如果患者患有腰椎间盘突出症，推荐进行康复训练，但一定要去做核磁共振检查，并且请专业医生判断腰椎间盘突出症程度和突出阶段，然后再确定下一步治疗方案。如果需要手术治疗，一定要尽快手术。如果是保守治疗就可以，应该去做腰背肌锻炼，像小燕飞、仰卧起坐等都可以。 腰椎就相当于电线杆，腰背部肌肉相当于两边拉绳。正常情况下，拉绳如果很紧张，电线杆会很稳定，不会晃动，通常也不会出现椎间盘突出。如果拉绳松动，腰背部肌肉很松，没有力量，容易发生腰椎间突出症。所以，基于以上道理，推荐做腰背部锻炼的目的是加强腰背部肌肉力量，加强腰椎稳定性，从而不至于发生腰椎间盘突出。

很多患者有腰背部疼痛症状，但是不一定是腰椎间盘突出。因为腰椎间盘突出一般偏向一侧，会有腰腿部症状，比如疼痛、麻木、酸胀等不适感，只有腰部疼痛，没有腿部症状，大多数不是腰椎间盘突出症，多见腰背肌软组织损伤。 如果真是腰椎间盘突出症，初期会有一条腿痛，最后会麻木、酸胀。如果疼痛到小腿，更明确提示是腰椎间盘突出症。大多数患者以及部分医生会认为腰背部疼痛即腰椎间盘突出症，这是错误看法。常规腰椎间盘突出症一定会有腿部症状，所以对患者而言，主要关心有没有一条腿酸、胀或者痛，这才是腰椎间盘突出症的表现。只有腰部痛，没有腿部痛症状，一般情况下都不是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症一般不是睡觉姿势不当引起，这也是临床中很多患者关心的问题，更关心的问题还不是睡觉姿势，而是床垫。部分患者会问是否需要睡硬板床，实际对床垫软硬度没有要求，对睡姿也没有特殊要求。因为从生物力学角度讲，人如果躺在床上，腰椎承重力会变成0，而坐着腰椎承重是体重4倍，站着是体重2倍。 从生物力学角度讲，如果躺在床上，不管何种姿势，腰部都能得到充分休息。所以睡觉姿势不正确，与腰椎间盘突出症没有直接因果关系，因此对姿势不做特殊要求，感觉舒适就可以。对床垫软硬度也没有特殊要求，根据个人舒适度就可以。还有一点是保温，不能受冷，对姿势无特殊要求。

腰椎间盘突出方式不同，康复时间也不一样。因为腰椎盘突出分阶段，有1个阶段，2个阶段，甚至3个阶段，4个阶段，5个阶段。比如几年之前手术时候，都要求病人绝对卧床3个月，然后才能下地活动。因为现在采用的都是微创手术方式，创伤很小，并不像普通患者理解打洞则叫微创，不打洞就不叫微创。现在虽然切开，但是骨头结构都得以充分保留，再做手术，术后3天就能下地走路，完全康复可能需要1个月左右，最多2个月应该能达到完全康复。与现在手术方式改进和变革都有很大关系，包括前几年做手术也要3个月才能下地走路，现在3天就可以达到下地走路，1个月应该可以恢复正常。

因为现在颈椎手术应该都是微创手术，而且开颈椎都是皮内缝合，一般人都有两条颈横纹，根据发病阶段是靠上面靠下面选择平行颈横纹切口，皮内缝合不需要拆线。所以术后一般第2天可以下地正常走路，住院时间2-3天。颈椎颈前路手术肯定是微创手术，现在没有创伤很大的手术方式，一般都是微创。手术非常成熟而且创伤很小，虽然颈椎手术风险比腰椎大，但是也可控。 颈椎手术的难易程度每个人都不一样。颈椎后纵韧带骨化症手术难度比较大。颈椎正常较软，患病则变成骨头，硬压在神经上面，所以情况比较复杂，手术难度很大。因为常规颈椎病分5种，脊髓型和神经根型需要手术治疗，如果不进行手术治疗，瘫痪风险非常大。神经根型颈椎病患者会出现上肢痛苦，只有这种情况才要开刀，所以开刀肯定利大于弊。现在开颈椎和原来不一样，都是微创方法，原来开颈椎风险大，因为手术技术和现在已经不能同日而语。所以开刀技术也是这样，手术非常成熟也非常安全。

