陈永和的科普
脊柱侧弯多少度要做手术
陈永和
副主任医师
创伤骨科
脊柱侧弯通常是指脊柱侧向弯曲超过10°,好发于青春期,通常侧弯超过40°时需要做手术,根据侧弯度数不同,具有不同的治疗方法,具体如下: 1、10-20°: 由于侧弯角度小,患者可以观察随访,每半年复查一次,通过X线检查,观察侧弯的角度有无快速地增大。 2、20-40°: 患者需要支具治疗,每天需要佩戴16-23小时,注意定期检查,以适时更换合适的支具,同时注意配合运动锻炼。 3、超过40°: 如果患者的脊柱侧弯超过40°,建议进行手术治疗,主要包括后路手术、前路手术、前后路联合手术,其中第一种是最常用的手术方式。 对于脊柱侧弯的患者而言,应该早发现、早诊断、早治疗,以免年龄增大之后畸形角度增大甚至影响心肺功能。注意本病属于较大的手术,需要进行截骨矫形,具有一定的手术风险,术前一定要多和医生沟通交流,做好心理准备。
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2025-07-11
脊柱侧弯矫正支具价格
陈永和
副主任医师
创伤骨科
脊柱侧弯如果处于20-40°,一般建议患者使用矫正支具进行治疗,支具的价格大概为5000-15000元,具体的价格和侧弯程度、患者年龄、材质有关。 1、侧弯程度: 患者脊柱侧弯的程度越小,矫正支具的价格就会越低。侧弯的程度越大,矫正难度更大,矫正支具的费用就越高,少则增加几百,多则增加数千。 2、患者年龄: 如果患者的年龄比较小,由于骨骼在不断发育,在矫正过程需要更换更多的支具,整体的费用就会增加。若患者年龄较大,骨骼发育基本停止,更换支具的次数就会变少,费用就会降低。 3、材质: 脊柱侧弯矫正支具的价格主要取决于具体的材质,例如聚乙烯塑料、玻璃纤维等,材料不同,制作难度不同,费用不同。 脊柱侧弯矫正支具可能需要每3个月或6个月更换新的支具,总体的治疗费用在5000-15000元。此外,矫正支具价格还可能受到矫正医院、所在城市的影响,具体以当地医院为主。患者每天需要佩戴支具16-23小时,注意定期检查,以适时更换合适的支具,同时注意配合运动锻炼。如果是侧弯超过40°,则不能进行支具矫正,需要进行手术。
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2025-07-11
肩膀疼应该挂什么科
陈永和
副主任医师
创伤骨科
肩膀疼可以挂骨科、脊柱外科、风湿免疫科、心血管内科、肝胆外科等,需要根据个体情况选择相应科室,以便于后续治疗。 1、骨科: 肩膀疼发作时首选骨科,患者可在医生指导下完善体格检查、X线等检查,明确是关节脱位、骨折、肩周炎等疾病时,可以继续在骨科治疗。而其他原因所致的肩膀痛,则可转到相应科室。 2、脊柱外科: 肩膀疼可能与颈椎病有关,患者多还有肩颈僵硬、肢体麻木等不适,就需要到脊柱外科就诊。 3、风湿免疫科: 如果是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等导致的肩膀痛,患者可以到风湿免疫科就诊。 4、心血管内科: 患者如有冠心病,疾病发作时除有心绞痛外,还可放射至肩膀、背部等,建议到心血管内科就诊,完善心电图、心脏彩超等,以排查病因。 5、肝胆外科: 如果患者有胆结石、肝炎等疾病,发作时也可波及肩膀,并有左上腹隐痛、绞痛等,需要到肝胆外科就诊治疗。 此外,还可以到疼痛科、康复科等科室就诊,期间注意观察症状变化,可在医生指导下调整治疗方案。
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2025-07-10
尾椎骨末端屁股中间疼
陈永和
副主任医师
创伤骨科
尾椎骨末端屁股中间疼,主要与久坐、慢性劳损、外伤、腰椎间盘突出、滑囊炎等有关,需要尽快到医院骨科就诊,配合医生进行治疗,以免延误治疗。 1、久坐: 如果长时间坐着,并且椅子比较坚硬,会对尾椎骨、屁股中的肌肉等造成压迫,引起明显的疼痛感,此时需要站起来进行活动,可以帮助缓解症状。 2、慢性劳损: 长时间弯腰进行工作,会导致腰骶部的骨骼受到牵拉,出现明显的疼痛感,也可放射到屁股中间,此时进行休息,不要长时间活动,也可以进行热敷。 3、外伤: 屁股中间、尾椎骨等部位受到撞击,会引起疼痛感,还会有皮肤泛红、肿胀等表现,需要及时进行冷敷,48小时后症状没有缓解,需要进行热敷。 4、腰椎间盘突出: 与退行性病变、遗传因素等有关,突出的腰椎会刺激到周围的软组织,引起疼痛感,之后会放射到上述部位,伴有间歇性跛行、下肢麻木等,需要及时进行骨盆牵引治疗。 5、滑囊炎: 是创伤、感染等导致的,炎症刺激尾椎骨周围的滑囊,会有疼痛、肿胀、发热等表现,也会导致屁股中间疼痛,需要遵医嘱使用布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊等。 此外,还有可能是筋膜炎、肛周脓肿等导致的,需要进行血常规、B超等检查明确诊断。在恢复期间,建议使用柔软的坐垫,并且注意做好患处的保暖工作。
