内分泌科
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简介

南方医科大学南方医院内分泌科,于1983年独立建科,1999年经广东省科学技术委员会批准成立糖尿病防治研究中心,2012年被评为广东省重点专科,是国家教委内分泌代谢病专业博士后流动站,博士、硕士学位授予点。

是中华医学会糖尿病学分会委员及糖尿病足与周围血管学组副组长、中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委、中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常委及糖尿病足病学组组长、广东省医师协会内分泌科医师分会和广东省中西医结合创面处理专业委员会主委单位,连续十余年被评为南方医院先进科室。

内分泌科占地面积1500平方米,现有病床73张,专科医师共19人,包括教授3人,副教授7人,客座教授2人,各级医护人员约50人,科室临床医疗技术和基础研究特色鲜明,已成为国内知名的以内分泌代谢疾病预防、医疗、科研和人才培养为一体的现代化医疗科研机构,实验室设备先进,可检测多种内分泌激素、生理活性物质及其他相关功能指标,能满足临床及科研需要。

内分泌科拥有糖尿病足病筛查设备、眼底照相仪、神经传导速度测定仪、足底压/步态分析仪等检查设备,胰岛素泵45台,动态血糖仪6台,是广东省规模较大的内分泌代谢病专科之一。

亚专科医疗特色鲜明,设置了糖尿病足病、糖尿病肾病、肾上腺疾病、甲亢突眼、肥胖症、性发育及性腺功能异常疾病、下丘脑垂体疾病、妊娠相关内分泌代谢性疾病、代谢性骨病等亚专科,其中“糖尿病足和糖尿病慢性创面修复”、“甲亢恶性突眼的诊治”、“糖尿病患者教育”属省内领先。

经过三十年发展已成为华南地区影响较大的糖尿病足防治中心,多次主办国内及华南区大型学术会议,其中每年一届“南方糖尿病足论坛”已成品牌,2017年9月牵头成立糖尿病足病专科联盟,吸引了华南地区150多家各级医院加盟。

内分泌科是南方医科大学南方医院优秀教学单位,承担多层次的教学任务,每年春秋季面向全国招收进修医生10多人连续数年成功举办国家级和省级继续教育项目,培训来自全国各地学员近3000多人次。至今已培养硕士、博士、博士后100多名,自2008年来开始与美国哈佛大学医学院建立了密切的学术联系,共同培养博士研究生,科室先后有四名医师曾在哈佛大学医学院Joslin糖尿病中心进行博士后研究工作。

内分泌科先后获国家级及省级科研课题30多项,目前承担国家自然基金课题4项,获省级以上科技进步奖6次,教学成果奖3次,主编专著8本,参编书籍20余本,发表科研论文300余篇,其中SCI论文20余篇。

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甲状腺右叶囊性结节

许文伟 副主任医师 内分泌科
甲状腺右叶囊性结节属于甲状腺结节的一种,多为良性病变,无明显症状时无需特殊治疗,定期复查即可。若出现明显症状,或囊性结节压迫周围组织时,建议患者及时进行就医治疗:1、症状:较小的囊肿往往没有症状。随着病情发展,囊性结节可能会逐渐增大,导致颈部不适、疼痛、异物感,可对周围组织产生压迫,从而出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状;2、治疗:若结节体积过大,可以选择囊肿穿刺抽液并注射无水乙醇治疗。如果效果欠佳,还可以行甲状腺囊肿微创消融治疗。对无法行微创消融治疗的囊肿,可行手术治疗以解除对周围组织的压迫。
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2023-06-29

性激素的分泌是胞吐吗

湛婉华 副主任医师 内分泌科
性激素的分泌不是胞吐,性激素的分泌方式是自由扩散。性激素指由性腺、胎盘、肾上腺等合成的一种甾体激素,能够维持正常性功能、副性征发育及诱导性器官成熟等。人体内以雌三醇和睾酮为主的多种性激素化学结构相似,均为类固醇的衍生物。分子量为180D的葡萄糖几乎不能穿过脂双层,由性激素的结构简式可以看出,其分子量比葡萄糖大得多。但是碳原子数目较多本身就可削弱分子结构不对称产生的极性,因此性激素的极性非常弱,脂溶性很大,可以自由透过细胞膜无蛋白的脂双层区。另外,性激素在分泌前并没有与蛋白质结合形成复合物,而是以游离的状态分泌到胞外后,在血液中与相应血浆蛋白结合,以便在血液中稳定地存在和运输,即性激素分泌过程没有经过高尔基体的包装和分泌小泡的贮存。所以,性激素分泌方式不是胞吐,而是自由扩散。如果性激素分泌过多,可能会引起青少年矮小、性早熟等疾病。建议到医院查性激素六项,并且平时需要避免吃含性激素过高的食品、营养品。
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2023-06-29

