黄云腾的科普
大便完想小便
黄云腾
主任医师
泌尿外科
大便完想小便可能是非疾病因素导致,也有可能与疾病因素有关,如自主神经功能紊乱、尿路感染、前列腺炎等,需要通过口服药物或静脉用药等方式治疗。
一、非疾病因素:
由于在排大便的过程当中会造成腹压增加,尤其是便秘的人群,在排大便时由于比较费力,更容易增加腹压,进而导致膀胱受压,通常会出现刺激性排尿现象,所以部分人群在大便完会出现想小便的现象,为一种排便后的正常生理现象,如不伴有疼痛等其他不适症状,无需特殊处理。
二、疾病因素:
1、自主神经功能紊乱:
可能是由长期精神紧张、焦虑引起,如果出现自主神经功能紊乱,在排便的压力刺激下可能导致膀胱功能失常,从而出现想小便的情况,可以通过散步、做瑜伽、听音乐等活动缓解情绪,避免压力 过大。
2、尿路感染:
如膀胱炎、肾盂肾炎等,多与感染因素有关。如果存在膀胱炎,由于在大便时可能会对膀胱造成压迫,影响膀胱收缩以及刺激炎症加重,则可能会出现想小便的现象,还伴随尿道烧灼感、尿痛等症状,可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、盐酸环丙沙星胶囊治疗。
3、前列腺炎:
多数是由细菌感染所导致,在排便过程中由于对前列腺炎造成一定挤压,从而加重前列腺充血、肿胀的症状,并对膀胱颈口部位造成刺激感,易引起排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽、尿等待等症状,可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊,或静脉滴注注射用头孢哌酮钠治疗。
如果伴随尿急、尿痛等不适症状,建议及时前往医院泌尿外科进行尿常规等相关检查。平时需要做到多饮水、勤排尿,严格遵医嘱使用药物治疗,不可私自停药。
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睾丸脓肿是肿瘤吗
黄云腾
主任医师
泌尿外科
睾丸脓肿不是肿瘤,属于感染后局部化脓,导致睾丸部位肿大,形似肿块的疾病,睾丸脓肿与睾丸肿瘤属于两种完全不同的疾病。
睾丸脓肿是男科常见疾病,主要是由于睾丸受到外伤、感染等因素,导致部分精液在睾丸内聚积,从而引起阴囊内发生脓性病变,主要发生于睾丸头部以及附睾部位,患者会出现疼痛、红肿、坠胀等症状。睾丸脓肿属于一种良性病变,一般不会影响患者的生命健康,也不会破坏睾丸组织,与睾丸肿瘤的性质、病因等方面都存在明显区别。
肿瘤是机体细胞过度增生或异常分化导致身体局部肿块,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤细胞分化程度高,近似母体组织,生长呈膨胀性且缓慢,对人体健康影响较小,而恶性肿瘤会对机体器官造成伤害,还可能会发生浸润和转移,扰乱生理功能,从而危及生命。
若睾丸部位出现良性肿瘤,则考虑与未降睾丸、睾丸发育异常等因素有关,患者早期会出现无痛性肿块。随病情进展,肿瘤逐渐增大,会出现坠痛、钝痛等症状,甚至发生恶变,导致阴囊沉重感、睾丸变硬等症状。
如果想要明确疾病的性质,患者可以及时到正规医院的泌尿外科或肿瘤科就诊,进行视诊、血常规检查、睾丸超声检查、病理学检查等,以明确诊断并遵医嘱积极治疗。如睾丸脓肿的患者可进行穿刺抽吸治疗,也可进行手术切除治疗。
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包皮长会使阴茎变小吗
黄云腾
主任医师
泌尿外科
处于发育期的男性,包皮过长可能会导致阴茎短小,而成年男性包皮过长通常不会导致阴茎短小。包皮过长可能会出现卫生问题,导致男性出现男科疾病。
男性出生以后,大多都会存在包皮过长或包茎的情况。当包皮过长且不及时干预时,就可能会限制、阻碍阴茎发育,导致阴茎过小。成年男性虽然阴茎已发育完全,但是可能会因为长时间存在包皮过长的情况而使得包皮内容易产生包皮垢,滋生大量细菌及真菌,容易引起包皮龟头炎等疾病。
因此,如果长时间反复出现包皮龟头炎,建议去医院泌尿外科、男科进行手术治疗,如包皮环切手术等。手术时需要将过长的包皮切除,术后龟头能够露出,可使包皮龟头炎的发病概率降低,并且有助于局部清洁。
此外,男性手术以后一定要做好局部护理,多卧床休息,避免久坐,也不要进行运动,应保持手术切口部位的清洁与干燥,防止手术切口部位出现感染。术后也要避免性生活,不要进行性刺激,防止阴茎勃起。还应注意合理膳食,不要食用刺激性食物,不要饮酒吸烟,以免影响术后恢复。
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喝酒上厕所频繁好不好
黄云腾
主任医师
泌尿外科
