王笑梅医生
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王笑梅
王笑梅 主任医师 肝病中心
专业擅长 对各种肝病以及肝硬化、肝癌、肝衰竭诊断治疗,以及乙肝丙肝的抗病毒治疗、抗纤维化治疗、肝硬化的各种合并症治疗有丰富的临床经验。临床擅长各种原因导致的肝病、肝功异常、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝移植术后肝功能异常的治疗,以及抗排异药物的调整、药物毒副作用的防治、乙肝丙肝复发的抗病毒治疗。
医生简介 王笑梅,首都医科大学附属北京地坛医院,肝病中心,主任医师。1988毕业于北京医科大学预防医学专业,2011年毕业于北京中医药大学,中西医结合内科专业,获硕士学位。在北京地坛医院从事临床肝病诊治工作近30年。对各种肝病以及肝硬化、肝癌、肝衰竭诊断治疗,以及乙肝丙肝的抗病毒治疗、抗纤维化治疗、肝硬化的各种合并症治疗有丰富的临床经验。临床擅长各种原因导致的肝病、肝功异常、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝移植术后肝功能异常的治疗,以及抗排异药物的调整、药物毒副作用的防治、乙肝丙肝复发的抗病毒治疗。致力于肝脏营养代谢紊乱的研究,能量代谢紊乱所致的营养不良,糖代谢紊乱相关的肝性糖尿病,脂肪代谢紊乱相关的脂肪肝,发表论文18篇。2003-2005年3月在日本北海道札幌医科大学附属病院第四内科留学,主要研究方向为肝癌的治疗。参加日本文部省科研课题2项。回国后将肝移植患者的术后监测、随访、抗排异、抗乙肝复发、预防并发症、预防肝癌复发纳入研究范围,建立了对肝移植患者终生服务的绿色通道。自北京肝移植康复中心成立以来,接触了大量来自国内多个移植中心的肝移植患者,积累了较丰富的肝移植术后康复的治疗经验。尤其擅长对肝移植术后肝功能异常的治疗、抗排异药物的调整、药物毒副作用的防治以及乙肝丙肝复发的抗病毒治疗。
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是什么原因导致脂肪肝?

2018.01.31
1、酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。3、肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。4、糖尿病。5、肝炎。6、某些药物引起的急性或慢性肝损害。
王笑梅 主任医师
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肝硬化的发病原因

2017.12.05
肝硬化的发病原因种类非常多,最常见的是感染性的因素。比如乙型肝炎、丙型病毒性肝炎,在解放前还有血吸虫病,这些都是肝硬化最常见的原因,其它的饮酒导致的酒精性肝硬化在临床上发病率也非常的高,而且恢复的效果比病毒性肝炎还要更差一些。第三个病因就是自身免疫性的,自身免疫性肝硬化就是指的体内自身的免疫系统对自己的脏器,包括肝脏,还有其他器官,肾脏或者其他系统,皮肤会出现免疫攻击,最后导致了肝脏的逐渐的损伤会出现肝硬化,最多的就是叫自身免疫性肝硬化AIH,还有叫原发性胆汁性肝硬化,这两种疾病的发病率都是比较高的。下一个病因就是遗传代谢性的因素,这个是先天的遗传基因的因素引起的,就是像铜代谢紊乱引起的叫做肝豆状核变性,还有铁代谢紊乱,铁在肝内的沉积过多会引起的血色病,这些都会引起肝硬化。另外一个原因就是肥胖,肥胖引起的叫NAFLD,叫非酒精性脂肪肝,就是肥胖如果要是发展也会出现肝硬化。其它的原因包括长期服药,就是药物性的肝硬化是可以出现慢性的肝脏损伤导致肝硬化。最后一个因素就是血管性的,就是肝脏的血管叫静脉,会出现闭塞引起肝静脉闭塞性的肝硬化。我们曾经有一个患者他为了保健的因素,自己服用的土三七,不是咱们的平常说的三七,最后导致了肝脏血管闭塞,出现了严重的肝硬化,最后肝衰竭死亡了。
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王笑梅 主任医师
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肝硬化会癌变吗?

2017.12.05
在肝硬化基础上发生癌变的机会会明显的增加,但是并非所有的肝硬化都会发生癌变。事实上发生肝癌并不需要一定有肝硬化,肝癌可以独立发生,我们在临床上很常见这样的病例就是乙肝病毒携带者,他在过去肝功能一直都是正常的,没有肝功异常,也没有慢性肝炎的过程,更没有肝硬化的表现,直接就出现了肝癌。所以对于肝硬化是要定期复查,防止肝癌的发生,但是即使没有肝硬化,如果有肝癌的发生的可能性,也是需要定期复查,早期发现癌变。对于肝硬化患者,如果出现不明原因的消瘦、反复的低烧,还有肝区的疼痛,甚至出现黄疸的加深,就是指的皮肤、眼睛开始发黄,小便的颜色变得像浓茶色的尿液,这种情况下要警惕是否有肝癌的发生。
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王笑梅 主任医师
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王笑梅
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
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