神经内科科室相关科普
半边脸面瘫会自己好吗
郭志超
主任医师
神经内科
半边脸面瘫是一种神经功能障碍,表现为一侧面部肌肉无力或麻痹。对于症状轻微且由面神经炎引起的面瘫,存在自愈的可能性;但对于症状严重或由中枢神经系统疾病引起的面瘫,一般不能自己好,需要及时就医并接受专业治疗。
面瘫属于自限性疾病,存在自愈的可能性。特别是对于症状比较轻微,且由面神经炎引起的面瘫,自愈的几率相对较高。这类面瘫患者随着病情的恢复,面部功能可能会逐渐恢复,一般不需要进行特殊的治疗。
自愈的时间因个体差异而异,轻度面瘫可能在1-2周自愈,中度面瘫可能需要2-3周,而重度面瘫则可能需要3-4周甚至更长时间。
但并非所有面瘫都能自愈,特别是当面瘫由中枢神经系统疾病引起时,自愈的可能性较低。这类面瘫通常需要针对原发病进行治疗,才能有望恢复面部功能。如果面瘫伴有面部神经性水肿等症状,且未得到及时干预治疗,病程可能会延长,甚至留下后遗症。
对于半边脸面瘫的患者而言,及时就医并接受专业治疗比较重要。治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。
患者在日常生活中也应注意避免面部长期接受冷风刺激,以免症状加重。保持合理的膳食结构,注意休息,进行心理调适,并适当进行体育锻炼,增强抗病能力,促进疾病的康复。
半边脸面瘫后需要注意什么
1、保暖:
面瘫多由于风寒引起,因此患者外出时要特别注意保暖,尤其是患侧面部,避免冷风直吹。可以佩戴围巾、口罩、帽子等保暖用品,减少面部受寒的可能性。
2、面部清洁:
保持口腔清洁,防止食物残留,避免感染。患侧面部也要保持清洁,避免使用刺激性强的洗漱用品。
3、功能性锻炼:
面瘫后患侧面部肌肉会出现无力或麻痹的症状,因此需要进行功能性锻炼促进恢复。尽量将眉毛向上抬起,锻炼额部肌肉。用力闭眼,锻炼眼周肌肉。尽量将嘴巴张大,锻炼口周肌肉。这些锻炼可以每天进行多次,每次持续几分钟,有助于促进面部肌肉的恢复。
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谵妄的三大表现
郭志超
主任医师
神经内科
谵妄的三大表现包括意识障碍、知觉障碍以及情绪行为障碍。此类表现可能单独出现,也可能同时存在。一旦出现这些症状,患者应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
1、意识障碍
谵妄患者的意识水平会出现明显下降,对环境的判断能力或自身认知能力也会有所降低。注意力难以集中,或集中注意力持续的时间较短。反应迟钝,对周围环境的刺激反应减弱。可能出现定向力障碍,如时间定向障碍、地点定向障碍等。
2、知觉障碍
感知觉异常:患者可能无法准确感知自身器官的状态,如感觉身体某部分不属于自己,或感觉身体被扭曲、放大等。
错觉:患者可能对周围环境的感知产生错误,如将普通物品看作是具有特殊意义的物品。
幻觉:患者可能会出现幻听、幻视等现象,即在没有外部刺激的情况下,听到或看到不存在的声音或图像。在严重情况下,患者可能会沉浸在幻觉中无法自拔。
3、情绪行为障碍
情绪波动大:患者可能出现抑郁、焦虑、恐惧、易激惹等情绪,可能突然发生并持续一段时间。
行为紊乱:患者的行为可能变得没有章法,没有确切的目的。可能会表现出冲动行为,如突然发脾气、打人或破坏物品等。
言语混乱:患者的言语可能变得杂乱无章难以理解,可能会使用不恰当的词汇或表达方式,甚至可能出现自言自语或胡言乱语的情况。
当出现上述症状后,避免盲目服用药物,以免用药不当引起药物不良,需要积极配合医生进行针对性的治疗,有助于改善不适症状。
谵妄的治疗方法有哪些
谵妄的发生通常与多种病因有关,如颅内感染、代谢障碍、药物反应等。缓解谵妄的首要任务是查明病因,并针对病因进行治疗。如果谵妄是由颅内感染引起的,如脑炎或脑膜炎,应根据病原体类型进行相应的抗感染治疗。
对症治疗可以控制谵妄患者的精神症状,改善生活质量。在医生指导下可以使用抗精神病药物,控制谵妄患者的行为和精神症状,此类药物有助于减轻患者的焦虑、躁动和幻觉等症状。
