张才云的科普
网站导航

20岁女孩患上分泌性中耳炎,对症消炎是关键!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:20岁女孩偶然发现听力减退、耳痛、耳鸣等耳部不适症状,近期的不适感更加明显,在此期间未做任何处理,直接来我院就诊。通过详细检查,诊断该患者为分泌性中耳炎,于是给予消炎药物进行针对性处理,用药2周后,患者听力减退、耳鸣、耳痛等症状消失,病情得到治愈。【基本信息】女、20岁【疾病类型】分泌性中耳炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】药物治疗(阿莫西林胶囊、布地奈德鼻喷雾剂、柠蒎肠溶软胶囊、醋酸泼尼松片)【治疗周期】用药2周,1个月后门诊复查【治疗效果】疾病已经治愈,听力减退、耳鸣、耳痛等不良现象消失一、初次面诊20岁女孩来到门诊后,自述耳部为不明原因的耳鸣、耳痛以及听力减退等情况,有时不适感较为明显,经过休息、按揉后也无法缓解。听完患者的描述后,我询问其是否有感冒、腺样体肥大等病史,其回答为没有,且之前也没有患过其他基础性病变。对其进行耳镜检查时,观察到患者存在双侧鼓膜呈琥珀色,鼓室内可见积液,听力学检查时发现患者确实存在听力减退的现象。结合上述检查以及耳部的不良现象,诊断为分泌性中耳炎,并对其及时采取针对性治疗措施。二、治疗经过明确患者为分泌性中耳炎后,我积极与其进行沟通,应及时采取药物治疗,以防病灶蔓延或变重后发生耳聋,严重影响日常生活质量,女孩也表示会配合医治。于是为其开具阿莫西林胶囊消炎治疗,柠蒎肠溶软胶囊促粘液排出,布地奈德鼻喷雾剂以及醋酸泼尼松片等激素类药物进行治疗,以便控制或减轻耳朵内部的感染病灶。药物治疗期间还应尽量维持鼻腔、咽鼓管通畅,使得分泌物更好的排向体外,进而在一定程度上促进疾病好转、痊愈,也可减轻疾病带来的不适感。另外,嘱患者治疗期间需定期观察自身精神状态及症状改善情况,积极同我反馈,患者欣然答应。三、治疗效果在规范治疗的第3天,患者反馈自身精神状态逐渐好转,听力减退、耳鸣、耳痛等不良现象有一定好转的趋势。治疗第7天,患者听力减退、耳鸣、耳痛等情况明显改善。用药治疗2周后,耳部不适症状已经消退,达到较好的效果。患者本人也对本次的治疗效果较为满意,自述不用再因为耳部不适而感到忧愁。出院后1个月,患者再次前往门诊复查,此时病情已经完全痊愈,未有复发的现象。四、注意事项很高兴,经过一系列的治疗,患者再次前来复查时,病情已完全痊愈,精神面貌也有了很大改善。但由于分泌性中耳炎较容易复发,因此患者仍需注意以下情况:1、患者在日常生活中应注意饮食,尤其是在恢复早期,尽量避免进食火锅、麻辣烫、肥肉、炸鸡等刺激性相对较大的食物,应适当进食牛肉、鸡蛋、菠菜、香蕉、牛奶等有营养的食物,并适当增加运动锻炼、按时休息,促进身体免疫系统正常工作;2、患者应在日常中对于感冒、鼻窦炎等疾病积极进行预防,以防患病后而诱发分泌性中耳炎;3、日常生活中应注意保持耳部清洁,避免暴力抠耳朵,防止病情出现反复。五、个人感悟分泌性中耳炎多为感染、耳部外伤等因素所致,患病期间多会呈现出耳闷、耳疼、耳鸣等现象,本次病例中的患者就是较为典型的分泌性中耳炎表现。当出现分泌性中耳炎的类似表现后,应立即就医排查诱因,结合自身情况选择个体化处理方案,切不可忽略身体给出的异常信号而延误病情救治,或在家里盲目用药,否则较易造成病情迁延不愈,甚至继发严重的并发症。另外,在每位患者入院时,医生也要详细给其检查,从而更好的治疗疾病。
4635 77
2022-06-26