主要减少肝糖输出的口服降糖药是什么

湛婉华 副主任医师 内分泌科
临床中主要用于减少肝糖输出的口服降糖药有磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、SGLT2抑制剂等。建议患者在医生的指导下合理用药。1、磺脲类降糖药:磺脲类降糖药能够促进胰岛素的分泌,提高外周组织对胰岛素的敏感性,从而可以减少肝糖的输出,常见的磺脲类降糖药有格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片等;2、双胍类降糖药:双胍类的降糖药可以抑制葡萄糖的吸收,从而能够抑制肝糖的输出,常见的双胍类的降糖药有盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片等;3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是通过抑制葡萄糖苷酶,来减少肝糖的输出,从而达到降糖的效果,常见的药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等;4、噻唑烷二酮类:噻唑烷二酮类的药物能够增强组织对胰岛素的敏感性,从而达到减少肝糖的输出的目的,起到降糖的效果,常见的药物有盐酸罗格列酮片、盐酸比格列酮胶囊等;5、格列奈类:格列奈类的药物能够促进胰岛素的分泌,从而可以减少肝糖的输出,进而降低血糖,常见的有瑞格列奈片、那格列奈片、米格列醇片等;6、SGLT2抑制剂:SGLT2抑制剂能够抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,而且能够使葡萄糖随着尿液排出,从而达到降糖的效果,常见的药物有恩格列净片、达格列净片等。
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2023-06-29

甲亢是什么病严重吗

湛婉华 副主任医师 内分泌科
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多而引起的一种疾病,是一种十分常见的内分泌疾病,病情是否严重,与患者自身情况,以及是否积极进行治疗有关。甲亢分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,常伴有眼球突出。继发性甲亢是指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。高功能腺瘤非常少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,患者不会出现眼球突出的表现。甲亢患者常出现甲状腺肿大,有高代谢症候群,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、肌肉无力等,部分患者可出现双侧眼球突出。检查可以发现血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显升高,促甲状腺激素(TSH)下降。甲亢是否严重与患者的自身情况有关,如果患者无明显不适症状,发病早期就及时就医,在医生指导下进行治疗,且甲亢并未累及其他器官,则病情并不严重,规范进行治疗,通常预后较好,不会影响正常生活。但如果患者症状较为明显,出现多语、性情急躁、失眠等症状,且未及时进行治疗,累及其他器官,则较为严重。例如累及心脏,可出现心律失常,最后发生心力衰竭;累及消化系统,可导致肝功能受损;累及造血系统,可导致血小板、白细胞减少。部分患者还可出现甲亢危象,出现高热、心动过度、呼吸急促等症状,继而出现休克、昏迷、谵妄,最终可导致心力衰竭、肺水肿,病情较为严重。因此,一旦患上甲亢要积极进行治疗,可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗,或采取碘-131治疗和切除甲状腺手术进行治疗。甲亢患者日常要注意饮食,忌食用含有碘的食物,如海带、紫菜、海鱼等,不可饮用咖啡、浓茶等饮品,进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。遵医嘱服用药物,并定期复查,监测甲状腺功能,及时调整治疗方案。
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2023-06-29

尿酸能治好吗

许文伟 副主任医师 内分泌科
尿酸出现异常,属于内分泌代谢疾病。尿酸过低的患者通过生活饮食进行调整后,多数可治好。而对于高尿酸的患者,一般经过药物治疗以及饮食调整后,通常也可以治愈。由于患者病情各不相同,对应治疗细节方面也不同:一、药物治疗:1、抑制尿酸生成药物:适用于由于尿酸生成增多所致高尿酸血症的患者,常用包括别嘌醇、非布司他等,别嘌呤容易引起皮肤过敏以及肝、肾功能损伤,使用前需要进行治疗基因筛查。此外,非布司他可能会导致轻度肝酶升高和心血管问题,故心脏病、心力衰竭和重度肾功能不全的患者禁用;2、促进排尿酸药物:适用于尿酸排泄减少所致高尿酸血症的患者,常用包括苯溴马隆、丙磺舒等药物,可能会产生肠胃不适、腹泻、皮疹等症状,且尿酸性肾结石患者慎用;3、其他药物:还有碱性药物如碳酸氢钠,以及其他新型降尿酸的药物,如拉布立酶和普瑞凯希等,也可用于治疗高尿酸血症。二、生活饮食调整:对于高尿酸血症患者,建议控制饮食总热量,限制饮酒和高嘌呤食物,如心、肝、肾等大量摄入。而且每天饮水2000ml以上,以增加尿酸的排泄,但应该尽量少喝果糖类的饮料。对于尿酸水平低的患者,可适量摄入嘌呤较高的食物,如动物肝脏、海鲜、蘑菇、豌豆、瘦肉等。总之,无论是尿酸高或尿酸低,患者均需要养成良好的生活习惯,保持规律作息,经常性监测血尿酸水平,以便及时发现异常,针对性治疗。
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2023-06-29