肾内科科室相关科普
尿红细胞位相结果如何解读?专业指南来了
於文丽
主任医师
肾病内科
📍有些患者发现小便的时候尿的颜色有点不正常,马桶里面红红的,担心是尿血了。 对于这类患者,我们一般建议先做一次尿常规检查,检查一下尿红细胞位相的结果,才能判断疾病原因。“听了之后,这个患者很不理解,他不明白什么是尿红细胞位相,我详细的跟他解释了一下。 ⭕尿红细胞位相其实是通过观察尿液当中红细胞的形态和分布,来帮助医生判断我们肾脏健康状态的,在拿到检查报告之后,我们可以观察一下红细胞形态是否出现了不规则,如果出现了不规则,那么有可能是肾脏疾病所造成的,对于红细胞的分布浓度比较高的情况下,就说明出现了肾小球疾病,所以它可以判断一些疾病。 🔔再跟大家说一下做尿红细胞位相检查的注意事项。 🔹选择合适的标本容器:我们一定要选择合适的尿杯来收集尿液,要选择使用干净的,但是并不能使用消毒液消毒,否则又会影响到检查结果的。 🔹正确收集尿液:要先把手清洁干净,准备干净的尿杯,开始排尿,首先排出一些尿液以冲洗尿道,在中间尿段的时候收取少量的尿液,一般需要收集20毫升到30毫升,收集完成之后轻轻的摇晃尿杯,使尿液可以混合均匀。 🔹及时送检:在收集完成之后,一定要尽快的送到检验科做检查,如果时间比较长的情况下,会导致尿液的成分发生改变。 🌸以上就是我今天的分享,有同样困扰的人可以来看一看,希望可以对你们有所帮助,如果有不懂的地方,可以给我留言哦。
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2024-06-14
肾萎缩能控制不发展吗?医生告诉你
於文丽
主任医师
肾病内科
肾萎缩能控制它不继续发展吗,让它一直保持现状吗?最近收到了一条网友的提问。 ❓肾萎缩是个啥? 我们医生说的肾萎缩顾名思义就是肾脏萎缩了,可以是因为各种原因导致,比如感染、结石、积水等受伤了,功能受损,导致肾脏体积变小,引起尿量减少、夜尿次数增加等异常症状。如果不及时治疗,严重的话可能发展成肾衰竭! ❓肾萎缩能不能逆转?控制它不发展? 说实话,肾萎缩通常是不能逆转的,而且也没有办法控制它完全不发展。也就是说,我们既很难让它完全恢复到原来的状态,同时也不能控制它一直处于刚发现的状态。 但是!别灰心,虽然不能让它完全不发展,但只要我们积极治疗,是可以让病情得到控制的,延缓它的发展的进程,提高生活质量! ❓控制肾萎缩病情的方法? ✅ 遵医嘱使用一些降压药物,比如卡托普利片、缬沙坦片等,减轻肾脏的负担。 ✅ 告别重口味,低盐更健康!对于一些中老年患者,我会让他们少吃咸鱼、咸肉这些高盐食品,让肾脏减轻负担。 ✅ 早睡早起身体好!晚上11点前就乖乖上床睡觉,保证7-8小时的充足睡眠,肾脏才会更开心哦~工作再忙也要注意休息,别把自己累垮了! ✅ 平时可以走走路、练练瑜伽,适度运动能让肾脏更强大!但切记别过度,别让肾脏太累啦~所以我一般不会建议患者去做足球、篮球等剧烈运动。 🌷小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!