17岁小田耳痛、咽痛伴听力下降,竟是出现了中耳炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:中耳炎相对较为常见,病因可能与腺样体肥大、致病菌感染有关,根据具体原因给予手术、药物等方式治疗后,疾病一般可以得到痊愈。本篇患者因耳朵疼痛、听力下降、发热等症状前来我院就诊,确诊为中耳炎,其后在积极手术及药物治疗后,患者病情基本稳定,各项症状得到明显好转,顺利出院。【基本信息】男、17岁【疾病类型】中耳炎、腺样体肥大【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】手术治疗(鼻腔镜下腺样体切除手术)+药物治疗(注射用头孢唑肟钠、氟沙星滴耳液)【治疗周期】住院3天时间,术后1周定期复查【治疗效果】病情基本稳定,症状得到明显好转一、初次面诊患者小田是一名17岁的男孩,初次来就诊时,患者用手捂住右耳,表情比较痛苦,同时用手表示自己咽痛无法说话。询问其父母得知,患者在1年前间断出现咳嗽、咽喉痛症状,到当地医院就诊后诊断为慢性扁桃体炎,给予抗炎药物治疗后症状得到缓解,但仍会出现鼻塞、流脓鼻涕症状,偶尔出现张口呼吸、夜间打鼾等症状,并未影响到日常生活,因此也未继续给予治疗。但2天前,患者出现发热、耳痛症状,因此来我院就诊,查体后发现,患者右侧耳朵鼓膜充血,鼓室积液,咽部以及鼻部黏膜充血,扁桃体以及腺样体肿大,初步诊断为右侧中耳炎、腺样体肥大。二、治疗经过为进一步明确病因,我们给予患者肺部以及鼻咽部X线检查,肺部X线检查显示患者双侧肺部纹理增多,鼻咽部X线检查显示鼻咽顶后壁软组织影增厚,鼻咽腔狭窄,同时观察到腺样体肥大明显,堵塞鼻咽腔,继发耳道细菌感染,结合患者临床表现可以明确上述诊断。经过与患者、患者家属商议后,建议给予患者鼻腔镜下腺样体切除手术。患者及其家属同意后,我们对患者进行了全麻的手术操作,术中通过鼻内镜,可以清晰观察到腺样体并给予切除治疗,手术过程较为顺利,术后观察患者出血、感染的情况,患者术后出血较少,恢复情况较好,并未出现感染。三、治疗效果给予患者行腺样体切除术治疗后,患者症状有所好转,听力逐渐恢复。给予患者应用注射用头孢唑肟钠、氟沙星滴耳液,以预防感染,术后3天,观察患者恢复情况较好,伤口无出血、渗液现象,自觉耳痛、咽痛以及听力下降等症状逐渐恢复,鼻咽部伤口也恢复较好,于是准许出院休养。术后1周,患者前来医院复诊,自述不适症状完全消失,复查时发现右耳并无充血、积液,咽部也并无红肿,血常规检查结果也正常,提示疾病已经完全治愈。但仍需要随时观察耳朵以及咽部是否出现异常,于是嘱患者及其家属严密观察自身情况,若出现不适症状及时到院就诊。四、注意事项很高兴,患者在经过一系列的手术治疗及术后用药,疾病得到治愈,但由于出院时患者病情并未完全恢复,因此还需注意以下情况:1、患者在出院后的恢复时期,需要避免用力触碰鼻子以及耳朵,避免影响伤口愈合;2、患者出院后应时刻注意检查鼻腔情况,避免炎症感染鼻腔黏膜,进而影响呼吸,如果出现不适症状,需及时前往医院就诊;3、患者在日常生活中需要注意避免受凉感染,注意保暖,同时避免吸烟、饮酒,避免刺激呼吸道黏膜;4、在日常饮食方面,需要注意保证充分营养,给予高蛋白、高纤维素食物,如鸡蛋、牛奶等。适当进行体育锻炼,如跑步等,以增强身体抗病能力。五、个人感悟正常情况下,10岁左右时人体腺样体会出现退化,但若并未退化,也可以引起其他疾病,对于中耳炎疾病,临床也常有因腺样体肥大等因素引起。例如本案例中的患者,主要由于腺样体肥大引起中耳炎,继而出现耳痛、流脓以及听力下降等症状,属于比较典型的中耳炎症状,但生活中,由于腺样体肥大引起的中耳炎病例中,患者除上述症状外,还可能会出现正常呼吸受阻,出现夜间打鼾症状,严重时可能会出现呼吸困难症状,进而危害生命健康。因此中耳炎并非小问题,正处于生长发育期的少年儿童一旦出现不适症状时,均需要引起注意,及时到正规医院就诊,明确病因并给予规律治疗,防止疾病进一步发展。
3730 38
2022-06-26

