温武的科普
咽喉疱疹要做什么检查
温武
主任医师
耳鼻喉科
1、血常规及C反应蛋白：白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白增高，考虑合并细菌感染。
2、咽拭子涂片和血清学检查：可以确认是否存在病毒感染以及查到具体感染的病毒类型。
3、血生化
：一般患儿谷丙转氨酶、天冬氨酸氢基转移酶、肌酸激酶同工酶等轻度升高；一些病情危重的患儿会出现有心肌肌钙蛋白和血糖升高，该检查可协助帮助判断患儿病情。
4、胸部X线检查：累及到肺部的患者，可表现为双侧肺纹理增多，可有间实质浸润，也有部分患儿以单侧肺部改变为主。
5、磁共振成像：如果累及到神经系统，可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。该检查可协助判断患者是否有神经系统损害。
6、喉镜检查：通过该检查明确疱疹数量、大小以及严重程度，对诊断病情有很好的 帮助。
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干燥性鼻炎的高发人群是哪些人
温武
主任医师
耳鼻喉科
1、车间工人：由于小工厂的车间环境很差，车间内温度很高，通风措施不足，车间产生的碎屑、粉尘等极易让工人患上干燥性鼻炎。
2、建筑工人：由于建筑工人经常在户外工作，粉尘飞扬，长期在干燥的空气中吸入大量的细小粉尘，从而使鼻腔黏膜所受刺激增大，易出现鼻内干燥感。
3、油漆工人：由于长期工作在物理、化学刺激性大的环境中，易患上干燥性鼻炎。
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先天性耳廓畸形要做什么检查
温武
主任医师
耳鼻喉科
1、听功能检查：
（1）音叉：Weber试验内耳正常偏患侧，不正常偏健侧。Rinne试验内耳正常阴性，不正常为阳性或假阴性。
（2）电测听：纯音气、骨导测试，内耳功能正常者呈传导性听力障碍曲线，内耳功能不正常者呈感音神经性听力障碍曲线。
2、影像学检查：耳部X线光和CT检查，出现外耳道狭窄、闭锁或中耳听小骨发育异常可以确定骨性耳道，乳突气房、鼓室、听骨链及内耳结构是否存在、大小及形态是否正常。
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耳外伤是什么原因引起的
温武
主任医师
耳鼻喉科
耳外伤与机械性挫伤、锐器或钝器所致撕裂伤、冻伤、爆震伤、气压变化等外界外伤有关。无特发人群，挫伤、切割伤所有可引起人体耳外伤的因素均为诱发因素。
一、主要病因
1、各种原因导致的耳外伤，挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、冻伤、气压伤等。
2、鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。
3、颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。
二、诱发因素
挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、冻伤、气压伤等所有可引起人体耳外伤的因素均为诱发因素。
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耳廓畸形的高发人群是哪些人
温武
主任医师
耳鼻喉科
（1）由于形成耳廓畸形有一定的遗传因素，因此有家族遗传病史者将会是本病的好发人群。
（2）由于畸形的发生可能与辐射相关，因此部分长期接受辐射的科研人员或在核泄漏地区周边城市生活的人，怀孕生下的婴儿将成为好发人群。
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急性疱疹性咽峡炎要做什么检查
温武
主任医师
耳鼻喉科
1、问诊：初诊时，医师会询问患者，周围人群有无患疱疹性咽峡炎或手足口病，发病前与疱疹性咽峡炎或手足口病患者，有没有直接或间接接触史，生活或工作环境是否有有毒物质接触史。
2、病史采集：起病经过，有无发热、乏力，咽痛、吞咽痛程度，大小便是否正常，是否伴有咳嗽、耳痛、鼻塞流涕等症状，还有无全身不舒服的情况。有无药物口服治疗史，效果怎么样。
3、检查口咽：医生需要用压舌板压住患者舌体前中段，避免遮挡口咽部视野，典型特征表现为：咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上有灰白色疱疹或溃疡。