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2024-06-14
空洞型肾结核:肾实质真的萎缩了吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
空洞型肾结核不会导致肾实质出现萎缩。空洞型肾结核 是肾结核感染病灶引起的空洞,一般是在被感染的肾组织部位出现干酪样坏死,而且形成液化和溶解,最终会在肾组织形成空洞, 可能会有 肾实质变薄的情况。 🌿可能有的朋友会疑惑,很多患者肾实质变薄了,那不还是萎缩吗?别着急,让我来给大家科普一下。 肾结核这个小捣蛋鬼,是由结核杆菌搞出来的破坏性疾病。当结核杆菌在肾组织里捣乱时,就会形成一个个小空洞。这样一来,肾脏就像被挖了几个小洞一样,看起来肾实质就变薄了。 萎缩是指正常发育的器官或者器官组织细胞的体积缩小。 ,它并没有真正萎缩哦! 🧐得了空洞型肾结核后,可能会出现血尿、尿急、尿痛、腰痛等症状。那么,面对这个调皮的肾结核,我们需要积极治疗,详细可戳图了解,而且日常生活也要注意! 🌞饮食 吃的方面要清淡低油,多吃点高蛋白、高维生素的食物,比如鱼肉、鸡肉、牛奶、豆制品等等。那些辛辣的火锅、烧烤、油炸食品,就暂时跟它们说拜拜啦! 🌞生活习惯 生活习惯也很重要哦。急性发作的时候,记得多休息,尽量别站着或坐着。保持心情愉快,别让自己太紧张,可以听听音乐、看看小说或者聊聊天,分散一下注意力。慢性期的时候,也别让自己太累,适当运动一下就好啦! 好啦,关于空洞型肾结核的小知识就分享到这里啦!大家如果还有其他想了解的,就在评论区告诉我吧!
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2024-06-14
肾盂肾炎的早期症状
彭涛
副主任医师
肾内科
肾盂肾炎属于上尿路感染的一种类型,通常是由细菌感染引起的,包括急性肾盂肾炎早期症状和慢性肾盂肾炎早期症状,可引起寒战、发热、尿频等症状。 一、急性肾盂肾炎早期症状: 1、全身症状: 炎症因子刺激体温调节中枢,会导致身体骨骼肌战栗产热,所以患者会出现寒战、发热等症状,同时会导致胃肠道受到刺激,可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现头痛、身体酸痛等症状。 2、膀胱刺激症状: 由于病原体或炎症因子对膀胱造成刺激,所以患者会出现尿频、尿急、尿痛,以及排尿困难等症状,部分患者由于病情较轻,所以尿路症状不明显。 3、其他症状: 炎症对腰部组织造成刺激,所以患者会出现腰痛症状,多为钝痛或酸痛,少数患者会出现腹部绞痛,且容易向膀胱方向放射,在叩击肾部时可出现叩痛。如果患者肾乳头出现坏死,则会出现血尿的症状,如果尿路被过度破坏后出现梗阻,则会出现少尿、无尿等症状。若患者病情加重,发生了尿毒症等问题,还会出现休克、昏迷等情况。如果发生肾周围脓肿,则会出现腹部肿块。如果引起肾功能损害,则会导致患者出现不同程度的蛋白尿,还会出现浮肿、高血压等症状。 二、慢性肾盂肾炎早期症状: 由于慢性肾盂肾炎患者炎症比较轻,所以临床症状多不明显,且比较复杂,容易反复出现腰部不适症状以及排尿不适感,部分患者也可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。由于炎症导致肾功能下降,所以患者可出现低渗尿、低比重尿,夜尿可能会增多。 出现肾盂肾炎时建议患者及时到肾内科就诊,通过血常规、尿常规等检查了解病情,并在医生指导下服用药物治疗,常用的药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
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2024-06-14
一招判断是不是肾炎
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