4岁男孩耳朵疼、听力下降,小心分泌性中耳炎!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:4岁男孩阳阳在暑假时由于耳朵疼、听力下降被父母带到我院就诊,通过与阳阳父母交谈以及电耳镜检查、鼻咽镜检查,确定阳阳的症状是因为腺样体肥大堵塞咽鼓管开口,导致的分泌性中耳炎造成。因此,予以阳阳腺样体刮除术、鼓膜切开加置管术治疗,目前阳阳病情已经完全恢复。【基本信息】男、4岁【疾病类型】分泌性中耳炎、腺样体肥大【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】手术治疗(腺样体刮除术、鼓膜切开加置管术)【治疗周期】住院治疗1周,间断性复查【治疗效果】耳朵不适症状消失,病情恢复一、初次面诊4岁的阳阳在前年暑假时由于耳朵疼、听力下降被父母带到我院就诊,父母说阳阳这几天总大声说话,和阳阳正常声音说话时他说听不清,而且晚上的时候一直哭闹说耳朵疼,于是怀疑阳阳耳朵出问题,寻求医生帮助。通过电耳镜检查发现阳阳双耳鼓膜内有积液,听力检查提示双耳听阈46dB,属于中度传导性听力损失,确诊为分泌性中耳炎。由于分泌性中耳炎常见为咽鼓管阻塞导致,于是询问阳阳父母阳阳是否有呼吸道相关症状,阳阳父母想到阳阳有之前有过张口睡觉、打鼾的情况。于是我进一步通过鼻咽镜检查阳阳鼻咽部发现阳阳存在腺样体肥大的情况,堵塞约90%后鼻孔。确定是腺样体肥大堵塞咽鼓管开口导致的分泌性中耳炎。二、治疗经过通过与阳阳父母交谈以及电耳镜检查、鼻咽镜检查,确定阳阳出现耳痛、听力下降是因为咽鼓管开口被肥大的腺样体堵塞后,中耳内积液不能正常流向鼻咽部,蓄积在中耳导致分泌性中耳炎。向阳阳父母解释病因后,我建议进行比内镜下腺样体刮除术,切除肥大的腺样体,通畅咽鼓管开口,避免再次堵塞中耳积液,同时还需要进行鼓膜切开加置管术,即在鼓膜上开一个小孔后放置一个小管帮助中耳积液排出。阳阳父母同意手术方案,在做好术前准备后,我在全麻下对阳阳进行腺样体刮除术、鼓膜切开加置管术,将肥大的腺样体进行切除并将鼓膜切开置管。三、治疗效果手术比较成功,住院1周观察发现阳阳并未出现手术并发症,并且耳痛症状减轻,听力有所恢复,不伴有其他不适症状,准许出院修养。前3个月每月复查,进行电耳镜检查、鼻咽镜检查发现病情恢复良好,耳痛症状逐渐减轻,听力恢复较多,鼓膜通气管在位。6个月鼓膜置管取出后间隔1个月再来复查时,疾病已经完全康复,耳痛消失,听力恢复正常。四、注意事项1、看到阳阳症状好转,我的内心也很高兴,手术后家长需要做好护理措施,注意口腔和耳道清洁,多休息,避免伤口开裂或感染,影响伤口愈合;2、如果阳阳在恢复期间不小心感冒,有可能加重鼻咽部的堵塞症状,不利于疾病恢复,因此尽量做好保暖措施,避免感冒。即使感冒后也要避免用力擤鼻涕,以免导致伤口开裂;3、术后在家休息期间需要注意不要剧烈运动,以免导致鼓膜置管脱落。并且还需要定期到医院复查,观察恢复情况以及鼓膜置管是否在位;4、避免进食辛辣刺激性食物,以免加重炎症反应,日常应增加进食富含营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。五、个人感悟分泌性中耳炎除感染等因素导致外,咽鼓管堵塞也是常见原因,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等都可以造成咽鼓管堵塞,导致耳痛、听力下降,此时在进行检查时需要连同鼻咽部一起进行检查,才能更加全面的明确病因,予以更好的治疗。患者也应该早日到医院就诊,进行针对性治疗,以免病情发展延误治疗。
4211 58
2022-06-26

