（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为25岁年轻女性，来我院就诊时主诉因进食某些食物之后，进行了快走、快跑等运动，身体出现反复发作的风团，可遍布全身，伴随瘙痒症状，随后可出现呼吸困难的现象，严重时可伴有意识障碍。随即给予患者完善相关检查，考虑患者为食物依赖性运动诱发性过敏反应，给予患者规范治疗后，症状逐渐减轻，病情控制稳定。【基本信息】女、25岁【疾病类型】食物依赖性运动诱发性过敏反应【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】饮食调整（避免进食小麦制品）+药物治疗（咪唑斯汀缓释片）【治疗周期】长期治疗【治疗效果】患者病情控制稳定一、初次面诊患者女，25岁，主诉在近5年来，在食用“面包、包子及热干面”等食物后，接着快走、快跑赶地铁，会出现全身风团、瘙痒症状，随后出现呼吸困难的现象，严重时伴有意识障碍，每次均经过急诊抢救治疗缓解。患者就医多年，辗转好多家医院，做了大量检查血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺激素、肿瘤标志物及影像学检查等均无明显异常，未找到病因，患者目前怀着迫切的心情来我科就诊。经过详细询问病史，患者每次快走或跑步后出现相关症状，在安静休息无明显症状。由此，可以初步诊断为食物依赖性运动诱发性过敏反应。二、治疗经过告知患者食物依赖性运动诱发性过敏反应属于比较特殊的一种过敏性疾病。给患者交代情况后，给予患者完善过敏原检查，检查结果提示患者对小麦过敏，所以可以明确诊断患者为小麦依赖性运动诱发的严重过敏反应。告知患者注意尽量避免进食小麦制品，一旦误食后要注意安静休息，切勿运动。同时给予患者咪唑斯汀缓释片随身携带，如有不适，需要口服该药物，必要时前往医院就诊即可。三、治疗效果患者就诊后7天随访患者，患者表示近期严格控制日常饮食，未再次进食含有小麦成分的食物，之后患者并未再次出现过敏相关症状。1个月后再次随访患者，患者表示病情控制稳定，偶尔误食含有小麦成分的食物后症状发作较轻微，口服咪唑斯汀缓释片后症状缓解，患者表示对这种效果比较满意，之后会对日常饮食严格把控，避免再次出现过敏症状。四、注意事项患者病情能够控制稳定，我为患者感到高兴，但是同时叮嘱患者，日常生活要注意选择食品之前一定要核实食品配方，若属于小麦制品，尽量不要进食；若不慎进食了小麦制品后，注意保持机体处于平稳状态，避免快走或跑步，以免引起症状反复发作。同时随身携带的药物要注意按照医嘱剂量服用，同时注意核实药物是否在有效期内，过期药物及时更换。五、个人感悟食物依赖性运动诱发性过敏反应是一种较为少见的过敏性疾病，本篇患者为小麦依赖性运动诱发的严重过敏反应，所幸患者在多次治疗效果不佳后终于在我院得到了规范治疗，病情控制稳定。本篇疾病一旦发作，症状一般比较严重，必要时需要急诊抢救。所以明确诊断的患者，一定要在日常饮食和运动中多加小心，避免病情反复发作。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿为10岁男孩，常常表现为反复鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞、眼痒、咳嗽，而无发热、头晕、头痛等，家长常误以为感冒，自行口服感冒药治疗，但病情常反复发作，难以忍受。就诊后诊断为过敏性鼻炎，给予药物及螨虫脱敏治疗后，不适症状明显改善。【基本信息】男、10岁【疾病类型】过敏性鼻炎【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】药物治疗（糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠颗粒）+螨虫脱敏治疗【治疗周期】门诊治疗1个月，门诊按时随诊【治疗效果】过敏性鼻炎症状明显改善一、初次面诊患儿随家长一起进入诊室，不停地揉着眼鼻，一副痛苦的模样，家长满脸愁容，自述患儿常年不停的鼻痒、眼痒、流清水样鼻涕、打喷嚏及鼻塞，无明显咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等，感冒药没停过，一停就反复，不能受凉，受凉后就会加重，既往有湿疹史，根据病情初步诊断过敏性鼻炎。