吴小军医生
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吴小军
吴小军 副主任医师 神经外科
  • 上海综合医院第6名
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  • 全国综合医院第28名
专业擅长 微创手术治疗脑垂体瘤、脑转移瘤(乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤的脑转移以及脑膜、脑转移导致的颅内压高压、脑积水)、脑和脊髓的胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等,恶性脑、脊髓肿瘤的分子靶向治疗的基础和临床应用研究。
医生简介 吴小军,复旦大学附属肿瘤医院,神经外科,副主任医师,副教授,博士,硕士生导师。在第四军医大学获医学学士、医学硕士学位,第二军医大学获医学博士学位,曾先后在第二军医大学附属长征医院、上海交通大学医学院附属仁济医院担任神经外科副教授、副主任医师,美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学长老会医院神经外科访问学者。临床擅长微创手术治疗脑垂体瘤、脑转移瘤(乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤的脑转移以及脑膜、脑转移导致的颅内高压、脑积水)、脑和脊髓的胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等,恶性脑、脊髓肿瘤的分子靶向治疗的基础和临床应用研究。
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吴小军的科普

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面肌痉挛的临床症状

2019.12.05
面肌痉挛是一种颅神经过度兴奋的现象,主要表现为眼角、口角不自主抽搐,绝大部分是半侧,有2%的是双侧的痉挛。病因主要是颅神经过度兴奋,过度兴奋的原因是脑内血管压迫面神经,导致面神经上的髓鞘发生改变,面神经出现短路现象,不自主的抽搐。患者紧张的时候会抽搐加重,而且给人的感觉挤眉弄眼,对患者本身心理影响非常大。患者往往会出现抑郁、焦虑、不敢社交。所以这种疾病尽管不危及生命,但是对患者影响非常大。临床可以进行分级,比如Cohen分级,0级没有痉挛,临床比较多见的是Ⅱ-Ⅲ级,Ⅰ级是轻微的抽搐,Ⅱ级见陌生人开始抽搐,Ⅲ级影响到颈部,Ⅳ级非常严重有睁眼困难。所以患者一般发展到Ⅱ级、Ⅲ级,都建议早期治疗。
吴小军 副主任医师
13.2万 289

面肌痉挛治疗的方法

2019.12.05
因为面肌痉挛对患者的心理、生活影响较大,所以要早期治疗。开始可以使用药物治疗,包括卡马西平、巴氯芬、安定类药物,但这些药物总体应用效果不是很好,同时还有一些副作用,包括药物过敏、药疹、有时会打瞌睡。如果药物无效的情况下,首先让患者注射肉毒素治疗,肉毒素治疗面肌痉挛比较明确,一般注射后患者的症状就能缓解,但是肉毒素有缺点。因为是异体的蛋白,患者到后期特别是2年后,基本上注射无效,而且肉毒素注射后患者会可出现面具脸,有时流口水、眼睛闭不拢,大部分患者2年后肉毒素效果都不明确。如果肉毒素都不明确的情况下,患者有强烈治疗意愿,选择显微血管减压术或者微血管减压术。在显微镜下或者内镜下,耳后颅骨上钻孔,在内镜、显微镜下找到压迫面神经的血管,通过特氟龙垫片或者涤纶垫片垫开,解除异常血管对面神经压迫。大部分面肌痉挛的症状都能缓解,有效率超过95%。
吴小军 副主任医师
12.91万 402

特发性正常压力性脑积水引流手术并发症

2019.12.05
特发性的正常压力脑积水是老年人好发,治疗方式最常见的是脑室腹腔分流。日本做的比较多的是腰大池腹腔分流。前者的缺点是穿刺脑室,管道从脑部穿刺通过皮下引流到腹腔,穿刺脑组织有可能会导致脑出血,特别是老年人口服阿司匹林、波立维类药物。目前做术前评估,这样的穿刺出血并发症非常低,如果非常担心穿刺出血,可以做腰大池腹腔分流,基本没有脑部出血的风险。无论是腰大池腹腔分流还是脑室腹腔分流,也有一定的堵管率,有一定的感染率。最近几年临床水平的提高,注重临床操作细节。这些并发症发生率都非常低,都在可接受的范围内。相对而言,手术能显著改善患者的行走能力、减少护理费用。
吴小军 副主任医师
8.25万 457
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吴小军
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院神经外科
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