对于躁动不安的谵妄患者,可以适当使用镇静剂减轻症状。但需要注意的是,镇静剂的使用应谨慎,避免过度镇静导致患者陷入昏迷或呼吸抑制等危险情况。
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长期睡不着是病吗
郭志超
主任医师
神经内科
长期睡不着确实可能是一种病,在医学上通常被称为失眠症。失眠是一种常见的睡眠障碍,表现为难以入睡、睡眠维持困难或早醒,导致睡眠不足或睡眠质量下降。
长期睡不着即持续性的睡眠障碍,通常被归类为失眠症。失眠症可以进一步分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指没有明确的病因,或病因与失眠症状之间无直接关联的失眠。而继发性失眠则是由其他因素引起的,如躯体疾病、精神疾病、药物副作用等。
情绪性格因素如焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题,以及敏感、易紧张的性格特征,都可能导致长期睡不着。不良生活习惯如晚上饮用咖啡、茶、酒等刺激性饮料,或睡前进行剧烈运动、使用电子产品等,都可能影响睡眠质量。
躯体疾病如疼痛性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脏疾病等,都可能影响睡眠。精神疾病如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等,也可能伴有失眠症状。
长期睡不着会对身体和心理健康产生严重影响,可能导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能下降;还可能引发脱发、器官功能障碍、焦虑抑郁症等身心疾病。此外,长期睡不着还可能增加心脑血管疾病的发病风险,如高血压、冠心病等。
当出现长期睡不着的情况后,应及时到医院就诊,并遵医嘱进行针对性的治疗。治疗长期睡不着的方法包括药物治疗和非药物治疗,药物需要在医生指导下使用,避免药物依赖和副作用。
长期睡不着怎么办
1、调整生活习惯:
建立规律的作息时间,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,即使在周末也要保持这一习惯,帮助调整生物钟。如果确实需要午睡,尽量控制在半小时以内,以免影响晚上的睡眠质量。
2、改善睡眠环境:
保持卧室安静、整洁、温暖、通风,并选用舒适的床上用品,如床垫、枕头和被子等。确保卧室光线柔和,避免强光刺激。保持卧室温度适宜,避免过热或过冷。
3、放松身心:
通过深呼吸和冥想等放松技巧,帮助身体放松,减轻焦虑和压力。睡前用热水泡脚,可以促进血液循环,缓解疲劳,有助于入睡。
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睡觉起来头晕天旋地转什么原因
郭志超
主任医师
神经内科
睡觉起来头晕天旋地转可能是由多种原因导致的,主要包括睡眠时间不足或质量不佳、神经衰弱、体位性低血压等方面,
1、睡眠时间不足或质量不佳:
如果睡眠时间比较短或睡眠质量差,大脑不能得到充分的休息,可能会影响头部的供血,导致头晕、天旋地转的感觉。
2、神经衰弱:
神经功能衰弱也可能导致大脑供血产生异常,从而引发头晕,常伴有失眠的症状。
3、体位性低血压:
从卧位变成直立位时,可能会引起体位性低血压,导致脑供血不足,出现头晕天旋地转的症状。这种症状在老年人、长期卧床或服用某些药物的人群中更为常见。
4、颈椎病:
颈椎神经根受到压迫会影响大脑供血,容易导致头晕,常伴有腿疼、腰痛等不适症状。
5、耳石症:
耳石症的患者在体位变化时,内耳的淋巴液循环异常,可刺激内耳毛细胞产生神经冲动导致头晕。耳石症是最常见的眩晕疾病之一,约占所有眩晕患者的半数。
6、前庭神经炎:
前庭神经炎是一种累及前庭神经系统的炎症性疾病,常在病毒感染后诱发。表现为突发的剧烈旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状,持续时间较长。