喝酒上厕所频繁,若没有其他异常症状,此时通常算好的情况。但若自身还伴随腰部或排尿不适等现象,则为不好的情况。
酒精常会经肠胃消化,然后会随血液循环流经肾脏代谢,并变为尿液向体外排泄。酒内包含一定量的酒精,可使自身的神经兴奋,促使血液流动以及代谢加快,而且酒内含有较多水分,偶尔适当喝酒能辅助排尿,生成的尿液量会相应增多。并且酒还具有渗透性,喝酒后可使血浆渗透压降低,使得抗利尿激素生成量减少、肾小球滤过率提高后,也能让尿液量变多。这时喝酒上厕所次数多通常为正常现象,并无其他明显不良症状,也能防止酒精长时间堆积在身体中而威胁自身健康,故此时通常算好的情况,不必过度担心。
若喝酒上厕所频繁的同时,还伴随尿痛、腰痛、尿急等异常现象,在停止饮酒以后上述症状也未见减轻,多考虑为 膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱结石等疾病情况所致。这时则不是好的情况,应及时前往泌尿外科做尿常规、泌尿系统B超等检查,综合病因,遵从医生建议口服阿奇霉素片、左氧氟沙星片、排石颗粒等药物,或行体外冲击波碎石、手术切除病变等方法改善病情。
日常应少喝酒或不喝酒,以防损害脾胃、神经等功能。患病期间应多休息,保持心情舒畅,合理摄入清淡、有营养的食物,进而有助于病情恢复。
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精液干了发黄
黄云腾
主任医师
泌尿外科
精液干了发黄可能是精液浓缩等非疾病因素所导致的,也可能是前列腺炎、精囊炎等疾病因素所引起的,可能还伴有会阴部胀痛、射精疼痛等症状,建议及时就医诊断并治疗。
一、非疾病因素:
如果男性长时间没有性生活,也没有遗精的情况,可能会导致精囊内精液浓度过高,导致精液浓缩,在排精以后会出现精液干了发黄的现象,通常没有其他不适症状,不需要过度担心,也不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、前列腺炎:
可能与频繁手淫、卫生不良等因素有关,可使前列腺内出现感染,可使精液中存在炎性物质,由于前列腺液是精液的重要组成部分,因此当前列腺出现炎症时,精液不液化可能就会导致精液干了以后发黄,还可能伴有会阴部胀痛、尿频等症状,确诊以后应及时遵医嘱用药进行治疗,如前列舒通胶囊、阿莫西林胶囊等,还可配合进行物理治疗,如热疗、前列腺手法按摩等。
2、精囊炎:
当精囊内存在炎症时,由于炎症因子持续刺激,可使精液中存在大量炎性物质,就会导致精液干了发黄,可能还会存在射精疼痛等不适症状。严重时甚至会出现血精,也容易影响到男性的生育能力,确诊以后可遵医嘱应用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,如若存在疼痛症状,还需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等药物进行镇痛治疗。
在日常生活中应注意养成良好的生活习惯,避免过度手淫,同时还需要注意保持私处清洁、卫生,若出现疼痛等不适症状,建议及时前往医院的泌尿外科就诊,并遵医嘱进行阴囊B超检查、精液检查等。
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晨尿突然没了
黄云腾
主任医师
泌尿外科
晨尿突然没了,可能是非疾病因素导致,还可能与前列腺增生、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄以及肾炎等疾病因素有关,可能伴有排尿困难、腰腹部疼痛等症状。确诊以后要及时遵医嘱进行治疗,避免症状持续加重。
一、非疾病因素:
如睡觉前饮水过少或者是晚上因为炎热大量出汗,以及进食过咸食物,即可导致尿液生成量减少,出现没有晨尿,通常不伴随其他不适,属于正常生理表现,在增加饮水量以后可恢复正常排尿。
二、疾病因素:
1、前列腺增生:
患有前列腺增生时,增大的腺体可能会压迫尿道导致尿潴留,使尿液无法排出,造成晨尿消失。患者可伴有排尿困难、尿无力等症状。应当遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,增生严重时需要进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。
2、前列腺炎:
可能是因为感染或者长期烟酒刺激导致,可出现局部疼痛以及肿胀症状,刺激输尿管即可出现早上起来没有晨尿的现象,需要通过服用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
3、尿路结石:
如肾结石直径较大,可能会堵塞输尿管,引起尿路梗阻,还会导致肾脏功能障碍,诱发晨尿消失。患者可伴有腰腹部剧烈疼痛等症状。确诊以后应当考虑进行体外冲击波碎石,或者是输尿管软镜碎石取石术治疗。
4、尿道狭窄:
可能与慢性感染、手术损伤等因素有关,可使尿道过于狭窄,严重时会导致尿道堵塞,引起尿潴留,就会使晨尿消失,确诊后应当考虑进行尿道扩张手术。
5、肾炎:
病因尚未完全明确,考虑由于遗传、药物以及感染因素引起,患者会出现尿急、尿血等症状,可能会刺激输尿管出现早上起来没有晨尿的现象。需要服用呋塞米片、氨氯地平贝那普利片等药物治疗。
如果只是晨尿消失,但不伴有其他不适,大多数不需要过多担心。如果伴有上述其他不适,建议到医院泌尿外科完善尿常规、下腹部CT等检查帮助查明原因,遵医嘱治疗。
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精索静脉曲张手术后多久能运动
黄云腾
主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张手术后恢复运动的时间,需要根据患者的恢复情况进行判断,根据临床经验所得,一般2周左右能运动,但部分患者可能需要更长时间,可能是恢复比较慢所导致的。
精索静脉曲张指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,从而引起静脉回流受阻。此类患者通常会出现阴囊肿胀、坠胀、疼痛或者发热等不适症状。可以通过精索静脉高位结扎术进行治疗,能够有效缓解症状。这种手术一般通过腹腔镜下进行,是将腹腔镜插入已形成气腹的腹腔,在内环处结扎精索内静脉。通常情况下,患者恢复较快,术后做好日常护理,一般2周左右就可以考虑进行简单的运动,例如慢跑、爬楼梯、骑自行车等。适当的运动能够增强个人体质,但是不要运动过度,以免身体过于疲劳,反而影响身体恢复。若体质较差、营养供应不足,可能患者恢复较慢,可能需要1-3个月。
精索静脉曲张的患者需要到泌尿外科就诊,完善体格检查、腹部超声等,明确后采取手术治疗。平时要养成良好的生活习惯,早睡早起,劳逸结合,合理安排作息时间,补充身体营养,尽量减少食用油炸、肥腻或者辛辣、刺激性的食物,以免影响恢复。
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小便表面有一层油似的
黄云腾
主任医师
泌尿外科
小便表面有一层油似的物质,可能与饮食因素、高脂血症、肾脏疾病、乳糜尿、尿路感染等因素有关,患者可能还伴有乏力、头晕、下肢水肿、发热等症状,可遵医嘱通过使用药物治疗以及手术治疗等予以改善。
1、饮食因素:
大量食用富含脂肪的食物,如肥肉、动物内脏、肥肠等,可能会有少量脂肪通过肾脏滤出进入尿液中,就会导致小便表面有一层油似的物质,调整饮食结构以后能够恢复正常,不需要进行治疗。
2、高脂血症:
可能与遗传、糖尿病等因素有关,可导致体内血脂水平出现明显异常,在排尿后就会导致尿液表面有一层油脂,可能还伴有头晕、四肢乏力、眼底变黄等症状。确诊后,可遵医嘱应用洛伐他汀片、辛伐他汀片等药物治疗,降低血脂。
3、肾脏疾病:
例如肾小球肾炎,容易影响到肾脏的滤过功能,有部分脂肪会进入尿液,会使小便表面有一层油,伴有下肢水肿、眼底浮肿等症状。确诊以后,可应用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
4、乳糜尿:
通常与丝虫病有关,可导致淋巴管堵塞,有很多淋巴液进入尿液,就会使尿液表面有一层油脂,伴有乏力、发热等症状。患者可在医生的指导下使用三金片、诺氟沙星胶囊等消炎药物治疗,还可进行手术治疗,例如肾蒂淋巴管结扎术改善病情。
5、尿路感染:
多由于外阴卫生不洁等因素引起,可能会导致细菌等病原体感染,会在尿液中出现大量白细胞以及不溶于水的物质,导致看起来像小便有一层油的感觉,多伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗感染药物治疗。
出现小便表面有一层油似的物质并伴有其他不适症状时,建议及时到正规医院泌尿外科就医,完善尿常规等检查明确诊断,积极治疗。治疗期间应注意保证外阴卫生,可每日使用清水冲洗,选择宽松纯棉的内裤,不吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物,有助于恢复。
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早起尿液发黄有泡沫5分钟不散
黄云腾
主任医师
泌尿外科
早起尿液发黄有泡沫5分钟不散,表明存在蛋白尿,可能是非疾病因素导致,也可能与肾小球肾炎、肾病综合征、膀胱炎、糖尿病等疾病因素有关,确诊以后应及时进行治疗,包括一般治疗以及药物治疗。
