刘颜良的科普
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胃切除后遗症

胃切除后会引起一系列的后遗症,比如容纳功能出现问题、容易贫血等。1、容纳功能出现问题:比如胃切除术后,胃腔容纳食物的功能就没有了,在后期进食方面只能吃流食。而且是少吃多餐,短时间之内没办法恢复,可能需要长时间,大约3个月、半年或者更长时间,才能慢慢恢复到正常的饮食。2、容易贫血:胃的吸收铁剂和水分的功能丢失,全胃切除之后,很多病人贫血症状慢慢体现出来,需要后期通过加强补充,口服含铁的食物或者补充铁剂来改善贫血状态。3、其他并发症:胃完整切除之后,要通过肠道与食管进行吻合。吻合之后,很多病人吃东西不能大口吞咽,可能会出现肠粘连、肠梗阻等一系列术后并发症。根据每个人的情况不同,出现症状的可能性也不一样。胃切除术后,后遗症较多。但对于大部分患者而言,全胃切除之后,生活质量还是能够得到一定的保证。
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2023-11-13

肠梗阻禁食20天了会不会死

肠梗阻禁食20天了是否会死,首先需要明确什么是肠梗阻,肠道内容物由病理因素而发生的障碍,起病初期胆总管、肠道先有解剖和功能的改变,进而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环的障碍、坏死和继发感染,最后可能会出现脓毒性休克和死亡。如果能及时诊断及其治疗,能逆转病情的发展,可以治愈。急性完全性肠梗阻是外科常见的急腹症,多见于急性阑尾炎和胆囊炎,在急腹症中占第三位,原来死亡率仍较高,大约为5%-10%。若再次发生肠绞痛,死亡率可升高20%。肠梗阻的原因有肠粘连、肠嵌顿疝、肿瘤、肠套叠、肠扭转,而肠梗阻又分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻。1、机械性肠梗阻:常见的病因有粘连、嵌顿疝、肠扭转、肿瘤压迫等,另外是由于肠管本身的原因,比如先天性狭窄闭孔疝、炎症、肿瘤等导致的狭窄,还有肠套叠,成人比较少见,多是炎症或其他肠管病变导致。2、动力性肠梗阻:比如做了手术之后的腹膜炎、外伤、血肿等导致肠麻痹。3、血管性肠梗阻:肠系膜动脉栓塞或血栓形成,和肠系膜静脉的血栓形成为主要原因。肠梗阻出现了之后,需要积极的治疗。首先要纠正肠梗阻带来的水电解质和酸碱紊乱,改善病人的全身状态。还需要外科手术治疗,适用于绞窄性肠梗阻、嵌顿疝、先天性畸形、肿瘤引起的肠梗阻。大部分肠梗阻预后都很好,但如果仍然有较高的死亡率,若再次出现肠绞窄,死亡率可上升至20%,并应引起注意。90%以上的粘连性肠梗阻,可通过保守治疗获得缓解,但仍有50%的可能会复发。
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2023-11-13

肠癌术后多久复查一次

肠癌手术做完后需定期复查,根据现有数据统计,肠癌术后复发和转移率高达50%,其中大约有90%患者复发转移发生在术后2-3年,5年以后的复发率相对较低,所以作为手术后并非一劳永逸,术后一定要坚持定期复查。肠癌手术一般是每3个月复查1次,复查的项目包括腹部增强CT、肿瘤指标,每过1年后,每半年做1次腹部增强CT和肿瘤指标。同时也需进行肠镜检查,排除肠道新生物息肉等。过完2-3年后,可每1年复查1次,肿瘤指标和腹部增强CT,连续坚持5年,5年后肿瘤外复发可间隔1-2年复查1次。只要能确保肿瘤复发的风险,如查到肿瘤复发,可能需进行二次手术或进行化疗等相关治疗,避免肿瘤进一步进展。现阶段肠癌术后复查次数和频率,决定能否及早发现肿瘤复发和采取相应有效治疗方案,避免肿瘤发现时太晚,而没办法取得很好的效果。
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2023-11-13