为了准确诊断头晕的原因,建议就医进行详细的医学检查,包括头颅CT、MRI、血压测量、血液检查等。医生会根据患者的具体症状和体征,结合检查结果,制定合适的治疗方案。
睡觉起来头晕天旋地转怎么办
若在睡醒后起身过急,可能会由于体位改变使脑部一过性供血不足,出现头晕的症状。建议在起床或改变体位时动作放缓,避免突然改变体位。若休息时间过短,大脑没有得到充分休息,也可能会出现一过性缺血、缺氧,导致头晕。建议保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。
还应及时改善室内环境,保持室内空气流通,避免大脑缺氧,减少睡醒后头晕的可能性。长期情绪压力过大可能导致神经功能紊乱,影响大脑运行,从而出现睡醒头晕的现象。日常应保持良好的情绪,避免过度紧张。
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手麻了如何迅速恢复
郭志超
主任医师
神经内科
手麻可能由多种原因引起,可以通过改变姿势、补充营养、按摩手部、热敷、活动颈部和肩部等方法来迅速恢复。
1、改变姿势
如果手麻是由于长时间保持一个固定姿势,如长时间使用电脑、玩手机或睡觉时手臂被压在身体下面等引起的,要做的就是改变姿势。立即活动手臂和手腕,伸展手指,进行一些简单的手部运动。如可以握拳再松开,反复多次,轻轻转动手腕,顺时针和逆时针方向各转动几次,这样可以促进血液循环,缓解神经压迫,从而使手麻症状迅速得到缓解。
2、补充营养
如果手麻是由于营养不良,如缺乏维生素B12、B6等引起的,那么可以通过补充营养来缓解症状。可以多吃一些富含这些营养素的食物,如肉类、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。此外还可以适当补充一些维生素B族的保健品,但在服用之前最好先咨询医生的意见。
3、按摩手部
可以用另一只手轻轻按摩麻木的手部,从手指开始,沿着手掌、手腕一直到手臂。按摩时力度要适中,不要过于用力,以免造成损伤,重点按摩一些穴位,如合谷穴、内关穴等,按摩这些穴位可以促进气血流通,缓解手麻症状。
4、热敷
热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和神经压迫,从而减轻手麻症状。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,将热敷物放在麻木的手部或手腕处,每次热敷15-20分钟左右。注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。如果没有热敷工具,也可以将双手浸泡在温水中,同样可以起到一定的缓解作用。
5、活动颈部和肩部
有时候手麻可能是由于颈椎病或肩周炎等引起的,这时候需要活动颈部和肩部。可以进行一些简单的颈部伸展运动,如左右转头、低头抬头等,同时活动肩部,进行耸肩、绕肩等运动,这些运动可以缓解颈部和肩部的肌肉紧张,减轻对神经的压迫,从而改善手麻症状。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、无力等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。
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手老是发麻是怎么回事
郭志超
主任医师
神经内科
手麻症状可能由多种原因引起,包括姿势不当、营养代谢障碍、颈椎病、腕管综合征以及脑血管疾病等。
1、姿势不当:
长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机或伏案工作,可能导致手部血液循环不畅,进而引发手麻。这种情况通常可以通过改变姿势、适当活动手部来缓解。
2、营养代谢障碍:
缺乏维生素B等营养素可能导致多发性末梢神经炎,引发手部麻木、刺痛等症状。患者应注意均衡饮食,多摄入富含维生素B的食物,或在医生指导下补充维生素B制剂。
3、颈椎病:
可能导致神经根受到压迫,进而引发手部麻木、疼痛等症状。尤其是神经根型颈椎病,患者可能会感到手部无力、抬手或抓握物体费力。颈椎病患者可通过牵引、按摩等方式缓解症状,必要时需手术治疗。
