疼痛科科室相关科普
皮试是几级痛
樊肖冲
主任医师
疼痛科
多数人群进行皮试时,一般不超过2级痛,皮试是临床上经常使用的一种特异性检查,目的在于用药前测试机体是否会出现过敏反应,主要包括皮内注射法、斑贴试验法、点刺试验法等,而临床将皮试的疼痛等级分为5级。 1、0级: 在进行皮试时,患者没有面部表情改变,并且也没有任何反应,皮试部位无痛感。 2、1级: 在进行皮试时,患者的面部表情没有改变,也没有身体反应,但是皮试的部位有短暂的疼痛感。 3、2级: 在进行皮试时,患者出现面部表情改变,比如皱眉。 4、3级: 在进行皮试时,患者出现皱眉、紧闭口唇等面部表情改变,以及身体反应,如紧握皮试侧上肢等。 5、4级: 在进行皮试时,患者出现皱眉、紧闭口唇、面部肌肉紧张或张口,甚至呻吟等情况,并且上肢或下肢反射性回缩或抬高,头部抬起,并告知医生皮试部位出现疼痛症状。 由于个体差异性较大,所出现的疼痛等级也不相同,多数人群的疼痛等级一般不超过2级,但若自身的疼痛阈值较低,则疼痛感会比较强烈,可能出现3-4级疼痛的情况。建议在正规医院的普通内科等相关科室进行皮试,若疼痛症状非常剧烈,需及时告知医生并进行针对性处理。
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2024-06-12
非甾体抗炎镇痛药
何亮亮
副主任医师
疼痛科
非甾体抗炎镇痛药,即非甾体抗炎药,是一类不含有甾体结构的抗炎药物,主要通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成,从而发挥解热、镇痛和消炎作用,常用药物包括阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。 1、常用药物及作用: 非甾体抗炎镇痛药是一大类药物的总称,具有抗炎、镇痛、退热和抗血小板聚集的作用,主要可包括芳基乙酸类、水杨酸类、吲哚类、苯胺类、芳基丙酸类,常用的药物包括有阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚滴剂、萘普生片、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬胶囊、尼美舒利片、塞来昔布胶囊等,主要用于缓解轻中度的疼痛,常用于牙痛、痛经、各种关节疾病比如骨关节炎、退行性关节炎的镇痛治疗,同时也适用于感冒所致发热、头痛、肌肉酸痛等症状。 2、副作用: 非甾体抗炎镇痛药最常见的副作用就是会刺激胃黏膜,引起胃肠道反应,如胃胀、胃痛、恶心等,当过量久服时还可以增加肝肾负担,引起肝肾损伤,所以一定要在医生指导下服药,服药期间不能饮酒,也不能服用相同作用的两种非甾体抗炎镇痛药,过量服用可能导致恶心、头痛、嗜睡等症状出现,加重胃黏膜刺激和肝脏损害。 非甾体抗炎药用药时也有侧重,如小儿发热用药倾向于使用对乙酰氨基酚滴剂,阿司匹林虽然有解热镇痛作用,但是目前被广泛用于心脑血管疾病,比如冠心病、脑梗死等,可以抑制血小板聚集。塞来昔布胶囊主要应用于骨性关节炎患者镇痛抗炎等,应在医生指导下规范用药。
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2024-06-11
洛芬待因缓释片吃了多久见效
武百山
主任医师
疼痛科
通常洛芬待因缓释片在吃了以后30-60分钟会见效,该药物有镇痛效果,持久性比较强可长达12个小时,用药时期患者应在医生指导下结合身体代谢情况进行应用。 洛芬待因缓释片中含有布洛芬和磷酸可待因等成分,具有镇痛作用,属于镇痛药物,可用来治疗多种因素所引起的中等程度疼痛,如神经痛、偏头痛、癌痛以及牙痛等。服用方式通常为整片吞服,服用药物之后需要一定时间被胃肠道吸收,如果胃肠吸收功能比较好,吃后30分钟左右即可起效,2-4小时后可明显感到疼痛减轻。但如果自身胃肠道吸收功能比较慢,则药后可能45-60分钟才会起作用。另外由于药物属于缓释片剂型,能够达到缓慢平稳释放药物的效果,镇痛持续的时间会比较长,可长达12个小时。具体维持的时间也会受到个人身体对止痛药的敏感程度影响,可结合身体的情况和医嘱选择合适的时间进行重复使用,达到理想的止痛效果。 在用药期间患者可能会出现胃肠道不适,偶尔也会出现恶心、皮肤瘙痒、便秘等不良反应,另外对药物有过敏现象的患者、重度心力衰竭患者、孕妇以及哺乳期妇女等特殊人群禁止使用。若用药治疗一段时间或治疗时期,患者身体出现严重的不良反应,建议停止用药并到医院疼痛科、普内科等科室就诊,进行血生化检查后遵医嘱进行对症处理。
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2024-06-06
芬太尼属于什么药
武百山
主任医师
疼痛科