胃出血严重吗,后果是什么

胃出血是一种严重的临床疾病,可能产生严重的后果,胃出血的原因包括消化道溃疡和肝硬化,消化道溃疡是由于胃溃疡或十二指肠溃疡导致血管侵蚀,而肝硬化会导致门静脉高压和胃静脉曲张。胃出血可以分为急性大量出血、慢性隐性出血和慢性显性出血,急性大量出血表现为呕吐大量鲜红或暗黑色血液,需要紧急送往医院抢救治疗,可能需要输血和内镜下止血,而慢性隐性出血肉眼无法观察到血便。通常需要大便隐血试验发现,需要行胃镜检查明确病因,慢性显性出血为肉眼可观察到的咖啡色呕吐物或黑便,需要进行医院有效的胃经检查。对于胃出血的病人,可能合并有慢性贫血或急性贫血,需要进行相应检查和治疗,在日常生活中,应该注意饮食规律,避免过度劳累和精神紧张,以预防胃出血的发生,如果出现胃出血的症状,应该及时就医治疗。
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2023-11-13

胰腺癌必死无疑吗

胰腺癌是一种预后极差的消化道肿瘤,被称为癌中之王,由于早期诊断困难,手术切除率低,术后容易复发和转移等原因,胰腺癌的治疗效果通常不太理想。胰腺位于腹部深处,普通的检查很难发现胰腺上的肿块,只能通过CT检查才能发现,因此,许多胰腺癌患者在发现时已经处于晚期,错过最佳治疗时机。手术切除是胰腺癌治疗的一种方法,但手术难度较大,难以完整切除肿瘤,此外,胰腺癌的生长速度较快,常常伴有转移,手术难以彻底清除癌细胞,导致术后容易复发和转移,其他治疗方法包括化疗、放疗、介入等,但都无法根治胰腺癌,因此胰腺癌的死亡率非常高,治愈率较低。尽管如此,一些患者仍然可以通过综合治疗获得较长的生存期,因此,对于胰腺癌患者,积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯,有助于提高治疗效果和生存质量。
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2023-11-13

胃癌全切手术后吃什么食物补充营养

胃癌手术是胃肠道最大的手术,营养状态决定后期的恢复情况,所以推荐胃癌术后肠内营养,鼓励患者尽早恢复经口的进食。因为经口进食能够刺激胃肠道的蠕动,减少胃肠黏膜的萎缩,促进肠道的菌群恢复,原则上是少食多餐清淡细软容易消化吸收的食物为主。在食物的选择与进补时不要急于求成,手术后应该从流质饮食开始,如果没有任何不适的反应,再过渡到半流质软食和普食阶段。一般术后第4天开始可以给予米汤,每次大约50-100mL,每天多次,术后第5天可以逐渐增加量,每次大约60-80ml,1天可以4-5次。到第6天第7天可以喝一些菜汤、鸡汤、鸭汤、鱼汤等。可以根据个体的差异而逐渐调整他的增量和餐次,半流质饮食大约在术后2周开始,可以以少渣的食物为主,比如面条、面片、馄饨,还加上少量的菜泥、鱼丸、豆腐脑、蒸鸡蛋等。不能急于求成或者一次大量进食,避免出现肠梗阻腹痛等表现。后期如果情况恢复顺利可以改为软食,软食可以吃软米饭、发糕、馒头、蒸菜类,比如各种饺子、包子等。注意避免进食油炸食品,胃癌患者术后一般建议蒸、煮、炖取代炸、煎和生拌的食物,这样更健康易消化,同时避免吃过冷或过烫食物,禁止吃一些刺激性和粗纤维的食物。
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2023-11-13