此病有季节性及常年性，并有轻重之分，重度持续性鼻炎严重影响患儿身心健康。二、治疗经过初步判断患儿螨虫过敏引起以上症状的可能性较大，因此给患儿做了过敏原检查，提示：屋尘螨及粉尘螨过敏，遂给予患儿鼻喷激素糠酸莫米松鼻喷雾剂及口服孟鲁司特钠颗粒对症治疗，好转后停用口服药物，逐步减少鼻喷激素，同时进行螨虫脱敏治疗。三、治疗效果患儿家长根据建议，注意避免螨虫过敏原，并按时给予患儿鼻喷激素及口服药物对症治疗，同时进行螨虫脱敏治疗，患儿症状明显好转，用了2周口服药物后停用，偶用鼻喷激素，坚持螨虫脱敏治疗，经过1个月的治疗，患儿过敏性鼻炎症状视觉评分显著降低，由就诊时的7分降至2分。嘱家长按时带患儿来院复查。四、注意事项对于患儿的病情好转感到欣慰，螨虫是最常见的室内过敏原，无处不在，喜欢温暖潮湿的环境，螨虫及其尸体、排泄物均可导致机体过敏反应，床上最多，建议家长平时要注意用除螨仪清除床上及布艺沙发上的螨虫，空调滤网清洗每周1次，家里不要养猫、狗、鸟、兔子等带毛宠物。过敏性鼻炎在受冷、空气污染及感冒后容易加重，平时注意防范，虾蟹、贝壳类食物与螨虫存在交叉过敏原，平时注意尽量避免食用这些食物，另外，饮食中尽量避免进食辛辣刺激食物。五、个人感悟过敏性鼻炎是一种常见过敏性疾病，严重影响患儿身心健康及工作生活，给患儿造成很大负担，并且病情持续发展容易形成过敏性哮喘。治疗过敏性鼻炎，注意有效避免过敏原，同时，脱敏治疗是治疗过敏性鼻炎的唯一对应治疗方案，有效缓解过敏性鼻炎症状，同时防止过敏性鼻炎发展到过敏性哮喘。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为14岁女孩，因出现阵发性干咳、夜间咳醒，影响白天学习，由其家属带到医院就诊，通过普通肺功能及支气管激发试验，诊断患者为咳嗽变异性哮喘，为变态反应性疾病的一种，通过给予药物治疗（布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻喷雾剂）后，患者病情稳定，近1年余病情未再发作。【基本信息】女、14岁【疾病类型】咳嗽变异性哮喘【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】药物治疗（布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻喷雾剂）【治疗周期】门诊取药自行用药，定期门诊随访【治疗效果】患者病情稳定，近1年余病情未再发作一、初次面诊患者出现阵发性干咳，家属焦虑诉：患者夜里咳嗽明显，常有夜里睡眠中咳醒，咳醒后伴有恐慌、心神不安，影响白天的学习。一直以来以为感冒，没有发烧，无明显咳痰、流涕、呼吸困难等，长期给予镇咳药治疗。患者受凉及运动后加重，多次在体育课中因咳嗽剧烈被迫停止运动。给予完善普通肺功能及支气管激发试验，明确患者为咳嗽变异性哮喘。进一步完善过敏原检查，明确过敏原：猫毛、屋尘螨、粉尘螨，SlgE明显升高。（支气管激发试验）二、治疗经过针对该患者病情，初步明确患者一般为干咳，夜里及凌晨发作严重，睡眠中常有咳醒，严重影响身心健康，无明显咳痰、呼吸困难等不适。听诊：双肺呼吸音可，未闻及明显啰音。根据以上，明确患者为咳嗽变异性哮喘，猫毛及螨虫过敏。既往鼻炎病史，常年反复鼻痒、喷嚏明显。根据患者病情特点，给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂，口服氯雷他定片、孟鲁司特钠片对症治疗；同时应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，有效避免已知过敏原，并根据病情变化，调整用药。三、治疗效果患者根据医生治疗方案，规律治疗，同时注意尽量避免过敏原等建议，患者病情逐渐好转，逐步停用口服抗过敏药及白三烯受体拮抗剂，并减少吸入性激素及β2受体激动剂及鼻用激素，目前患者病情稳定。近1年余咳嗽变异性哮喘未再发作，鼻炎在受凉后偶有发作，间断鼻用激素治疗，患者目前坚持脱敏治疗。综上，患者在医生的指导下自行用药，定期随访，经过系统、有效的治疗后，患者病情稳定，近1年余病情未再发作。