随着超声心动图检查的增多,部分人可能在体检中发现左心功能不全。但是左心功能不全是一个结果,很多原因都有可能会导致左心功能不全,比如冠状动脉粥样性心脏病、扩张型心肌病、代谢性心肌病、先天性心脏病、瓣膜病等。
冠状动脉粥样硬化心脏病:患者可因为长期的冠状动脉缺血导致缺血性心肌病,出现心肌收缩减弱,冠状动脉造影可明确。
扩张型心肌病:多见于年轻人,未找到常见的病因,作为排他性诊断。
代谢性心肌病:如长期的未控制糖尿病,甲状腺功能亢进,都容易累及心脏收缩功能。治疗上主要通过控制原发病。
先天性心脏病:多见于室间隔缺损和动脉导管未闭,超声心动图可明确。
瓣膜病:如长期二尖瓣和主动脉瓣中度以上关闭不全,可导致容量相关性左心功能不全。
体检发现左心功能不全,需要心内科进一步检查。发现病因,则针对病因处理。目前左心功能不全已经有很多药物治疗,并且有心脏器械辅助装置,如CRT,ICD等治疗。