没有权威证据证明有一招可以直接判断是否为肾炎的方法。临床判断是否患有肾炎,可通过自身症状以及临床检查综合判断。 一、自身症状: 肾炎是由病毒、细菌感染、遗传因素等,导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾损害。早期患者可能并无明显不适症状,但随着疾病的发展,可能会出现血尿、水肿、高血压等症状,部分患者还会伴有发热、乏力、体重下降等表现。 二、临床检查: 1、尿常规: 肾炎并非单一疾病,而是由多种原因引起的肾脏疾病。肾炎会导致肾小球的滤过功能下降,表现为血尿、蛋白尿等,通过尿常规检查即可检测出是否有血尿、蛋白尿等,对于病情的初步诊断有重要的意义。 2、血常规: 属于一种比较常见的检查方式,通过血常规可以对于血细胞计数进行检测。如果患有急性肾盂肾炎,则会在血常规中出现白细胞、中性粒细胞数值升高现象。如果是骨髓瘤相关的肾脏疾病,则会在早期出现贫血现象,通过血常规即可测出。 3、肾功能检查: 肾炎会使肾脏出现不同程度的功能下降,通过肾功能检查,可对肾脏的血肌酐、肌酐清除率,以及肾小球的滤过率进行检测,可判断出肾脏功能的损害程度,对于肾炎的诊断也有着重要意义。 4、其他检查: 如B超和造影检测等影像学检查,通常情况下肾炎发病初期,会在B超显示为双肾异常增大。晚期进行B超检查时,则会出现对称性缩小现象。通过造影检查可判断肾动脉的血流量是否正常,也可了解肾脏结构。如果患有肾炎,会出现肾脏结构异常。此外,患者也可以进行肾穿刺检查,该检查属于一种有创检查,患者通过穿刺检查后,病理可表现为微小病变、轻度系膜增生等症状。 怀疑患有肾炎的人群,建议到医院的肾内科,通过以上症状和检查结果综合分析。出现肾炎的患者,应该在医生的指导下给予药物治疗,如缬沙坦氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等,也可以进行血浆置换疗法、干细胞移植等。
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2024-06-14
肾结石会死人吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
肾结石本身不会导致死人,如果患者积极配合医生治疗,一般不会对身体健康造成影响,但如果未及时治疗,引起肾脏积水、感染,则可能会导致死亡。 肾结石指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏导致,属于上尿路结石,通常发病考虑跟代谢异常等原因有一定关系,患病后患者会出现肾区疼痛、血尿等现象,所以需要积极治疗。 部分患者可能仅多饮水就可自行排出较小的肾结石,有的患者需要采用多种方法来综合治疗。可以遵医嘱应用药物缓解,常见的药物有硫酸阿托品片、盐酸哌替啶片等,也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。通过药物以及手术的方法将肾结石排出体外后,同时配合日常生活中严格管理,多饮水、多排尿,能够达到根治的目的,不会导致死人。 但如果出现肾结石后并未及时治疗,肾结石在体内不断增大,甚至下移至输尿管之内,造成输尿管梗阻导致肾积水,同时伴有细菌感染等情况,则可能会导致细菌感染播散至全身,或导致肾功能衰竭,如果还没有采取治疗,会危及患者的生命。另外,机体存在3个月以上梗阻时可能会造成机体出现不可逆的损伤,肾功能下降后也会出现肾衰竭、尿毒症等,从而危及生命。 在日常生活中如果出现腰部疼痛,甚至剧烈绞痛、血尿、发热等症状,应高度怀疑肾结石,需及时到医院肾内科或泌尿外科就诊,进行尿常规检查、超声检查等明确诊断。
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2024-06-14
肾结石能吃肯德基吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
肾结石患者一般能吃肯德基,不会对肾结石造成太大的不良影响。肾结石主要是体内代谢异常、局部感染、饮食因素等原因导致的,可出现腰部疼痛、血尿等症状。 肾结石的类型通常有草酸钙结石、尿酸结石等,所以应当限制高草酸、高钙以及高尿酸食物的摄入,例如菠菜、牛奶、啤酒、海鲜等。因为这些食物摄入过多,就可能会导致结石的体积增大,还容易形成新的结石。肯德基一般是油炸鸡肉制品,主要含有蛋白质、脂肪等营养物质,适当进食不会对病情造成太大影响,但应注意摄入量,日常不可摄入过多,以免导致肥胖。 出现肾结石症状以后,还应去医院泌尿外科进行B超检查、肾功能检查等,明确肾结石的大小和数量。如果肾结石的直径较小,能够自主排出,应当加大饮水量,多运动、多排尿,并遵医嘱配合口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物,促进结石向体外排出。如果结石直径较大,或数量较多,无法自主排出体外,应考虑进行体外冲击波碎石,必要时还应进行输尿管软镜碎石取石术。