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2025-07-10
关节黑
陈永和
副主任医师
创伤骨科
关节黑,与衣服脱色、压迫因素、频繁活动、长时间光照、外伤、湿疹等有关,如果伴有异常症状,建议尽快到医院骨科就诊,配合医生进行处理。 1、衣服脱色: 如果衣服颜色比较深,并且有脱色的情况,会使得关节有黑色素附着,在进行清洗之后症状会有所缓解,不要过于担心。 2、压迫因素: 长时间压迫关节,会使得关节处有淤血出现,局部的皮肤也会比较硬,建议使用热毛巾进行热敷。 3、频繁活动: 经常活动关节,使得关节形成较多的黑色素,但是并没有其他异常,可以适当进行休息。 4、长时间光照: 外出的时候没有注意做好关节的防晒工作,在紫外线的照射下,会有黑色素堆积,需要及时进行防晒,比如涂抹防晒霜、使用防晒伞等。 5、外伤: 关节受到了明显的撞击,会导致皮下血管出血,使得关节看起来比较黑,伴有疼痛、肿胀等症状,需要及时进行冷敷、热敷,如果关节畸形,还可能需要进行手术治疗。 6、湿疹: 与慢性感染性病灶、环境潮湿等有关,会出现暗红色的丘疹,并且比较粗糙,可能会比较黑,需要及时配合医生使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。 此外,接触性皮炎、类风湿关节炎等也会引起以上症状。在恢复期间,不建议经常触摸患处,也需要保持饮食清淡。
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2025-07-10
关节间隙变窄能恢复吗
陈永和
副主任医师
创伤骨科
关节间隙变窄能否恢复,主要与原因有关,如果是外伤、病原体感染导致的,也有可能是软骨磨损、骨质增生、钙化导致的,此时可能不能恢复。 1、外伤: 如果关节受到了撞击,可能会出现肿胀情况,就会导致间隙变窄,此时需要进行冷敷、热敷,可以使得肿胀消退,也就可以恢复。 2、病原体感染: 关节间隙受到感染之后,会有较多的脓性分泌物,使得间隙变得狭窄,此时配合医生使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒等药物,可以消除感染使得间隙恢复。 3、软骨磨损: 长时间进行活动,会使得关节软骨受到摩擦,出现严重磨损以后,软骨不能再生,就会出现以上症状,也就不能恢复。 4、骨质增生: 与年龄增生、长期姿势不当等有关,会形成骨刺,引起以上表现,此时进行手术治疗可以帮助改善症状,如果较为严重,并不能完全恢复。 5、钙化: 受伤后护理不当,有可能会导致钙盐沉积,如果堆积在关节处,会使得间隙变窄,如果已经损伤到神经,可能并不能治愈。 在恢复期间,需要注意进行休息,不要长时间活动,也需要注意保持局部的清洁,不要经常用手进行触摸,以免加重症状。
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2025-07-10
髋关节保守治疗最佳方案
陈永和
副主任医师
创伤骨科
髋关节保守治疗并没有最佳方案,需要针对具体的症状选择合适的治疗方式,比如调整饮食、热敷、进行功能锻炼、使用镇痛药物、使用活血化瘀药物等,建议到医院骨科就诊。 1、调整饮食: 在恢复期间,需要注意保持饮食清淡,可以多吃富含钙质、蛋白质的食物,比如豆腐、小油菜、鸡蛋、瘦肉等,可以促进髋关节的恢复。 2、热敷: 建议使用热毛巾进行热敷,可以促进周围的血液循环,帮助缓解肿胀、疼痛等症状,每次热敷15分钟左右即可,不要时间过长、温度过高。 3、进行功能锻炼: 也可以配合医生进行功能锻炼,也就是做髋部的运动,可以使得髋部更加稳定,但是不要过于勉强自己。 4、使用镇痛药物: 如果疼痛过于明显,建议在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物,帮助缓解疼痛感。 5、使用活血化瘀药物: 髋部瘀血情况比较严重,也可以听从医生建议服用血府逐瘀口服液、舒筋活血片等。 此外,还有可能需要使用营养骨膜的药物、进行超声波治疗等。在恢复期间,也需要注意保持良好的心情,不要经常爬楼梯、登山等。