30岁王女士患鼻咽癌,不明原因鼻出血要引起重视!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁王女士到我院就诊时,主诉鼻腔经常不明原因出现出血,伴随吞咽困难声音嘶哑、鼻塞,经过触诊、EB病毒血清学检查、鼻咽镜检查等检查后,初步诊断王女士患有鼻咽癌,经过王女士知情同意后,规范治疗7周,其鼻腔出血症状明显好转,疾病基本恢复。【基本信息】女、30岁【疾病类型】鼻咽癌【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】放疗治疗(高能射线放疗)+化疗治疗(紫杉醇注射液)+靶向药物治疗(帕妥珠单抗注射液)【治疗周期】药物治疗7周,定期复查【治疗效果】躯体不适逐渐缓解,各项检查结果恢复正常一、初次面诊30岁王女士到我院就诊,主诉自己最近鼻腔经常出血,流的鼻涕中也带血,一开始是一侧鼻塞,后来转变为两侧鼻腔均出现堵塞,而且又出现耳鸣、说话声音嘶哑,现在感觉听觉、视觉、嗅觉均减退,舌头活动不方便,吞咽也有一定困难,影响到日常进食,所以到医院来就诊。我通过触诊发现王女士颈部淋巴结存在肿大,并发现颈部存在肿物。通过EB病毒血清学检查发现病毒水平高于正常值,鼻咽镜检查发现鼻咽部肿块,颈部的磁共振检查确诊为中期恶性肿瘤,以鼻咽癌收入我院治疗。二、治疗经过确诊为鼻咽癌后,因为王女士鼻腔中存在较多血凝块以及分泌物,经过王女士知情同意,首先采用0.9%氯化钠注射液给王女士清理血液、黏液,并通过高能射线等放射治疗消灭恶性肿瘤细胞,同时搭配紫杉醇注射液静脉注射,抑制恶性肿瘤细胞持续生长,给予靶向治疗药物帕妥珠单抗注射液,阻断营养肿瘤细胞的血管通畅度,从而促进恶性肿瘤细胞坏死,避免肿瘤体积继续增大。三、治疗效果通过放射治疗、采用尼妥珠单抗注射液治疗7周后,王女士主诉鼻腔出血、两侧鼻腔堵塞、耳鸣、声音嘶哑的症状消失,同时感觉听觉、视觉、嗅觉均有所恢复,舌头灵活度提高,能正常吞咽食物。我通过触诊发现王女士颈部肿物消失。再次进行EB病毒血清学检查明确EB病毒水平恢复正常,利用鼻咽镜检查发现相应部位肿物消失,通过颈部磁共振检查发现恶性肿瘤消失,于是给予王女士出院。四、注意事项很高兴王女士病情得到有效控制,需要提醒王女士,平时可以多补充富含优质蛋白等营养物质、清淡、易消化的食物,如热牛奶、鸡蛋羹等,可有利于增强自身体质;另外,注意适当进行体育锻炼,如慢跑、健美操、瑜伽等,有助于增强个人体质,同时避免吸入有害气体,避免在雾霾天气等恶劣天气出行,以免导致咽喉部不适。五、个人感悟鼻咽癌属于一种恶性肿瘤性疾病,主要是由于EB病毒大量繁殖并感染鼻腔、咽喉导致,经常食用含有致癌物质的食物、吸入有害气体、有鼻咽癌家族史、身体素质比较弱等均是鼻咽癌的诱因,所以王女士在平时生活中应该注意尽量避免。此外,随着鼻咽癌的进展,治疗难度会越来越高。所以平时在出现不适表现后建议尽快就医,做到早发现、早治疗。
5036 6
2022-06-26

