胃外科科室相关科普
肠息肉严重吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠息肉的严重程度受多种因素影响,包括息肉大小、数量、病理类型以及有无并发症等,对于肠息肉应予以重视,及时进行检查和治疗,以防止病情恶化。 1、息肉的大小: 较小的肠息肉通常不会引起严重问题,一般直径小于1厘米的息肉多数为良性,癌变风险相对较低。随着息肉体积增大,尤其是直径超过2厘米时,癌变的可能性会显著增加,病情也可能变得更为严重。 2、息肉的数量: 单发息肉相对而言风险较低,但如果肠道内存在多个息肉,情况可能更为复杂,多发性息肉不仅增加了癌变的几率,还可能导致肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻等症状,影响患者的生活质量。 3、息肉的病理类型: 肠息肉的病理类型多样,腺瘤性息肉较为常见且具有较高的癌变风险,绒毛状腺瘤的癌变率相对较高,炎性息肉、增生性息肉等一般癌变风险较低。不同病理类型的息肉严重程度差异较大,病理检查对于评估病情至关重要。 4、有无并发症: 有些肠息肉可能会引起并发症,包括出血、肠梗阻等,息肉表面的血管丰富,若受到摩擦、损伤等,容易导致出血。长期反复出血可引起贫血等问题,如果息肉较大或位置特殊,可能会堵塞肠道,导致肠梗阻,这是较为严重的并发症,需要及时处理。 发现肠息肉后应遵循医生的建议进行定期复查或进一步治疗,保持健康的生活方式,合理饮食、适量运动等,有助于预防肠息肉的发生和发展。
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2024-09-24
胃癌全切手术后吃什么食物补充营养
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胃癌全切手术后,可选择高蛋白食物、高维生素食物及易消化食物,能补充营养、促进恢复、提高免疫力、减轻肠胃负担,对患者术后康复起着重要作用。 1、高蛋白食物 鸡蛋、鱼、瘦肉如鸡肉、牛肉、豆制品如豆腐、豆浆等。 高蛋白食物是术后恢复的重要营养来源,含有丰富的蛋白质成分,有助于身体组织的修复和再生。在胃癌全切手术后,患者的身体较为虚弱,消化系统功能尚未完全恢复,但适量摄入高蛋白食物可以补充疾病消耗所需的能量,促进伤口愈合和身体机能的恢复。 2、高维生素食物 新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、猕猴桃、橙子、菠菜、白菜等。 高维生素食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,营养素对于提高身体免疫力、促进消化、预防便秘等方面具有重要作用。在胃癌全切手术后,患者的免疫力通常会有所降低,适量摄入高维生素食物可以帮助身体抵御感染,促进身体机能的恢复。 3、易消化食物 小米粥、山药粥、面条、馄饨等半流质食物,以及牛奶、豆浆、果汁等流质食物。 胃癌全切手术后,患者的消化功能较弱,需要选择易消化的食物来减轻肠胃负担,半流质和流质食物不仅易于消化和吸收,还能为患者提供必要的营养支持。在术后恢复初期,患者应以流质和半流质食物为主,逐步过渡到正常饮食。 胃癌全切手术后患者的饮食应遵循循序渐进、少量多餐、营养均衡的原则。在选择食物时,应注意选择容易消化、富含营养的食物,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。患者还应定期复查,根据身体的恢复情况调整饮食方案。
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2024-09-24
胃癌怎么筛查
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃癌可以通过血常规检查、胃镜检查、胃功能三项、肿瘤标志物检查、病理组织学检查等检查进行筛查,患者无须过于紧张,配合医生即可。 1、血常规检查 胃癌患者容易出现呕血或便血的症状,长期失血容易诱发贫血,进行血常规检查时,会有血红蛋白降低的表现。 2、胃镜检查 是确诊胃癌的“金标准”,能够明确发现病变,并确定肿瘤的位置,有利于获得组织标本进行病理活检。 3、胃功能三项 主要有血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清胃泌素17(G-17)检测。可用于胃癌高危人群筛查,具有无创、安全、经济的优点。 4、肿瘤标志物检查 比如甲胎蛋白、癌胚抗原,有助于胃癌的辅助诊断、疗效判断及随诊监测。 5、病理组织学检查 一般是在医生的操作下将获取到的胃部可疑病灶组织制成切片,如果病理组织学检查发现癌细胞,可诊断为胃癌。 除上述检查外,还有其他检查,例如幽门螺杆菌抗体检查、腹部CT、超声内镜、钡餐、大便常规等检查。如果患者确诊为胃癌,需要尽快在医生指导下进行针对性治疗,避免病情进一步发展。
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2024-09-24
胃癌手术后补血食物
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
