“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。对于卒中患者我们经常关注的是意识、运动、感觉、语言等方面问题，除此之外我们还要关注患者的卒中后认知功能障碍(PSCI)。PSCI主要表现为认知受损、情绪障碍、精神行为症状，它的危害主要是加重功能残疾，日常生活能力受损，生活质量下降。PSCI的综合干预策略主要分为四个方面：危险因素评估，主要是关注年龄、既往病史（是否有高血压、糖尿病、高血脂卒中/TIA发作史）、生活习惯；对上述的危险因素进行早期干预；认知功能障碍的治疗（改善认知功能、总体功能、日常生活能力等）；并发症的干预治疗。对于卒中危险因素的干预主要是建立良好的生活方式，作息规律，健康饮食，适度运动，戒烟戒酒，保持心情愉悦，储备认知。规律的作息尽量保证晚11点-早7点，充足的睡眠可以保护大脑，使大脑恢复机体功能，睡眠中人脑自动清除异常物质。适度的运动可以增加大脑血流量加速脑循环，提高大脑的代谢及功能增加大脑的可塑性。坚持学习保护认知延缓大脑衰退，平时可以多读书、看报、打牌、打麻将、玩字谜游戏等。同时可以多听舒缓的音乐刺激大脑皮层，调节神经功能，缓解精神压力祛除抑郁焦虑，维护身心健康。对于已经患有PSCI的患者应该及时到正规医院及时就诊，用药物和非药物的方法尽早干预。除此之外，PSCI康复训练也是不可缺少的，一是补偿训练策略，主要是关注如何教育患者针对特定的活动能力损害去管理自身的认知障碍，促进其回复独立的生活，另外一方面试直接修复认知训练，主要是实践学习，记忆训练(如缩略词、唱歌)或者借助计算机的针对特定领域的训练方法。

脑卒中，俗称脑中风，发病急，轻者留下残疾，造成终生遗憾，重者丧失生命。脑卒中是全球第二大死因，据调查2005年因卒中死亡人数达570万，中国卒中发生率是全世界最高的国家之一，40岁以上人群的患病率达2%。卒中后认知障碍是指在卒中这一临床事件发生以后出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征。卒中极易导致认知功能障碍，从而严重影响患者的生活质量及生存时间。2015的世界卒中日宣言即提出“卒中后痴呆是卒中医疗不可或缺的一部分”。脑卒中患者在卒中后3个月内如果出现做事丢三落四、注意力不集中、语言功能下降等，需警惕卒中后认知障碍。研究表明，早期治疗和干预的效果要优于明确诊断痴呆后才进行治疗的效果。因此，卒中后认知障碍高危患者应及时到正规医院神经科或精神科记忆力门诊做检查，医生会仔细询问病史，还会做简单的神经心理测试及血液的化验和磁共振等辅助检查，认真评估患者的认知功能。争取早期筛查，积极干预，尽量避免病情进一步的恶化。

安神补脑液是OTC的中成药，主要成分是何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1等里有磷脂、脂肪酸、氨基酸、蛋白质、微量元素等，有比较好的保健作用，可以调节体内免疫平衡，振奋和提高机体功能；何首乌可以强筋骨、益精血，对改善疲乏无力、眩晕耳鸣等亚健康状态有帮助；淫羊藿含有淫羊藿甙、维生素E等，可以兴奋性机能，促进精液分泌，同样对腰膝酸软等症状有效；大枣是公认的对中枢神经系统有抑制作用，是安神类药品里常用的成分。因此，对于神经衰弱、疲乏无力等亚健康症状安神补脑液是有一定作用的。

如果是感冒、发烧、拉肚子或者是过度劳累之后出现那种后脑勺痛，像针刺一样的刺痛或者是所谓的抽痛，或者是像闪电那样放射的痛，通常有可能是右侧枕大神经痛。需要在右侧的后脑勺压一下，看疼痛有没有加重；还有在后脑勺摸一下，看有没有起到疱疹，如果是有疱疹的话，需要到皮肤科进行抗病毒的治疗。如果仅仅是一侧头痛没有疱疹的话，可能需要用营养神经或者是治疗神经痛的药物来进行治疗。

记忆力下降包括很多种，年纪大的比如60岁以上，通常都要考虑是否为变性病或者血管性的记忆力下降。如果是年轻人，主要考虑是否为假性痴呆，有焦虑、抑郁等症状引起的记忆力不好。判断是否是记忆力下降，还是痴呆有一个小的窍门，是否可以通过提醒，能记起当时发生的事情。如果能够记起当时发生的事情，可能仅仅是记忆力下降，如果经过提醒还不能记起来，有可能就是痴呆的表现。如果30岁以下出现记忆力下降，考虑假性痴呆，还会伴有其他的情况，焦虑、抑郁、睡眠不好、全身疼痛、全身不舒服等症状，治疗主要依靠个体的非药物治疗。如果通过正规的非药物治疗，症状仍然没有改善，可能需要用相应的抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗。