30岁男青年患过敏性鼻炎,难怪经常鼻塞、打喷嚏!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁的小夏近期出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状,尤其在遇到冷空气或接触粉尘等物质时,不适症状会更加明显,属于典型的过敏性鼻炎的临床症状。过敏性鼻炎主要与遗传因素有关,通常会在接触过敏原后诱发,小夏在积极就医经过系统治疗后症状逐渐缓解,病情得到控制。【基本信息】男、30岁【疾病类型】过敏性鼻炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】外用药物(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)+口服用药(盐酸西替利嗪片)【治疗周期】用药规范治疗2周,定期随访【治疗效果】鼻部不适症状逐渐消除,达到临床治愈效果一、初次面诊初次见到小夏的时候,自述患有过敏性鼻炎多年,经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,尤其在天冷时或者在穿暖花开的季节,严重时还伴有嗅觉减退。既往曾就医治疗,血常规检查提示嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比偏高,遵医嘱应用抗过敏药物治疗后症状缓解,但停药后症状反复出现,因此前来医院就诊。初步诊断为过敏性鼻炎,通常无法完全根治,仅可行规范化防治,促使症状得到控制,从而改善生活质量。二、治疗经过通过对小夏鼻部进行检查发现鼻黏膜充血水肿,同时鼻腔内存在水样分泌物,进行鼻分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞。给予小夏盐酸西替利嗪片缓解因过敏导致的打喷嚏、流鼻涕等症状,同时局部应用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞症状。由于小夏过敏性鼻炎反复发作,建议行过敏原测定,但小夏拒绝,因此仅建议外出时佩戴口罩防护。三、治疗效果经过规范用药治疗后,小夏的过敏性鼻炎明显改善。药物治疗1周后小夏打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状得到缓解,但仍会偶尔出现打喷嚏、流鼻涕的症状。用药2周后所有不适症状已经基本消失,配合生活方面的调整,治疗效果比较满意,但也需要注意日常防范,以免导致病情复发。四、注意事项很高兴小夏的病情得到控制,但是还需要叮嘱小夏日常应注意室内空气卫生,建议适当通风使空气流通,同时还建议保持室内清洁、卫生,定期进行打扫,避免尘螨堆积诱发过敏;饮食方面因尽量避免进食寒凉食物,如刨冰、雪糕等;外出时应注意保暖,以免冷空气刺激诱发疾病。同时建议减少去人流量比较大的地方,以及花粉比较多的公园等,外出应尽量佩戴口罩,做好防护措施;此外,如果出现症状反复,应及时再就医。五、个人感悟过敏性鼻炎在日常生活中属于比较常见的疾病,通常与自身遗传因素有关,可导致打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等不适,严重时甚至会出现眼睛痒、流泪、胸痛、哮喘等症状。但对于此类人群也不必过于惊慌,像本案例中的小夏,及时到医院进行规范化治疗,并且在日常注意进行防范,通常能够有效控制不适症状,从而提高生活质量。
4432 53
2022-06-26