当胃癌手术后需要补血时,可以通过吃红肉、豆类食物、深绿色蔬菜、坚果类食物、柑橘类水果等,对于身体恢复具有一定的好处。 1、红肉 牛肉、猪肉和羊肉都富含高质量的蛋白质和铁,含有易于吸收的血红素铁和非血红素铁,还能提供身体所需的维生素B12和锌。 2、豆类食物 如红豆、黑豆、绿豆等豆类,是植物蛋白质和铁的来源,也富含叶酸、纤维素等营养物质,对于补血有帮助。 3、深绿色蔬菜 如菠菜、西兰花、莴苣等深绿色蔬菜,富含铁和叶酸,也含有丰富的维生素C和其他抗氧化物,有助于提高铁的吸收。 4、坚果类食物 杏仁、核桃、腰果、亚麻籽等坚果和种子,是良好的铁和蛋白质来源,还富含健康的不饱和脂肪酸。 5、柑橘类水果 如橙子、柠檬、葡萄柚,是富含维生素C的食物,维生素C可以促进铁的吸收。 除了上述食物之外,还可以吃一些鲑鱼、沙丁鱼,或者是遵医嘱补充富含铁的补剂,以确保足够的铁摄入。每个人的情况不同,所以最好根据自己的具体情况制定饮食计划。
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2024-09-24
胃癌手术后半年复查都做什么检查
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃癌手术后的半年复查,通常会包括体格检查、血液检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、消化系统功能评估等。 1、体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等,以评估患者的身体状况。 2、血液检查 通过抽取患者的血液样本进行检查,包括完整血细胞计数、肝功能、肾功能等,以评估患者的血液情况和器官功能。 3、肿瘤标志物检查 特定的肿瘤标志物,如CA 19-9、CEA等,以帮助评估肿瘤复发或进展的风险。 4、影像学检查 根据个体情况,可能会进行一些影像学检查来评估病情、术后恢复情况和有无复发,常见的影像学检查包括CT扫描、PET-CT扫描、MRI、胃镜等。 5、消化系统功能评估 通过胃炎酸试验、24小时食管内pH监测等检查,评估患者的食管和胃的功能情况。 除了上述检查之外,还可以进行腹部B超检查,具体的复查项目和频率可能会因个体情况而有所不同,应根据医生的建议和指导进行相应的检查。
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2024-09-24
胃癌术后三年复发症状
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
在经历了胃癌手术后三年,复发的可能性虽然较低,但仍然存在,可能出现的症状有消化道症状、体重下降、异常的肠道运动、黄疸、骨骼疼痛。 1、消化道症状 复发的胃癌可能导致消化道问题,例如反流、胃酸增多、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等。 2、体重下降 突然和明显的体重下降、无缘无故的消瘦,可能是胃癌复发的迹象。 3、异常的肠道运动 胃癌复发也可能导致肠道运动异常,出现腹泻、便秘、排便次数改变等问题。 4、黄疸 如果胃癌复发并扩散到肝脏,可能会引起黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。 5、骨骼疼痛 如果癌细胞扩散到骨骼,可能导致骨骼疼痛和骨折。 如果出现以上症状或有任何不寻常的身体感觉,建议及时联系医生进行评估和进一步的检查,以确定出现症状的原因,并采取适当的治疗措施。
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2024-09-24
胃癌术后一年腹部隐隐疼痛
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃癌手术后一年出现腹部隐隐疼痛,可能有多种原因,常见的有手术后恢复、消化道问题、胃食管反流病、神经源性疼痛、肠道功能异常等。 1、手术后恢复 胃癌手术后的一年内,腹部隐隐疼痛可能是由于手术切口或瘢痕组织引起的,这是正常的手术恢复过程。疼痛应该逐渐减轻,但有时可能会持续更长的时间。 2、消化道问题 胃癌手术可能会影响消化道功能,导致胃排空不畅、胃肠动力失调等问题,这些问题可能会引起腹部隐隐疼痛。 3、胃食管反流病 是指胃酸倒流到食管中,引起食管黏膜的炎症。胃癌手术后,特别是全胃切除术后,胃食管反流的风险可能增加,导致腹部隐隐疼痛。 4、神经源性疼痛 胃癌手术可能会损伤周围神经,导致慢性神经病变和疼痛,这种神经源性疼痛可能表现为腹部隐隐疼痛。 5、肠道功能异常 胃癌手术后,肠道功能可能会受到影响,如肠梗阻、肠狭窄等,容易引起腹部不适。 除了上述因素外,胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况,也会导致此类表现。需要做进一步的评估和检查,来确定造成腹部隐隐疼痛的具体原因。
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2024-09-24
结肠多发憩室是什么病
刘颂
副主任医师
胃肠外科
