可帮助患者进食。3、空肠代食管:是指切取一段带蒂血管的空肠,将其提入胸腔,近端与近端食管、远端与胃吻合的一种手术,用于不能用胃或结肠代替食管的食管病例。4、结肠代食管:是将带蒂血管的一段结肠提入胸腔,其近端与食管、远端与胃吻合的一种手术。作为食管疾病食管切除后不能用胃重建消化道患者的进食通道,也可应用于食管化学灼伤后弥漫性食管狭窄的进食旁路通道。除上述措施外,还可以遵医嘱通过输注肠内营养乳剂(TPF-D)、肠内营养乳剂(TPF)、肠内营养混悬液(TPF)等,帮助机体补充营养。在刚刚做完手术之后,患者需要多吃全流质和半流质的食物,如米粥、米糊等,还需要避免进食坚硬、辛辣的食物,如核桃、辣椒等,以免出现机械摩擦或者是刺激到食管黏膜。
鲁铭 副主任医师
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肺癌0期和Ⅰ期区别

2023.07.03
通常情况下,肺癌0期和Ⅰ期无主要区别,部分情况下存在细微大小的区别。肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。多数情况下,0期的肺癌患者肿瘤大小和正常组织相似,无明确数值,属于原位癌。而Ⅰ期患者肿瘤的大小可能会小于3cm,两期区别不是很大,都属于早期肺癌。若肺癌处在0期阶段,属于原位癌阶段,这时候癌细胞局限在腺上皮层内,并没有突破基底膜,没有向基底膜的深层进行浸润。从理论上来说,癌细胞没有机会经过血管或淋巴管,向远处或周围的淋巴结进行转移。肺癌0期、Ⅰ期患者在经过根治性的手术切除之后,可以获得临床治愈,并不需要在手术之后进行辅助化疗或者放疗,只需要定期复查和监测就可以。在日常生活中,患者要及早戒烟,减少接触烟尘、汽车尾气等刺激性气体,保持呼吸道通畅。术后患者多做吸呼气锻炼,以利于术后患者肺复张,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况,应及时就医。
鲁铭 副主任医师
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胸廓综合征什么原因导致的,怎么治疗

2023.07.03
胸廓综合征是指胸廓出口综合征,该病与后天长期姿势不佳、外伤、先天第一肋骨过长、斜角肌解剖结构异常有关,还应及时就诊胸外科,遵医嘱进行药物治疗、物理治疗、封闭治疗或手术治疗。一、原因:1、后天长期姿势不佳:胸廓出口综合征是由臂丛神经或锁骨下血管受压引起的疾病,经常压迫手臂,或者让背部肌肉过度拉伸,导致圆肩,就可能会压迫神经,从而出现该疾病,多见于经常重复使用键盘、习惯于驼背等不良姿势的人群。2、外伤:如果锁骨处或前胸处受到了外力撞击,可能会因此而影响到该处的血管和神经,引发该疾病。3、先天第一肋骨过长:若第一肋骨过长,会导致骨骼压迫到神经和血管,从而影响到感觉与血流,属于先天性疾病。4、斜角肌解剖结构异常:正常情况下斜角肌的走形并不会影响到此处的血管和神经,可以更好的包裹、保护,但如果肌肉萎缩或者因为过度拉伸等原因导致变形,就可能会让此处的血管和神经受到压迫,长此以往导致出现明显的刺痛感、麻木等不良症状,发生胸廓综合征。二、治疗:1、药物治疗:明确胸廓出口综合征时,如果症状较轻,患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎止痛。2、物理治疗:同时配合局部热敷、理疗等进行改善。3、封闭治疗:也可以配合医生进行局部封闭治疗。4、手术治疗:但是如果病情加重,以上保守疗法效果不佳,还应积极进行手术治疗,如胸廓出口减压术,改善不适症状和肢体功能。日常患者应注意积极纠正不良姿势,注意休息,避免频繁抬举上肢以及提举重物等行为,以免影响疾病恢复。
鲁铭 副主任医师
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鲁铭
副主任医师
山东大学齐鲁医院胸外科
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