20岁刘女士患过敏性鼻炎,易与感冒混淆的症状应知晓!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:20岁刘女士有柳絮过敏史,近期因吸入柳絮出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、流泪、眼睛痒的症状。经鼻内镜检查发现鼻腔中有水样分泌物且鼻甲、鼻中隔肿大、鼻腔黏膜为暗红色,完善检查后明确为过敏性鼻炎。通过抗过敏的药物治疗2周后,刘女士病情基本好转,不适症状得到明显缓解。【基本信息】女、20岁【疾病类型】鼻塞、过敏性鼻炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】外用药物(0.9%氯化钠注射液、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)+口服用药(盐酸西替利嗪片)【治疗周期】门诊治疗2周【治疗效果】鼻腔内炎症逐渐消散、躯体症状好转一、初次面诊20岁刘女士到我院就诊,主诉自己对柳絮过敏,去年秋天出门犯过鼻炎,经过鼻腔检查后用氯雷他定片治疗后好转就出院。出门吸入柳絮后一直出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、流泪、眼睛痒等症状,不适症状较为严重到我院耳鼻喉科就诊。通过体格检查,我发现刘女士鼻腔内有较多水样分泌物、鼻甲肿大,并且通过鼻内镜检查发现鼻中隔颜色为暗红色,考虑存在炎症,综合过敏原检测检出柳絮过敏,以过敏性鼻炎收入院。二、治疗经过明确为过敏性鼻炎后,给予刘女士盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗,避免症状进一步加重。同时应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行消炎治疗,可有效改善鼻腔内充血、肿胀的等情况。药物治疗期间,嘱刘女士用生理盐水清洗鼻腔内分泌物,保证鼻腔内环境清洁、卫生,促使鼻腔分泌物排出,改善鼻塞的情况。三、治疗效果通过使用药物治疗2周后,刘女士主诉鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、眼睛流泪、眼睛痒的症状消失,考虑药物抗过敏治疗效果良好。经过体格检查和鼻内镜检查发现鼻腔内水样分泌物消失,同时鼻甲、鼻中隔颜色变成正常粉红色,刘女士对此治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴刘女士过敏性鼻炎得到有效治疗,但是还需要叮嘱刘女士,出院后应该注意避免再次接受过敏原,在柳絮多的天气注意佩戴口罩、防护眼镜出门,平时注意保持居住环境清洁、卫生;平时注意避免摄入辛辣、刺激性食物,多补充富含蛋白质、维生素等营养含量丰富的食物,如鸡蛋、牛奶等,保持规律作息习惯,可促进身体恢复、缓解躯体不适症状。五、个人感悟过敏性鼻炎是由过敏引起的鼻腔疾病,如果不接受治疗,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状会一直存在,严重影响生活以及工作。案例中刘女士经过系统的抗过敏、抗炎治疗后症状有所缓解。但是出院后始终要尽量过敏原,否则过敏症状还是会再次出现。也可以到医院进行脱敏治疗。日常生活中也需要做好个人饮食以及生活护理,以免过敏性疾病反复出现。
5028 39
2022-06-26