除环境调整至适合睡眠外，入睡困难可以用“放松疗法”，一个部位一个部位的放松，把注意力集中在头部，全身肌肉发送，默念“头越来越松了”，直到头部完全放松；之后肩膀，默念“肩膀越来越松了”，直到肩膀完全放松；之后手臂、手掌、胸腹、臀部、下肢、双脚，直到全身完全放松，放送过程中很容易快速入睡。如果在默念过程中出现杂念，立刻停止重来。

针刺样疼痛通常为神经痛，指没有外部刺激的情况下出现的针刺样、刀割样、闪电样疼痛，部分是因为外伤、感染、代谢等因素引发，比如磕碰特定部位、神经炎、糖尿病等，通常是神经分布区的针刺样疼痛，每次持续1秒钟左右，反复发作，严重时可以扩散到整个肢体，常见的有三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等等，临床除生活方式改变之外，还可以用一些特殊的止痛药，比如加巴喷丁等治疗神经痛，辅以营养神经等治疗。

一起床或者一翻身就出现头晕，看东西天旋地转，伴恶心呕吐，持续时间1分钟以内，之后遗留昏沉感。几乎每次起床或者翻身都出现类似问题，症状和持续时间一致。如果是这种情况，考虑良性发作性位置性眩晕（BPPV，俗称耳石症）。可以到医院进行手法复位，如果没有条件，可以左右翻身试一试，这几天尽量在不晕的方向侧睡，可以改善症状，若再发，建议及时医院就诊。

脑中风是可以预防的，主要是六项基本原则：管好三个不良生活方式，包括吸烟、不爱运动、喜欢油腻食物；控制三种疾病因素，包括高血压、高血脂、高血糖。如果得了脑中风或者高危人群，除了管好嘴、迈开腿之外，还需要加用抗血小板聚集药物及稳定斑块的药物，如果把这些做好了，就能减少大约80%的脑中风发生。当然，若患者有房颤，就该加用抗凝药物（如华法林或新型抗凝药）。

脑卒中，俗称脑中风，发病急，轻者留下残疾，造成终生遗憾，重者丧失生命。脑卒中已经升为中国第一位死因，令人惧畏之如狼虎。那么，脑卒中患者应该了解哪些知识？卒中后应该如何进行防治？1、什么是脑卒中脑卒中是指由于脑部血液循环出问题引起脑功能损害的疾病，可分为两大类，一类是出血性卒中，就是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种，多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡；一类是缺血性卒中，就是由于血管堵塞造成大脑缺血、缺氧，包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞等，一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木、眩晕、视物不清等。2、脑卒中的早期表现脑控制人的意识、思维、运动、感觉等功能。发生脑卒中时，这些功能会受损。那么，怎样判断是否得了脑卒中呢？家属可通过简单的九字诀来判断：笑一笑、举举手、走一走。笑一笑：早期脑卒中患者笑一笑就可能发现问题，患者会出现面部不对称，嘴歪眼斜的症状。举举手：患者上肢不能抬高，及时抬起来也坚持不了10秒钟就会坠落。走一走：患者因肢体麻木、无力，难以行走。3、脑卒中病人的就医策略发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。及早送医：是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定，等好一点再去”等拖延时间想法。即使是晚上，也要看急诊，不能拖到第二天。谨记“时间就是大脑”，脑卒中治疗强调一个就医时机，如果脑梗死的病人在时间窗内施以溶栓或取栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前唯一行之有效的治疗方案。专科诊治：发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，目前上海大多数三级医院和部分二级医院都以能够开展溶栓治疗及血管内取栓治疗。病人及家属应与急救医生沟通，要求其将病人送至有急诊救治条件的医院就诊，以免错失急诊救治时机。4、脑卒中病人的预防方法脑卒中是可以预防的，主要是六项基本原则：管好三个不良生活方式，包括吸烟、不爱运动，喜欢油腻食物；控制三种疾病因素，包括高血压、高血脂、高血糖。如果得了脑中风或是高危人群，除了管好嘴，迈开腿之外，需要加用抗血小板药物，把这些做好了，就能减少大约80％的脑卒中发生。当然，若患者有房颤，就该加用抗凝药物(如华法林或新型抗凝药)。5、卒中后病人注意事项“一人中风，全家瘫痪”，卒中后病人除身体上的残疾之外，还常伴发认知功能下降及卒中后抑郁等并发症，进一步影响患者的生活质量。约2/3的患者发生脑卒中后认知功能损害，主要表现为记不得刚刚发生的事，找不到回家的路，性格变得古怪等等，这时候要到医院做系统性治疗，缓解症状，阻止病情恶化。卒中后约40%的患者会出现情绪障碍，包括焦虑、抑郁等问题，除进行康复治疗改善患者活动能力外，需针对不同症状加用抗抑郁、焦虑等药物治疗。