4、腕管综合征:
是由于腕部正中神经受到压迫而引发的疾病,常表现为手部麻木、疼痛、无力等症状。患者可通过佩戴支具、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状,严重时需手术治疗。
5、脑血管疾病:
脑出血、脑梗死等脑血管疾病可能导致脑部血液供应不足,进而影响神经功能,引发手部麻木等症状。
面对手麻症状,患者需调整生活习惯、补充营养,如果手麻症状持续不减或加重,建议及时就医,以便医生根据症状、体征及辅助检查结果,确定具体原因并制定相应的治疗方案。
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脑供血不足用什么食物来补
郭志超
主任医师
神经内科
脑供血不足是指脑部的血液循环受阻,导致脑细胞缺氧,可能会引发头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。为了改善脑供血不足的状况,患者在饮食上应以清淡、营养丰富的食物为主,多摄入蔬菜、水果、优质蛋白质和粗粮等食物。
1、蔬菜类
富含钾、镁、维生素的蔬菜:如菠菜、娃娃菜、西兰花、西红柿、胡萝卜、南瓜、丝瓜、冬瓜等,这些蔬菜含有丰富的钾、镁、维生素及膳食纤维,有助于补充营养,促进消化、吸收,从而缓解脑供血不足引起的不适症状。
具有抗氧化作用的蔬菜:如青椒、黑木耳、洋葱、油麦菜等,这些蔬菜可以减少脑动脉 硬化的发生,有助于保护脑血管健康。
2、水果类
富含维生素C的水果:如菠萝、芒果、猕猴桃、火龙果、苹果、葡萄、香蕉、橘子、草莓等,这些水果含有的水分充足,且富含维生素C、维生素B,有利于清除血管内的自由基,保护血管健康,从而间接改善脑供血不足。
3、优质蛋白质类
奶制品:如牛奶、奶酪、酸奶等,这些奶制品含有丰富的优质蛋白质,适量食用有利于补充能量,促进组织细胞的代谢,对身体健康有益。
瘦肉:如纯瘦猪肉、牛肉、羊肉等,这些食物含有高量蛋白质,对大脑皮层的活动有益,但应避免摄入过多脂肪,以免加重脑供血不足。
4、粗粮类
如红薯、燕麦、玉米、黑米、紫薯、荞麦等,这些食物富含膳食纤维和多种维生素,有助于降低血脂,保护心血管健康。
5、坚果类
如核桃、杏仁、亚麻籽、南瓜籽等,这些食物富含蛋白质和健康脂肪,对大脑健康有益,但需注意适量食用,以免血脂升高。
此外患者还应避免食用辛辣刺激、油腻和高胆固醇的食物,以免加重病情。
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双腿麻木是什么原因引起的
郭志超
主任医师
神经内科
双腿麻木可能由多种原因引起,包括长时间保持同一姿势导致的血液循环不畅、腰椎疾病压迫神经、颈椎病影响神经传导、神经病变等。
1、血液循环不畅:
长时间保持同一姿势,如久坐、久站或久蹲,可能导致下肢血液循环不畅,进而引发双腿麻木。此时适当活动腿部或进行按摩,通常可以缓解症状。
2、腰椎疾病:
可能压迫到下肢的神经,导致双腿麻木无力,此外腰椎管狭窄、腰椎骨折或腰椎滑脱等疾病也可能引起类似症状。
3、颈椎病:
患者可能因颈椎间盘退行性变导致突出,或颈椎骨质发生异常增生,这些变化都可能压迫到脊髓,进而影响神经的正常传导功能,使得双腿出现麻木、无力等异常感觉。
4、神经病变:
糖尿病周围神经病变是双腿麻木的常见原因。高血糖会损害周围神经,导致麻木、刺痛等症状。维生素B12缺乏症、酒精中毒、格林-巴利综合征和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等也可能引起神经病变,引发双腿麻木。
还有肝肾功能疾病、心脏病等全身性疾病可能影响血液循环或神经传导,从而也会引发双腿麻木。在出现双腿麻木症状时,建议及时就医,通过检查来明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。同时保持健康的生活方式,如适当运动、合理饮食、充足睡眠等,也有助于预防双腿麻木的发生。
