杨敏医生
已实名认证执业证编号 1103******2679
杨敏副主任医师神经外科
- 博士
各类周围神经疾病的外科治疗:上肢、下肢神经卡压综合征的微创治疗,糖尿病周围神经病变(糖尿病足)的微创治疗,腰椎间盘突出、梨状肌综合征微创治疗,周围神经肿瘤手术治疗。各类周围神经减压手术的术中神经监测。
神经外科博士,副主任医师,是国内最早开展周围神经疾病外科诊疗工作的神经 外科医生之一,已从事周围神经疾病亚专业16年。现任中国医师协会神经修复学专业委员;中国医师协会女神经外科协会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员;中华中青年神经外科交流协会周围神经外科组委员。主持参加多项国家自然科学基金与省部级科研项目。
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杨敏同科室医生
杨敏医生共发布了41篇科普内容
腓总神经卡压症怎么治
2023.12.20
腓总神经卡压症指腓总神经在腓骨小头处受到卡压后造成下肢疼痛、麻木、足背背曲不能、大足趾背曲不能。具体治疗如下:
1、下肢局部制动,避免深蹲动作,避免下肢腓总神经附近的撞击;
2、早期可进行药物治疗,主要为营养神经的药物,也可给予适当的小剂量激素治疗、高压氧或者康复理疗,对早期神经卡压综合征有一定治疗效果;
3、如果患者出现足背背屈困难或者拇趾背屈困难,要在明确无其它继发性因素的情况下进行腓总神经松解手术,神经松解后 进一步配合药物和康复,这样才能达到较好的治疗效果,减少腓总神经卡压综合征后遗症的发生。
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疫情时代对“双手的考验”
2023.12.18
适值新冠疫情,为了疫情防控,大家都居家变身成了宅男宅女。居家办公之余,有了充分的时间可以打打游戏、做做家务、锻炼厨艺、抢抢团购。手机、电脑免不了成为大家生活的必需品。平日里,在长时间使用手机、电脑,繁重的家务劳动后,大家是不是经常会感觉到手麻手酸,甚至用不出力气。很多人可能觉得可能手麻是颈椎或是腔梗的问题,觉得是老毛病了,不以为意,对症治疗之后反而症状越来越重。那么,究竟是什么原因导致了这些手部麻木呢?
其实引起手部麻木的很大一部分病因是上肢周围神经的卡压。周围神经在其行径中,经过骨-纤维隧道或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去,可使神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象临床称之为周围神经卡压综合征。我们生活中最常见的上肢周围神经卡压综合征是正中神经腕部卡压。
正中神经腕部卡压的主要原因是手和腕部长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,腕横韧带增生,使管腔狭窄是最常见的原因。好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。女性多由于长期从事家务劳动,如洗衣、织毛衣等。如为男性,则可能有职业病史,如厨师、司机等。近来,年轻患者有增多趋势,与长期使用手机、鼠标、玩电子游戏相关。患者首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状加重,适当抖动手腕症状可减轻。
检查可以发现拇、食、中指感觉迟钝或过敏,大鱼际肌萎缩,拇对掌无力。可以通过Tinel征阳性、屈腕试验阳性(加重麻木)来初步检查诊断。来医院后可通过神经肌电图检查和神经超声检查,进一步明确。当出现手麻痛,夜间麻醒,影响工作、生活;手指针刺痛觉减退,或者手指乏力持物困难;大鱼际肌有萎缩,拇对掌肌力减弱或不能者;电生理明确提示正中神经腕部卡压,神经超声显示神经肿胀缺血。
通过一系列检查确诊后,对于轻度的正中神经卡压综合征患者,只需要减少手腕的活动、佩戴支具、理疗、在辅助一些B族维生素(B1、B12)的药物治疗就可以达到缓解症状的目的,而长期需要注意手部保暖、避免提重物、过度背屈改变不良生活习惯。对于达到中度或重度后,就需要外科医师通过手术的方式解决问题了。
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脑溢血有没有后遗症
2023.12.13
脑溢血为脑实质内出血造成的病变,会产生后遗症。根据脑室内出血位置不同,出血量不同,会产生不同的神经系统后遗症,具体如下:
1、轻度患者只是轻度肢体乏力,如影响到语言功能区,会发生言语功能的障碍,影响到丘脑部位则会引起偏瘫、失语;
2、如果为大量脑出血,会导致植物生存状态,即患者处于长期昏迷状态。
因此脑溢血的后遗症较为严重,患者应尽早就医、正确治疗,以减少后遗症。如果高血压病史的患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐,需立即就医,在专业医生指导下治疗。
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