一、非疾病因素:
在晚上睡觉前大量食用了含有高蛋白食物,可能会有少量蛋白进入尿液当中,并且在夜间时排尿次数较少,会导致尿液浓缩,在早上起来排尿时,出现此类表现,并且尿液发黄,多饮水、多排尿后能自主恢复。
二、疾病因素:
1、肾小球肾炎:
多是由于遗传、链球菌感染、上呼吸道感染等疾病因素导致,通常会影响肾脏的滤过功能,导致尿蛋白不能被肾脏重新吸收,进入尿液中蛋白质含量增加,在排尿时泡沫不容易消散。并且肾小球基底膜可能由于炎症的刺激出现断裂的情况,红细胞受挤压变形,从而会出现血尿,血液较少时会出现茶色尿,会出现上述症状,还伴有乏力、下肢水肿等症状。确诊以后可遵医嘱使用复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
2、肾病综合征:
多与感染、药物、遗传、免疫功能障碍等有关。肾小球滤过功能障碍,就会使尿液中尿蛋白增加,并且重吸收能力下降,就会出现蛋白尿,尿液中会漂浮小泡沫,并且很长时间不会消失,表现为此类现象,还会有乏力、消瘦、食欲减退、水肿等症状。可遵医嘱使用缬沙坦氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物缓解症状。
3、膀胱炎:
可能与卫生不良有关,感染持续加重以后,就会引起泡沫尿,并且使尿液发黄,伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。确诊以后需遵医嘱使用敏感抗菌药物治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸多西环素片等。
4、糖尿病:
可能与遗传以及不良生活饮食习惯等有关,可导致体内糖代谢出现异常,出现尿多现象,会导致肾小球滤过率下降,就会出现尿中有泡沫。如果饮水少或是出现泌尿系统感染,可能会使尿液发黄,还伴有乏力、多饮、多食等症状。确诊后,可遵医嘱使用降糖药物控制,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物。
5、其他:
肝炎、胆囊炎、肝硬化等疾病也会引起上述症状,肝炎患者可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、注射用苦参碱等药物;胆囊炎可遵医嘱使用氨苄西林丙磺舒胶囊、苯丙醇软胶囊等药物;肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、注射用生长抑素等药物缓解不适症状。
如果经常性出现早起尿液发黄有泡沫5分钟不散的症状,应尽快到医院泌尿外科就诊,进行尿常规、血常规、肾功能等检查,明确具体原因后,由专业医生进行治疗。
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肾结石复发率高吗
黄云腾
主任医师
泌尿外科
肾结石的复发率相对较高,其10年内的复发率可在50%左右,但也和个人的饮食习惯、生活习惯等原因有关,还需积极改正不良生活习惯,预防肾结石复发。
肾结石是比较常见的一种泌尿系统疾病,可能由于饮水过少、代谢异常、尿路感染,药物(乙酰唑胺片)、职业因素(暴露于高温和脱水环境)等原因导致。肾结石患者早期无明显不适症状,随着结石体积的不断增大,会对尿路以及周围组织造成影响,出现腰痛、血尿等症状。
如果患者肾结石为6mm以下、单发、初发、肾积水轻度、无合并发热感染等情况,可遵医嘱使用排石药和输尿管松弛药,如排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,促进结石排出,保守观察4周后到医院泌尿外科复查。并且日常生活中保持每日饮水量2500mL以上,去除感染因素等,可以降低复发率。
如果肾结石患者的结石为多发,由于机体代谢异常导致,一般通过药物治疗达不到理想的治疗效果,则需要进行手术治疗,如体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。但结石数目多,增加手术难度,有可能会导致结石取出不彻底,或有残留结石,加之生活中没有加强管理,比如饮水量过少,长期进食高蛋白食物,或喝较多矿物质的水则会诱发肾结石出现,此时复发率较高。
如果出现腰痛、血尿等异常症状,可及时到医院泌尿外科就诊,完善尿常规检查、B超检查等,确诊后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中还应注意多喝水,避免进食浓茶、菠菜、动物内脏、高蛋白等食物,适当运动,控制体重,做好局部卫生,避免发生感染等。
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