肠息肉0.6cm算大吗

0.6cm的肠息肉算不算大,要了解什么是肠息肉,肠息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内隆起的病变,大部分位于大肠,小肠息肉的病变率较低,有的肠息肉只有一个,有的可能长几十个,甚至上百个,有的肠息肉无尺码,有的则如花生米或板栗大小。肠息肉一般分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,炎性息肉和增生性息肉的良性概率较高,短期内不易恶化,而腺瘤性息肉的大小若在0.5cm以上,有发展成癌的趋势,尤其是绒毛状腺瘤息肉,十年内癌变几率大约为40%。因此,0.6cm的肠息肉可以被视为比较大的息肉,建议进行肠镜检查,并在内镜下进行微创切除,避免息肉进一步发展成肠癌。
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2023-11-13

早期胃癌分型

早期胃癌是指癌变的组织局限黏膜,黏膜下没有消化固有肌层,没有淋巴结转移,这种情况下多考虑早期胃癌。早期胃癌主要是通过内膜剥脱手术,效果非常好。早期胃癌分型一共可以分为3个型,1型主要是隆起型,或者称为息肉性。这种外观的呈结节状或息肉状,2型浅表型又分为A、B、C3个型,A是浅表隆起,B是平坦形,C是凹陷型。早期胃癌一旦发现要尽早手术,治愈率和后续预后,能够取得非常完美的效果。如果早期胃癌没有得到有效的治疗,后期容易转变为进展期胃癌,进展期胃癌扩张治疗要根据切下的病理结果,决定是否后续进行化疗等相关的辅助治疗,所以早期胃癌要及时治疗决定预后。
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2023-11-13

胰腺癌的早期症状做B超能查出来吗

胰腺癌的早期症状做B超很难能检查出来,因为胰腺的解剖位置非常复杂,一旦生长了肿瘤,对周围的器官影响很大,导致治疗起来非常困难。胰腺癌很难早期发现,绝大多数的胰腺癌患者未发现时就已经开始扩散,种种原因导致胰腺癌的整体生存情况不理想,经常被称为癌中之王。胰腺癌早期是没有明显的症状和体征,直到癌症扩散到其他器官,胰腺癌的症状和体征和许多其他疾病的症状和体征是一样的,比如胃炎、胃溃疡,往往会造成误诊。胰腺位于身体深处,藏在胃、小肠、肝脏、胆囊,脾脏、胆管等器官的后面,所以,日常体检中,医护人员不能够看到或摸到早期肿瘤。所以,目前还没有任何一个国家能进行胰腺癌的常规筛查,主要是因为目前没有有效的筛查手段,所以通常做B超是很难查出胰腺癌。
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2023-11-13

肠肿瘤的症状都有哪些

肠道如果发生肿瘤,会有腹痛腹胀、便血、贫血、大便习惯及性状的改变、腹部肿块等症状。因此,出现肠肿瘤应及时到医院就诊。1、腹痛腹胀:可能是由于肠道功能紊乱或肠梗阻所致,多集中在中下腹,多为隐痛或胀痛,还有逐渐加重的趋势,或者表现为无规律绞痛。2、便血:因病变距离肛门较近,可呈血色、鲜红色、暗红色,往往与大便是分离,只有在出血量较多时才可以看见大便呈棕色或果酱样颜色,大约只有36%左右的患者通过肉眼可以看到出血,出血量比较小时,肉眼一般无法观察出,但隐血试验通常为阳性。3、贫血:当长期慢性的失血,超过机体代偿功能时,病人可出现贫血症状。4、大便习惯及性状的改变:直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,或者没有粪便,只是排出一些黏液和血液,且有排便不尽感。5、腹部肿块:腹部出现肿块,可能是因为肿瘤本身,或者因为肿瘤与周围组织浸润粘连而形成的肿块,肿瘤本身的肿块形态相对比较规则,轮廓也会清楚,部分结核型肿块形态不规则,质地一般比较硬,可随着肠管的活动而活动。此外,部分患者可出现呕吐、消瘦等症状,不同患者出现症状不完全相同。确诊肠肿瘤后,应尽早积极配合医生进行相应治疗,以免病情进一步加重。
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2023-11-13
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