王权鹏医生
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王权鹏同科室医生
王权鹏医生共发布了5篇科普内容
体检发现左心功能不全是什么导致
2022.05.16
随着超声心动图检查的增多,部分人可能在体检中发现左心功能不全。但是左心功能不全是一个结果,很多原因都有可能会导致左心功能不全,比如冠状动脉粥样性心脏病、扩张型心肌病、代谢性心肌病、先天性心脏病、瓣膜病等。
冠状动脉粥样硬化心脏病:患者可因为长期的冠状动脉缺血导致缺血性心肌病,出现心肌收缩减弱,冠状动脉造影可明确。
扩张型心肌病:多见于年轻人,未找到常见的病因,作为排他性诊断。
代谢性心肌病:如长期的未控制糖尿病,甲状腺功能亢进,都容易累及心脏收缩功能。治疗上主要通过控制原发病。
先天性心脏病:多见于室间隔缺损和动脉导管未闭,超声心动图可明确。
瓣膜病:如长期二尖瓣和主动脉瓣中度以上关闭不全,可导致容量相关性左心功能不全。
体检发现左心功能不全,需要心内科进一步检查。发现病因,则针对病因处理。目前左心功能不全已经有很多药物治疗,并且有心脏器械辅助装置,如CRT,ICD等治疗。
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年轻人血压增高有哪些原因
2022.05.16
体检的普及,发现很多年轻人也出现了高血压。但是年轻人高血压和老年人高血压还是有区别的,部分年轻人高血压是继发性,也就是能找到原因。常见的原因如:甲状腺异常、肾上腺、肾脏、血管炎导致动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖。
甲状腺异常:甲亢是常见的可出现继发性高血压,表现为心动过速,血压增高,通过控制甲状腺功能,可控制血压
肾上腺:常见肾上腺异常包括原发性醛固酮增多症:表现为血压增高,合并有顽固性低钾血症。嗜铬细胞瘤:可出现阵发性心悸,心动过速,血压增高。两者都可通过手术根治或者大部分缓解。
肾脏:部分可因为先天性肾脏发育异常,如一侧肾萎缩、多囊肾等导致肾功能异常,导致的继发性血压增高。
血管炎:自身免疫性血管炎,可导致全身大动脉狭窄,导致部分肢体血压增高,部分肢体血压下降等表现。
睡眠呼吸暂停综合征:因为呼吸道不畅,导致夜间相对缺氧,长期容易导致外周血管收缩,引起血压增高
肥胖:肥胖不仅直接导致血脂增高,还容易合并睡眠暂停、腹型肥胖导致血压增高。
对于年轻人,尤其是40岁以内的高血压患者,如发现血压增高,建议医院心内科就诊,部分可以找到病因,通过手术或者针对性药物达到治愈或控制状态。
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心肌梗死只有胸痛表现吗
2022.05.16
心肌梗死发病率逐渐上升,典型的心肌梗死可出现胸痛,位于心前区,呈压榨性疼痛。但是心肌梗死仍会有其他的症状,比如胸闷,牙痛,颈部不是,左上肢麻木,上腹部不适等表现。部分糖尿病患者因神经传导异常,甚至无症状。
胸痛:典型的心肌梗死表现为胸痛,位于心前区,呈压榨性疼痛,并且疼痛呈持续性,不缓解,可伴有出冷汗。
胸闷:发作部位位于心前区,呈现胸闷伴有呼吸困难,部分急性前壁心肌梗死可出现急性左心衰,导致胸闷后不能躺平。
颈部及牙齿不适:因为心脏神经疼痛可放射至不典型部位,部分表现为颈部和牙齿疼痛,呈持续性不缓解,患者容易轻视。
左上肢麻木:部分可出现左上肢麻木,甚至不能缓解的疼痛。
上腹部不适:部分患者表现为脐周以上的不适,如疼痛,恶心呕吐,尤其是下壁心肌梗死多见。
无症状:无任何不适,尤其多见于糖尿病患者,发病可能直接就猝死,甚至体检发现心肌异常。
心肌梗死临床表现多种多样,心前区胸痛依然是最常见的症状。但是其他症状,依然需要注意,上至牙齿,下至脐周以上不适都需要考虑有心肌梗死风险。
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