25岁孙女士患慢性肥厚性鼻炎,难怪鼻涕多但不好擤出!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:25岁的孙女士因近一个月出现鼻塞、鼻涕多但擤鼻涕困难、打喷嚏、头晕、头痛、鼻音重、嗅觉消失、睡眠质量下降等症状到我院就诊,通过问诊、检查鼻腔和鼻前镜检查,确诊为慢性肥厚性鼻炎,给孙女士使用药物治疗1周后,病情明显好转,不适症状消失。【基本信息】女、25岁【疾病类型】慢性肥厚性鼻炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】口服用药(氯雷他定片)+外用药物(0.9%氯化钠注射液、布地奈德鼻喷雾剂、欧龙马滴剂)【治疗周期】门诊治疗1周,定期复查【治疗效果】不适症状逐渐改善并消失,病情明显好转一、初次面诊25岁的孙女士来我院就医,第一次见说话鼻音比较严重,时不时打个喷嚏或者擤鼻涕,但是鼻涕不好擤出。孙女士自述自己对花粉过敏,这几个月前接触花粉后鼻子一直通气不好,还感觉头晕、头痛、嗅觉消失,夜里睡眠质量也不好,老公总说她睡觉时打呼噜严重,所以来就诊。我检查鼻腔发现有较多鼻痂,孙女士可能是因过敏后发生变应性鼻炎但是一直没及时治疗,从而罹患慢性肥厚性鼻炎,建议入院进一步检查并治疗。二、治疗经过经前鼻镜检查确诊为慢性肥厚性鼻炎后,给予0.9%氯化钠注射液将孙女士鼻腔中的鼻痂清洗干净,促进鼻腔通气,然后让孙女士按疗程,合理搭配布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,缓解炎症导致的鼻黏膜充血、肿胀,然后欧龙马滴剂促进鼻腔分泌物分解稀释,并口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。通过1周的用药观察孙女士症状是否有所好转,用药期间定期嘱孙女士用0.9%氯化钠注射液清洗鼻腔,促进分泌物排出增加舒适度。三、治疗效果经过1周规范用药治疗就,孙女士自述鼻音消失,鼻涕不再黏稠比较好擤出,但最近流鼻涕症状明显改善,而且也不再打喷嚏,头晕、头痛感逐渐消失,自己感觉嗅觉恢复,现在睡眠质量较好,打呼噜的症状逐渐改善。考虑药物治疗效果较好,然后通过鼻前镜检查发现鼻黏膜充血、水肿以及鼻甲肥大的症状消失。四、注意事项很高兴孙女士不适症状得到明显好转,但是还需要叮嘱孙女士,日常生活中做好鼻腔护理工作,不要抠鼻子,以免手部不卫生诱发感染。不要接触过敏原,注意每次擤鼻子时注意按住一侧擤另一侧的鼻涕,不要同时擤两侧鼻涕;注意补充营养价值高的食物,如牛肉、猪肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等,可以为身体补充丰富的蛋白质、维生素、碳水化合物,增强机体抗病能力。五、个人感悟慢性肥厚性鼻炎可由过敏、缺乏维生素C、上呼吸道感染等多种原因导致,在患病时患者会因鼻腔内的鼻甲等部位充血肥大,并有炎性物质渗出而出现鼻塞、鼻音重、打呼噜、鼻涕多等症状。本案例中的孙女士就是因为吸入花粉过敏后鼻腔内出现变态反应,但未及时处理造成。故建议出现鼻塞、鼻音重、嗅觉减退等可疑症状及时就医。
4638 35
2022-06-26

喉癌的治疗方法有哪些

喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗。早期患者首选手术治疗,如声门型、声门上型喉癌采取微创手术,可以达到治愈的效果。中期患者也可采取保喉或者全喉切除的方法达到较好疗效。抗拒手术或手术风险较高的患者可以采取同步放化疗的方法治疗。首选手术治疗的患者比同步放化疗的患者预后较好。晚期患者采取姑息性的治疗方式进行对症处理。
8.27万 348
2018-05-15

喉癌吃什么食物好

进行保喉手术的患者术后饮食可以进食稍稠的食物,避免进食流食、半流食引起呛咳。多数患者术后可以进食富含维生素、高蛋白的食物,部分进行同步放化疗的患者可以进食鱼、泥鳅、黄鳝或者动物内脏、鸡血、鸭血等食物,改善白细胞、血红蛋白指标。治疗结束后的患者均衡饮食,合理补充营养即可,可以适当多进食一些蔬菜、水果、深海鱼、瘦肉等食物,同时应避免辛辣刺激、腌制品等食物。
15.69万 133
2018-05-15

下咽癌的饮食需要注意什么

下咽癌的饮食注意包括:1、早期患者采取内镜下切除,术后可进行正常饮食;2、出现淋巴结转移或者局部病灶较大,进行组织瓣修复的保喉患者,术后先进食稍稠的食物,避免进食流食、半流食引起患者呛咳,伤口长好后可恢复正常饮食;3、手术切除范围大、不保喉的患者术后进食半流或者流食,术后进行相应的吞咽训练,逐渐恢复到正常饮食;4、进行放化疗或身体较差的患者,可适当进食蔬菜、水果,以高蛋白饮食为主,避免辛辣刺激性食物。
9.79万 212
2018-05-15
正在加载
没有更多啦