4、纤维电子鼻咽镜、喉镜检查：了解鼻咽部、喉咽部邻近的病情。
5、实验室检查：血常规、C反应蛋白、尿检查、粪便检查。
6、病毒血清学检测：肠道病毒特异性核酸检查阳性。
7、咽拭子分泌物 细菌培养：咽拭子培养是以咽拭子采取咽部及扁桃体分泌物作细菌培养。采取标本时嘱患者张口发“啊”音，术者用轻快的动作以咽拭子擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上的分泌物。正常上呼吸道有多种正常菌群，若咽拭子分离出致病菌对诊断上呼吸道感染有一定意义。
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咽喉疱疹是什么原因引起的
温武
主任医师
耳鼻喉科
咽喉疱疹多是由病毒感染引起的，病毒以粪-口传播或呼吸道进行传染，该病好发于学龄前儿童、青少年以及免疫力低下的成年人。此外，感冒、过度劳累、接触到病毒污染的手及物品也可能诱发此病。
一、主要病因
病毒感染：病毒通过消化道或呼吸道进入机体，在黏膜上皮细胞以及咽喉部或肠道淋巴组织中停留、复制，然后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致疾病的发生。
二、诱发因素
1、感冒、过度劳累、受凉、免疫力低下等均有可能成为诱因。
2、接触到病毒污染的手、物品，与隐性感染者密切接触等均可引起感染。
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预防咽喉疱疹最有效的方法
温武
主任医师
耳鼻喉科
咽喉疱疹是病毒感染引起的，最好的预防措施是提高机体抵抗力，减少或避免感染致病菌，养成良好的生活卫生习惯。在疾病高发季节尽量少去人员密集的公共场所，避免接触患者。
（1）培养孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。
（2）多多了解咽喉疱疹的相关知识，出现症状时及时就医，确诊后要做好相关的隔离防护措施。
（3）在疾病高发季节尽量少去人员密集的公共场所，避免接触患者。
（4）对托儿所、幼儿园、学校、医院、游乐场等疾病高发场所，日常要做好消毒工作。
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预防耳外伤最有效的方法
温武
主任医师
耳鼻喉科
避免意外事故的发生，佩載防护用品，如耳罩、防声帽，遵守交规，避免机动车肇事等预防措施可以有效预防耳外伤的发生。
对于意外发生的外伤事件常不易预防，但对于长期从事与外伤有关的职业者，预防是必不可少的。
（1）加强安全教育，避免意外事故的发生，是预防耳受伤的关键。
（2）佩載防护用品，如耳罩、防声帽等；在紧急情况下可用双手保护耳廓。
（3）外伤发生时应立即进入防护设施内或其他掩蔽处，来不及时应就地背向外伤源卧倒，双手保护或使用柔软物体保护耳部。
（4）取外耳道耵聍或异物时动作应轻巧，以免损伤鼓膜。
（5）冬季寒冷气温低时佩戴保暖耳包。
（6）遵守交规，避免机动车肇事。注意个人修养，杜绝与他人发生肢体接触。
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颌下腺炎会有哪些症状表现
温武
主任医师
耳鼻喉科
颌下腺炎主要呈慢性发展，亦可急性发作。患者常感自导管流出咸味分泌物。挤压颌下腺能压出脓性或黏液脓性分泌物，早晨起床后压出者比较浓稠。如不及时治疗，可引起颌下间隙感染等并发症。
1、慢性颌下腺炎症状：病史较长，从几个月到几年，其间可能出现轻重不同的急性炎症过程，初期由于症状轻微，常不为病人所发觉。以后在颌下区有不适或轻微疼痛，从导管口有带咸味的分泌物流出。挤压腺体或导管时可见有黏稠或脓性分泌物自导管口溢出。导管阻塞时，涎腺明显肿大、疼痛、口涎减少、触痛，看见食物或进食时，特别是进食酸味饮食时，受累颌下腺出现剧烈疼痛，腺体肿大。食后，肿大及疼痛减轻，甚至消失，长期可导致纤维组织形成、腺实质萎缩、腺功能降低。
2、急性颌下腺炎症状：与一般急性炎症类似，明显的口底与颌下腺肿胀、疼痛。颌下三角区压痛明显，边界不清，表面皮肤红肿，舌下肉阜也增大有炎症表现。颌下腺导管口发红，压迫颌下腺有脓液自导管流出，同时也有全身反应，如体温上升、脉搏、呼吸增快、白细胞总数增加、中性白细胞增多，与一般急性炎症的表现相似。
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