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记忆力减退的原因和改善方法
郭志超
主任医师
神经内科
记忆力减退可能由年龄、生活方式、心理、神经衰弱、药物、脑部及全身性疾病等多种因素导致,可通过调整生活习惯、饮食、学习新技能、药物治疗等方式改善记忆力。
1、记忆力减退的原因
年龄因素:随着年龄的增长,大脑的神经细胞会逐渐减少,导致记忆力逐渐下降,这是正常的生理现象。
生活方式因素:不良的生活方式,如长期熬夜、睡眠不足、过度饮酒、缺乏运动等,都可能导致记忆力减退。
心理因素:长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题,都可能影响大脑的正常功能,导致记忆力减退。
神经衰弱:患者容易分心,不能集中精力,从而影响了自身的记忆能力。
药物因素:部分药物如抗抑郁药、镇静剂、安眠药等,可能会影响大脑的神经传递,导致记忆力减退。
脑部疾病:如脑梗死、脑出血、脑供血不足,以及阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等,都会影响到记忆力。
全身性疾病:如肝肾功能疾病、心脏病等全身性疾病,也可能导致记忆力减退。
2、记忆力减退的改善方法
改善生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,规律作息。同时戒烟限酒,保持健康的生活方式。
调整饮食:以清淡饮食为主,少食油腻食物,多吃新鲜蔬果,保持营养均衡。
刻意提高记忆功能:通过反复记忆、联想记忆等方法,提高短时记忆和瞬间记忆能力。
学习新技能:通过学习新语言、参加培训课程等方式,不断挑战大脑,提高记忆力。
分散注意力:适当分散注意力,如进行填字游戏等,可以刺激大脑的某些区域,提高记忆力。
药物治疗:在医生指导下,可服用保护脑细胞药物、活血化瘀类药物等,以改善记忆力。
如果出现记忆力减退的症状,建议及时咨询医生,以获取更准确的评估和建议,同时保持健康的生活方式,积极应对压力,也有助于改善记忆力。
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脑梗有哪些前兆症状
郭志超
主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死,脑梗前兆症状多样,包括头晕目眩、头痛恶心、短暂性视力障碍、言语与语言障碍、肢体麻木无力、剃须刀落地现象以及神经系统症状如嗜睡、意识模糊等。
1、头晕目眩:
患者可能会感到突然的头晕,特别是在行走或站立时更为明显,躺下时可能会得到缓解。如果头晕持续存在,甚至躺下也感到头晕,可能是周围性眩晕的表现,需警惕脑梗的可能。
2、头痛与恶心:
患者可能会出现持续的头痛感,并伴随恶心、呕吐等症状。这些症状可能是脑梗引起的颅内压增高所致。
3、短暂性视力障碍:
患者可能会出现视力模糊、重影或视野缺失等症状,这些现象通常会在短时间内自行恢复。然而,这可能是脑梗的早期预警信号,应引起高度重视。
4、言语与语言障碍:
患者可能会突然出现说话不清楚、发音困难或理解别人话语困难等问题。这些症状可能是语言中枢受损的表现,是脑梗的重要前兆。
5、肢体麻木与无力:
患者可能会感到一侧肢体或面部的麻木、无力,甚至可能出现手持物体掉落的现象。这些症状可能是脑梗导致的脑部血液循环障碍引起的。
6、剃须刀落地现象:
在刮脸的过程中,患者可能会突然感到持剃须刀的手无力,导致剃须刀落地。这可能是由于颈部转动时加重了颈动脉狭窄程度,导致脑供血不足所致。
7、神经系统症状:
患者还可能出现嗜睡、意识模糊、记忆力减退、精神状态变化等神经系统症状,这些症状可能是脑梗导致的脑部功能受损所致。
以上症状并非脑梗的特异性表现,也可能与其他疾病相关。因此在出现这些症状时,应及时就医并进行全面检查,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。
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