腰椎间盘突出症出现腿部症状非常多，基本腰椎间盘突出症都会有腿部症状。腰椎间盘突出症最典型的症状是从大腿放射到小腿，有时候像过电一样，而不是抽搐，或者一根筋像牵拉一样痛。 初期因为椎间盘刚突出，压住神经以后会发生严重疼痛，随着时间推移，水肿消退以后疼痛会有减轻，患者会误认为病情有好转。恰恰相反，这是病情加重的表现，所以初期疼痛时候要及时就医，做正确处理。如果没去处理，疼痛又变成麻木，这时候神经损伤程度实际已经加重。所以如果出现腿部疼痛情况，要及时到医院就诊。

颈椎病与枕头问题是很多患者关注的问题，颈椎病患者可以枕枕头睡觉。颈椎病患者不管是开刀前和开刀后，哪怕开刀完第一天，都可以枕枕头睡觉，但是对枕头高低有要求，对品牌、材料都没有要求。对于颈椎病患者，枕头一定要低，常规不要超过10cm，长期枕高枕头的人，部分人喜欢枕两个枕头睡觉，久而久之会得颈椎病。 如果长期枕头过高，相当于头低着，对颈椎间盘压力会增大，久而久之椎间盘会破掉，像汽车轮胎一样，长期超负荷负载，有一天会爆掉，所以一定枕低的枕头或者感觉舒服的枕头。部分人喜欢不枕枕头也没问题，但是枕太高的枕头不行，对枕头的材质没要求，只要感觉舒服就可以。

腰椎管狭窄腿麻建议尽早手术。腰椎管狭窄，诊断叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄是病理基础表现腰椎管狭窄，如果出现腰椎管狭窄症状，比如走路走不远称为间歇性跛行，两条腿疼痛、麻木或者一条腿重一条腿轻，才成为腰椎管狭窄症。为何要早点手术，因为手术越早，术后恢复疗效越好。因为不管是颈椎和腰椎神经，损伤都不可逆，比如神经损伤以后，如果手术早，损坏神经少，能得到很好恢复，如果手术很晚，损坏神经会很多，恢复起来可能会时间变长，部分麻木甚至不能恢复。所以腰椎管狭窄症一旦确诊还是建议尽早手术，能够获得很好疗效，麻木能够减轻。很多患者麻木很长时间，部分能恢复，部分还不能恢复，与损伤时间有关系。

不仅是颈椎病，很多退变性疾病都是早上起来症状轻，下午症状重。因为早上起来是经过一夜休息之后，症状会明显减轻，对腰椎也是这样，休息一晚上以后腿痛症状减轻。但有一类疾病相反，这也有助于临床判断是不是颈椎病，即强直性脊柱炎以及脊柱关节病病人，早上有晨僵表现，早上一起床很难过，活动以后或者走路会症状减轻，所以退变性疾病和强直性脊柱炎以及脊柱关节病正好相反，都是下午重，早上轻，是因为休息以后缓解。患者劳累或者受寒以后会加重，不是早上和晚上问题，而是劳累和休息以后的问题。退变性疾病都是劳累后加重，脊柱关节病都是早上重下午轻。

腰椎间盘突出不做手术能否治愈，是比较笼统的说法。腰间盘突出，一定要做核磁共振平扫，这样才能够判断出突出严重程度、突出节段，才能确定需要保守治疗还是手术治疗，这是就诊患者一定要做核磁共振的原因。做CT有时候很难判断，X光片也没法判断出来有没有椎间盘突出。核磁共振对人辐射非常安全，基本没有辐射，辐射量肯定比拍X光片辐射量要小很多，所以得腰椎疾病一定要去做核磁共振平扫，再根据严重程度决定保守还是手术治疗。如果需要手术治疗，一定要尽快手术，因为越快手术疗效可能越好，手术还越小。拖延时间越长，小手术会变成大手术，疗效也会打折扣。