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2024-06-14
肾结石可以吃芹菜吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
通常肾结石患者可以吃芹菜,但需要注意适量食用,因为芹菜中含有草酸,大量食用可能会形成草酸钙结石,加重肾结石患者的症状,不利于病情恢复。 肾结石是由代谢异常、药物因素等引起,患者可出现血尿、腰痛等临床症状,常见的肾结石种类有草酸钙结石、磷酸钙结石等,结石可阻塞尿道导致腰痛,还可因活动损伤尿道黏膜导致血尿。肾结石患者不宜吃高嘌呤、高磷、高钙、高钠食物。芹菜是日常生活中常见的蔬菜,富含膳食纤维,能够促进肾结石患者的胃肠蠕动,防止便秘,同时芹菜中含有碳水化合物、B族维生素、蛋白质、胡萝卜素等营养物质,可以适当补充肾结石患者所需的营养,不属于肾结石患者的绝对禁忌食物,但由于其中含有一定量的草酸,所以不宜多吃。 当出现剧烈腰痛、肉眼血尿等肾结石症状时,需要及时去医院泌尿外科或肾内科就诊,进行尿常规检查、超声检查等明确诊断,对于疼痛较重的患者,可以遵医嘱服用止痛药物治疗,如布洛芬缓释胶囊等,必要时可以采取体外冲击波碎石术治疗。
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2024-06-14
吃了增肌粉对肾的危害
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
增肌粉主要包含很多蛋白质物质,还会给人体提供热量。增肌粉对肾脏的危害,主要取决于个人情况,肾功能不太好的人群不建议服用。 对于身体比较健康的人群,其肾功能比较好,通常情况下吃增肌粉不引起太大的伤害。增肌粉里含有碳水化合物、蛋白质,适当进食可以补充营养和增加能量。但是人体对蛋白质的需要是有限制的,平时不能过多服用增肌粉,比如以增肌粉当饭来食用,不然会增加肾脏的负担,影响肾功能。 此外,对于肾功能不好的人群,如果过多吃增肌粉,会造成肾脏疾病进展。因为肾功能不好的患者以优质低蛋白饮食为主,服用过多蛋白质会造成肾脏疾病发展,短期内可能就会出现慢性肾功能衰竭期、尿毒症等严重的并发症。建议日常生活中依据个人情况,在医生指导下选择增肌粉,不要自己盲目选择。 每个人的体质不同,吃了增肌粉会有不一样的反应。感觉出现异样时,建议及时停止使用。尽快到医院的肾内科,进行尿常规、肾功能检查,判断具体情况。建议平时进行适当运动,不能只靠增肌粉来增强体质。
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2024-06-14
肌酐是什么
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
肌酐是人体肌肉代谢的产物,可分为血肌酐和尿肌酐,血肌酐又分为内源性肌酐、外源性肌酐,其中内源性肌酐是体内肌酸代谢所产生,外源性肌酐是由外界摄入后经肠道吸收、代谢后产生。 1、血肌酐: 指的是血液中的肌酐浓度,可分为内源性肌酐、外源性肌酐。外源性肌酐通常是在食物中摄取,是食物在体内的产物,内源性肌酐通常是由体内肌肉代谢产生。通常来讲,人体各项机能正常时,肌酐比较稳定,但如果出现急性肾小球肾炎等肾脏疾病,可能会影响肌酐代谢,从而使血肌酐数值明显上升。 2、尿肌酐: 是尿中排出的肌酐浓度,肌酐的生成及排出比较恒定,并且肌酐经肾小球滤过后排泌量很少。尿肌酐通常可以反映肾小球滤过功能,因内生肌酐清除率受干扰较小,因此在临床上常用来评估肾脏功能。但因为肾脏代偿能力较强,在肾脏疾病早期,尿肌酐浓度一般不会出现明显升高,只有当肾小球滤过功能下降到正常的一半或更多时,尿肌酐浓度才会有所增高。 肌酐升高后,患者常见的全身症状是乏力,伴有代谢性酸中毒、呼吸深而快等,甚至会出现抽搐、昏迷的现象。若肌酐升高,建议及时到肾内科就医,可以进行血常规检查判断情况,遵医嘱给予合理的治疗。
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2024-06-14