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摘要：25岁的孙女士因近一个月出现鼻塞、鼻涕多但擤鼻涕困难、打喷嚏、头晕、头痛、鼻音重、嗅觉消失、睡眠质量下降等症状到我院就诊，通过问诊、检查鼻腔和鼻前镜检查，确诊为慢性肥厚性鼻炎，给孙女士使用药物治疗1周后，病情明显好转，不适症状消失。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】慢性肥厚性鼻炎
【就诊医院】上海长海医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】口服用药（氯雷他定片）+外用药物（0.9％氯化钠注射液、布地奈德鼻喷雾剂、欧龙马滴剂）
【治疗周期】门诊治疗1周，定期复查
【治疗效果】不适症状逐渐改善并消失，病情明显好转
一、初次面诊
25岁的孙女士来我院就医，第一次见说话鼻音比较严重，时不时打个喷嚏或者擤鼻涕，但是鼻涕不好擤出。孙女士自述自己对花粉过敏，这几个月前接触花粉后鼻子一直通气不好，还感觉头晕、头痛、嗅觉消失，夜里睡眠质量也不好，老公总说她睡觉时打呼噜严重，所以来就诊。我检查鼻腔发现有较多鼻痂，孙女士可能是因过敏后发生变应性鼻炎但是一直没及时治疗，从而罹患慢性肥厚性鼻炎，建议入院进一步检查并治疗。
二、治疗经过
经前鼻镜检查确诊为慢性肥厚性鼻炎后，给予0.9％氯化钠注射液将孙女士鼻腔中的鼻痂清洗干净，促进鼻腔通气，然后让孙女士按疗程，合理搭配布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，缓解炎症导致的鼻黏膜充血、肿胀，然后欧龙马滴剂促进鼻腔分泌物分解稀释，并口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。通过1周的用药观察孙女士症状是否有所好转，用药期间定期嘱孙女士用0.9％氯化钠注射液清洗鼻腔，促进分泌物排出增加舒适度。
三、治疗效果
经过1周规范用药治疗就，孙女士自述鼻音消失，鼻涕不再黏稠比较好擤出，但最近流鼻涕症状明显改善，而且也不再打喷嚏，头晕、头痛感逐渐消失，自己感觉嗅觉恢复，现在睡眠质量较好，打呼噜的症状逐渐改善。考虑药物治疗效果较好，然后通过鼻前镜检查发现鼻黏膜充血、水肿以及鼻甲肥大的症状消失。
四、注意事项
很高兴孙女士不适症状得到明显好转，但是还需要叮嘱孙女士，日常生活中做好鼻腔护理工作，不要抠鼻子，以免手部不卫生诱发感染。不要接触过敏原，注意每次擤鼻子时注意按住一侧擤另一侧的鼻涕，不要同时擤两侧鼻涕；注意补充营养价值高的食物，如牛肉、猪肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，可以为身体补充丰富的蛋白质、维生素、碳水化合物，增强机体抗病能力。
五、个人感悟
慢性肥厚性鼻炎可由过敏、缺乏维生素C、上呼吸道感染等多种原因导致，在患病时患者会因鼻腔内的鼻甲等部位充血肥大，并有炎性物质渗出而出现鼻塞、鼻音重、打呼噜、鼻涕多等症状。本案例中的孙女士就是因为吸入花粉过敏后鼻腔内出现变态反应，但未及时处理造成。故建议出现鼻塞、鼻音重、嗅觉减退等可疑症状及时就医。