芬太尼属于强效麻醉性镇痛药物,是阿片受体激动剂,本药的作用机制就是可以抑制大脑皮质的痛觉神经,从而达到镇痛的目的。芬太尼可分为注射剂型、贴片剂型等,注射剂型要比贴片剂型药效略强,通常用作手术前麻醉和手术后镇痛,贴片剂型通常用作缓解骨折、外伤等原因引起的疼痛。 临床上常将这种药物的注射剂型作为外科手术辅助麻醉剂和外科术后镇痛剂,这种药物的贴片剂型常用于缓解疾病出现的中重度疼痛。和麻醉药一起用可以增强麻醉药的效果,常常作为麻醉的辅助用药。 芬太尼的镇痛效果要比吗啡强大,镇痛效力约为吗啡的80倍。而且用药以后起效速度也比较快,一般静脉给药1分钟左右就可以起效,4分钟达高峰,但药物止痛的持续时间比较短,通常只能维持作用30分钟左右。 芬太尼相比较其他止痛药来说副作用较小,主要包括有眩晕、恶心、呕吐、反应迟钝等,但芬太尼属于是精神类管制药品,是处方药,所以使用的时候一定要按照相关规定,不可以随意使用。另外本药有成瘾性,不能长期过量使用。如果过量使用可致急性中毒,主要表现为昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制以及血压下降等,而芬太尼中毒的解救药品有盐酸纳洛酮注射液等,可解除呼吸抑制,促使患者苏醒。
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2024-06-06
双氯芬酸钠一般几小时生效
武百山
主任医师
疼痛科
根据临床经验分析,使用双氯芬酸钠制剂一般0.5-1小时逐渐生效,可缓解机体出现的体温升高、疼痛等不适症状,双氯芬酸钠制剂需要在医生的指导下规范用药。 双氯芬酸钠制剂属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,从而起到抗炎、镇痛以及退热的作用,一般可以用于治疗感冒引起的发热、头痛,同时还可以用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、肌肉疼痛,以及神经性疼痛等。双氯芬酸钠制剂也可用于痛经、牙痛的治疗。使用双氯芬酸钠制剂后,随着药物吸收通常在0.5-1小时生效,可以使身体发热、局部疼痛等症状有所减轻或者逐渐好转,用药以后通常体内的血药浓度在4小时左右会达到高峰,药效一般可维持4-6个小时。 注意肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用双氯芬酸钠类制剂,尤其是老年人。16岁以下的儿童不宜服用,妊娠期一般不宜使用,哺乳期妇女也不宜服用。用药期间应到疼痛科或内科进行肝肾功能检查、血常规检查等了解药物对肝肾功能的影响。
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2024-06-06
喝完布洛芬多久能喝水
武百山
主任医师
疼痛科
喝完布洛芬制剂多久能喝水通常并没有具体的要求,但是不可立即喝水,可以根据自身的情况选择喝水的时间,多数情况下需要半个小时以后才能喝水。 布洛芬制剂能够抑制前列腺素的合成,从而起到镇痛、解热、抗炎的作用,主要用于缓解轻至中 度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、痛经,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。药物服用后需要被胃肠道吸收以及分解,服用药物后喝水的时间没有具体的要求,多数需要等到半个小时以后,也可以根据自身的情况选择喝水的时间,但是不可以立即喝水,以免稀释布洛芬制剂的浓度,从而降低布洛芬制剂的疗效,布洛芬制剂的用药剂量和用药时间需要在医生指导下明确。 注意对其他非甾体抗炎药过敏者禁用布洛芬制剂,孕妇、哺乳期妇女,以及严重肝肾功能不全者、严重心力衰竭者禁用。在服用期间需要观察是否有不适症状,如肠胃气胀、胃烧灼感、轻度消化不良等,出现这些症状可到医院内科就诊,通过血常规检查等明确是否需要停药。
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2024-06-06
吃布洛芬缓释胶囊几个小时能喝酒
武百山
主任医师
疼痛科
吃布洛芬缓释胶囊后通常12个小时以后才能喝酒,如果服用布洛芬缓释胶囊期间过早喝酒,可能会影响药效,或者是刺激胃肠道,出现恶心、呕吐等症状,导致身体的损伤程度加重。 布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素的合成,从而起到镇痛、解热和抗炎的作用,临床上主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等,也可用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热。服用药物后需要被胃肠道吸收、分解,通过肝脏和肾脏代谢排出体外,因此要等到体内的药效发挥完以后才可以喝酒。布洛芬缓释胶囊为缓释剂型,可使药物在体内逐渐释放,服用后可持续12小时止痛,可能在12小时后才能够完全代谢,因此服用布洛芬缓释胶囊12个小时以后才能喝酒。如果过早喝酒,酒精会损害胃肠道黏膜,导致胃肠道的吸收和消化能力减弱,可能会导致药效吸收以及发挥受到影响,而且会增加胃肠道不良反应,如胃烧灼感、轻度消化不良等,并且可能导致溃疡。 服用布洛芬缓释胶囊期间,需要严格遵医嘱用药,不可以私自盲目用药。对其他非甾体抗炎药过敏者禁用布洛芬缓释胶囊,孕妇及哺乳期妇女禁用,对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。如果用药后出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等症状,可及时前往医院就诊,通过血常规检查等明确诊断,并积极进行治疗。