结肠多发憩室是一种在结肠上出现多个袋状结构的疾病,其发病与年龄、饮食、肠道运动功能等因素有关。临床症状多样,可能无症状,也可能出现腹痛、发热、恶心、呕吐等,治疗方法包括无症状时的观察调整和有症状时的保守治疗及手术治疗。 1、病因分析 年龄因素:随着年龄的增长,结肠壁的肌肉逐渐变薄、张力降低,容易形成憩室。 饮食因素:低纤维饮食使粪便体积减少,结肠内压力增高,容易导致憩室形成,长期摄入高脂肪、高蛋白食物也可能增加患病风险。 肠道运动功能异常:长期便秘、肠道蠕动减慢或痉挛等,可使肠腔内压力不均匀,促使憩室形成。 2、临床症状 多数患者无明显症状,常在体检或因其他疾病进行检查时被发现。当憩室发炎时,可出现腹痛,多为左下腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。部分患者可能出现腹泻或便秘,有时会出现便血,一般出血量较少。 3、治疗方法 无症状患者:一般无需特殊治疗,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,定期复查。 有症状患者:保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持水电解质平衡。也可给予抗生素治疗感染,使用解痉药物缓解腹痛。当憩室出现严重并发症,如穿孔、出血、肠梗阻等,需要进行手术治疗,手术方式包括憩室切除术、肠段切除术等。 结肠多发憩室的患者应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保持适量的饮水,防止便秘,还应定期进行结肠镜检查,以便及时发现并处理并发症。如果出现腹痛、发热、便血等症状加重或新的症状,应及时就医。
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2024-09-24
上腹右侧隐痛什么原因
刘颂
副主任医师
胃肠外科
右上腹隐痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤或劳损、生理性因素、肝脏问题、胆囊疾病、胃及肠道疾病问题等引起。 1、肌肉拉伤或劳损 右上腹部肌肉受到拉伤或劳损时,也可能引起疼痛。 2、生理性因素 如剧烈运动时用力不当导致的膈肌痉挛,或怀孕时子宫增大压迫腹部等,都可能出现上腹右侧隐痛,但通常属于正常的生理现象,症状会自动缓解。 3、肝脏问题 肝炎:由病毒、细菌等感染引起的肝脏炎症,可导致右上腹隐痛。 肝硬化:长期肝脏损伤导致的肝脏结构改变,也可能引起上腹右侧隐痛。 肝脏肿瘤:无论是良性还是恶性肿瘤,都可能对肝脏造成压迫或刺激,引发疼痛。 4、胆囊疾病 胆囊炎:胆囊发炎时,炎症刺激胆囊壁,可引起右上腹疼痛。 胆结石:胆道系统内形成的结石,可能刺激胆囊或胆管,导致上腹右侧隐痛或绞痛。 5、胃及肠道疾病 胃溃疡:胃部的右侧出现溃疡时,溃疡部位受到胃酸等刺激,可引起上腹右侧隐痛。 肠道寄生虫感染:如钩虫、蛔虫等寄生虫感染,可能引起肠道不适,包括上腹右侧隐痛。 十二指肠溃疡:虽然十二指肠溃疡多发生于上腹中部,但有时也可能表现为上腹右侧隐痛。 右上腹隐痛需重视,平时保持良好生活习惯、适度运动、注意饮食卫生。如果出现上腹右侧隐痛的症状,建议及时就医,医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
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2024-09-24
肠黏膜受损的症状
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠黏膜受损是一种较为常见的肠道问题,可由多种原因引起,了解症状有助于及时发现并采取相应的治疗措施,可能会有腹痛、腹泻等表现。 1、腹痛: 肠黏膜受损时,患者可能会出现不同程度的腹痛,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛的部位通常在腹部的某个区域,具体位置取决于受损的肠段,例如小肠黏膜受损可能表现为脐周疼痛,而结肠黏膜受损则可能出现左下腹或右下腹疼痛。 2、腹泻: 肠黏膜受损后,肠道的吸收和分泌功能会受到影响,导致腹泻。腹泻的程度可以从轻度的大便次数增多到严重的水样泻,患者可能还会伴有肠鸣音亢进、腹部不适等症状。 3、便血: 如果肠黏膜受损较为严重,可能会出现便血的情况,便血的颜色可以是鲜红色、暗红色或黑色,具体取决于出血的部位和出血量。 4、消化不良: 肠黏膜受损会影响食物的消化和吸收,导致消化不良,患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。 5、体重下降: 长期的肠黏膜受损可能会导致营养吸收不良,从而引起体重下降,患者可能会出现身体消瘦、乏力等症状。 6、发热: 肠黏膜受损可能会引起全身炎症反应,导致发热,发热的程度可以从低热到高热不等,具体取决于感染的严重程度。 注意饮食卫生,避免食用不洁食物和饮用生水,以减少肠道感染的风险,避免过度使用抗生素,以免破坏肠道菌群平衡,导致肠黏膜受损。对于有肠道疾病家族史的人群,应定期进行肠道检查,以便早期发现和治疗肠黏膜受损等问题。
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2024-09-24