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但由于患者主要过敏原是猫毛、屋尘螨、粉尘螨、猫毛分解物、猫皮屑及猫尿液及唾液中均含有大量的过敏原，同时猫毛及皮屑容易滋生螨虫，因此患者家中一定不要养猫等带毛的宠物。螨虫是常见的室内过敏原，螨虫及其尸体、排泄物均可导致机体过敏反应，床上平时注意用除螨仪清除。注意尽量避免食用含有与螨虫相似的交叉过敏原的食物，如虾、蟹、蜗牛、贝壳类。五、个人感悟咳嗽变异性哮喘是属于哮喘的一种特殊类型，临床症状主要为长期反复干咳，是慢性咳嗽的一种常见病因，其特点如本病例患者，有干咳表现，夜间或清晨发作，感冒后咳嗽加重，临床无感染症状或抗菌药物长期无效。另外，咳嗽变异性哮喘还是一种持续性的变态反应性疾病，复发率高，治愈率低，具有较大发展为典型哮喘的风险，由于降低气道高反应性尤为关键，因此早期有效的治疗对改善患者预后具有重要意义。对于合并过敏性鼻炎的患者，要注意同时治疗上下气道，才能有效控制气道炎症，而脱敏治疗对过敏性哮喘及鼻炎有重要意义，不过疗程比较长，前期要同时进行对症支持治疗，患者及家属坚持脱敏治疗，病情得到很好的改善。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者男，21岁，全身风团、红斑反复出现，伴瘙痒，初步诊断为慢性荨麻疹，属于常见的过敏性疾病。由于慢性荨麻疹严重影响患者的生活和工作，明确诊断后，给予患者注射用奥马珠单抗、氯雷他定片等药物治疗，同时注意规避过敏原，经过治疗患者病情稳定，未再发风团及红斑，鼻炎也得到改善。【基本信息】男、21岁【疾病类型】慢性荨麻疹【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】规避过敏原+药物治疗(注射用奥马珠单抗、氯雷他定片、维生素C片、炉甘石洗剂)【治疗周期】门诊治疗4个月【治疗效果】病情稳定，未再发风团及红斑，鼻炎也得到改善一、初次面诊患者因为皮肤起疙瘩，伴有瘙痒前来就诊，接诊过程中患者不停搔抓，眉头紧皱，满脸焦虑。患者1年前阑尾切除术后，开始反复出现全身风团、红斑、瘙痒，夜里常加重，经常被痒醒，无明显口唇水肿及腹痛、呼吸困难等不适，常外用炉甘石洗剂及复方醋酸地塞米松乳膏，口服较多抗过敏药控制症状，而白天嗜睡明显，无精打采，严重影响工作及生活，而且停药后症状反复发作，患者忍不住搔抓，常有抓破皮、出血等，从而加重痛苦。患者皮肤划痕试验阳性，既往过敏性鼻炎病史5年余，使用鼻用激素对症治疗。给予患者行过敏原检查示屋尘螨>100KUA/L，粉尘螨94.71KUA/L，总lgE352.0KU/L，因此确诊为慢性荨麻疹。二、治疗经过在明确过敏原的前提下，建议患者尽量避免接触屋尘螨、粉尘螨等已知过敏原。同时，给患者推荐重组人源化抗lgE单克隆抗体，如注射用奥马珠单抗，这个药物是近年来在临床上用于治疗慢性荨麻疹比较新的生物制剂，患者考虑后决定试用。前期辅以少量氯雷他定片、维生素C片，外用炉甘石洗剂，患者病情好转后逐步减少口服氯雷他定片。三、治疗效果患者使用注射用奥马珠单抗1周后，慢性荨麻疹明显好转，氯雷他定片减量服用；治疗4个月后患者完全停用氯雷他定片，此时病情稳定，未再发风团及红斑。同时，患者鼻炎症状也得到显著的改善，未再使用鼻用激素等药物进行治疗。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到改善。慢性荨麻疹虽然被认为是一种自限性疾病，但是一般病程较长，同时其病因比较复杂，影响因素较多。因此，建议患者尽量避免过敏原、冷热等物理刺激，不要剧烈运动，避免穿紧身衣服，选择更柔软、更宽松的衣物，饮食注意忌辣忌酒等。患者一般需要长期口服抗过敏药，但是这类药的药物反应个体差异较大，有些疗效不佳，有些嗜睡严重，副反应为嗜睡的患者要严格注意避免驾驶及高空作业，同时注意避免饮酒。五、个人感悟慢性荨麻疹近年来患病率明显升高，患者对抗组胺药的治疗反应有较大差异，本例患者应用抗组胺药后嗜睡明显。如果检查发现患者总lgE较高，可以与患者沟通，尝试使用重组人源化抗lgE单克隆抗体治疗，这类患者一般对重组人源化抗lgE单克隆抗体反应良好，病情会得到明显改善。同时此药对过敏性鼻炎、过敏性哮喘也有较好的缓解作用。