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2025-07-10
膝关节置换术的利与弊
陈永和
副主任医师
创伤骨科
膝关节置换术的好处,包括缓解疼痛、恢复功能、改善关节形态,坏处包括创伤较大、术后出血较多、容易感染、容易骨折、假体容易松动等,需要请医生根据情况,来判断是否合适进行此手术。 一、好处: 1、缓解疼痛 : 在进行手术之后,没有异常结构刺激周围软组织,可以帮助缓解膝盖部位的疼痛感。 2、恢复功能 : 置换后的膝关节没有畸形情况,也就可以维持正常的功能,使得膝盖可以弯曲。 3、改善关节形态 : 关节畸形之后,膝盖可能会有异常情况,比如外翻、内翻等,手术后可以恢复正常。 二、坏处: 1、创伤较大 : 需要将膝关节全部置换,所以创口会比较大,短时间难以活动。 2、术后出血较多 : 创口大的时候,出血也有可能比较多,引起面色苍白、心慌、乏力等症状。 3、容易感染 : 术后如果护理不到位,容易出现感染情况,也就会出现疼痛、肿胀、溢液等症状。 4、容易骨折 : 置换的膝关节并不是本身的关节,与周围的连接情况可能不佳,就会增加骨折的概率。 5、假体容易松动 : 假体如果使用时间较长,或者手术时没有固定好,会出现松动、移位等情况。 此外,还有可能会导致深静脉血栓。在进行手术之后,需要注意做好局部的清洁工作,并且注意查看自己的情况,如果出现异常及时就诊。
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2025-07-10
膝关节骨质增生最好的治疗办法
陈永和
副主任医师
创伤骨科
膝关节骨质增生并没有所谓的最好的治疗方法。膝关节骨质增生多表现为疼痛、关节红肿、功能受限等症状,患者可以遵医嘱使用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。 1、药物治疗: 可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药,缓解关节疼痛。或者使用关节保护剂,如硫酸氨基葡萄糖片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等,有助于促进关节软骨的修复和再生。也可使通过关节内注射糖皮质激素,如醋酸曲安奈德注射液减轻炎症和疼痛; 2、物理治疗: 热敷、冷敷、理疗、按摩等,可以缓解关节疼痛、减轻炎症和改善关节功能; 3、手术治疗: 如膝关节镜手术,通过关节镜技术修复、清理或去除关节内的损坏组织和碎片。必要时,可以进行全膝关节或者局部膝关节的置换手术。 另外,对于膝关节骨质增生的患者,需要注意休息,避免过度运动和高冲击运动,如跑步、跳跃等,可能会加重症状。同时要减轻体重,可以减少膝关节的负荷,缓解疼痛和不适。还要注意避免长时间保持同一姿势,如站立或坐着等。
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2025-07-10
手指关节炎怎么治疗最好最有效
陈永和
副主任医师
创伤骨科
手指关节炎并没有最好最有效的治疗方法,建议患者到医院就诊,并遵医嘱进行治疗,常用的方法有药物治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如盐酸氨基葡萄糖胶囊,可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶的产生,减少软骨细胞的损坏,以改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。也可使用洛索洛芬钠贴剂,属于非甾体镇痛抗炎药,可以对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛症状; 2、手术治疗: 对于病情十分严重、药物治疗无效,或者存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾,并且影响病人的日常生活的,应考虑手术干预,可使用人工置换手术。 另外,建议手指关节炎患者生活中定期进行手指的活动,如握拳、打开、闭合手指等,可以帮助增加关节的灵活性和减轻肌肉僵硬。但长时间的手指使用和受力容易导致关节疼痛加重,因此要注意避免长时间或过度使用手指,合理安排工作和休息时间。同时可以使用冷敷、热敷、按摩等方法缓解肿胀、疼痛等症状。
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2025-07-10