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2024-06-06
哌替啶的镇痛作用机制
何亮亮
副主任医师
疼痛科
哌替啶制剂属于阿片受体激动剂,是一种中枢神经系统的强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。 哌替啶制剂属于中枢神经系统的镇痛药,作用机制类似吗啡,可以通过作用于中枢神经系统与阿片受体结合,模拟内源性镇痛物质,比如脑啡肽、内啡肽的功能,从而激动中枢神经的阿片受体后产生镇痛、镇静及呼吸抑制作用,但维持时间较短,无吗啡的镇咳作用,对于出现内脏绞痛的患者,应与阿托品配伍应用。 哌替啶制剂用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时,常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。哌替啶制剂还可用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期使用本品,室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全的人群禁用。 哌替啶制剂有口服药和注射用药,常用的肌内注射发挥作用较快,10分钟出现镇痛作用,持续2-4小时。如果需要使用哌替啶制剂,建议前往医院的疼痛科就诊,完善血常规等检查,在医生指导下用药,由于本品具有耐受性和成瘾性,所以通常不连续使用。
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2024-06-05
吃一片洛索洛能止痛几小时
武百山
主任医师
疼痛科
洛索洛一般是指洛索洛芬钠制剂,吃一片洛索洛芬钠制剂能止痛4-6小时,但是不同的患者对于药物的耐受性不同,具体止痛的时间也具有一定的差异性。 洛索洛芬钠制剂属于非甾体抗炎药,本品的活性成分为洛索洛芬钠,通过抑制前列腺素合成,起到镇痛、消炎的作用,可用于治疗类风湿关节炎、牙痛、骨关节炎等,还可以缓解手术、外伤、拔牙后的疼痛。洛索洛芬钠制剂的半衰期约为1小时15分钟,用药后8小时内可排泄用药量的50%,口服洛索洛芬钠制剂后止痛的时间通常为4-6小时。服用洛索洛芬钠制剂期间可能会出现消化系统不良反应,如胃部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。此外服用洛索洛芬钠制剂属于对症治疗的方法,患者应积极找寻病因,根据病因治疗才可从根本上缓解不适症状。 注意已知对洛索洛芬钠制剂过敏者,服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,禁用洛索洛芬钠制剂。如果患者需要服用洛索洛芬钠制剂,建议前往医院内科就诊,通过血常规检查等明确是否存在药物适应证。
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2024-06-05
曲马多的危害
武百山
主任医师
疼痛科
在医生指导下正确使用曲马多制剂可起到一定的治疗作用,对机体一般没有危害,但是如果用药不当,可能会产生药物依赖性或者是不良反应等危害。曲马多属于中枢类的镇静药物,有注射用盐酸曲马多、盐酸曲马多片、氨酚曲马多胶囊等多种剂型。 1、药物依赖性: 曲马多制剂能够起到麻醉镇痛的作用,主要用于治疗急慢性疼痛,或各种术后疼痛、牙痛、癌症疼痛等。但如果没有按照医生规定的剂量或疗程服用,长期服用或者是超量服用可能会产生药物依赖性,造成患者成瘾,停止应用药物后患者会出现较为强烈的戒断反应,如烦躁不安、头晕、兴奋等。 2、不良反应: 曲马多制剂对胃肠道的刺激性较大,超量服用后可能会对胃肠道黏膜产生不良刺激,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等一系列不良反应。由于曲马多制剂会抑制疼痛以及神经元对去甲肾上腺素的再摄取,可能会对神经系统造成一定的影响,患者可出现头晕、嗜睡、出汗等中枢神经系统症状。 3、其他危害: 曲马多制剂也有可能会造成心脏、肝脏、肾脏等器官损伤,此外长期过量使用曲马多制剂还可能会导致人格改变。 注意酒精、安眠药、镇痛剂或其他精神药物中毒者禁用曲马多制剂,如果应用曲马多制剂期间出现以上不适症状,建议及时到医院疼痛科就诊,完善血常规等检查明确诊断。
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2024-06-05