(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者为25岁年轻女性,来我院就诊时主诉因进食某些食物之后,进行了快走、快跑等运动,身体出现反复发作的风团,可遍布全身,伴随瘙痒症状,随后可出现呼吸困难的现象,严重时可伴有意识障碍。随即给予患者完善相关检查,考虑患者为食物依赖性运动诱发性过敏反应,给予患者规范治疗后,症状逐渐减轻,病情控制稳定。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】食物依赖性运动诱发性过敏反应
【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属同济医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】饮食调整(避免进食小麦制品)+药物治疗(咪唑斯汀缓释片)
【治疗周期】长期治疗
【治疗效果】患者病情控制稳定
一、初次面诊
患者女,25岁,主诉在近5年来,在食用“面包、包子及热干面”等食物后,接着快走、快跑赶地铁,会出现全身风团、瘙痒症状,随后出现呼吸困难的现象,严重时伴有意识障碍,每次均经过急诊抢救治疗缓解。患者就医多年,辗转好多家医院,做了大量检查血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺激素、肿瘤标志物及影像学检查等均无明显异常,未找到病因,患者目前怀着迫切的心情来我科就诊。经过详细询问病史,患者每次快走或跑步后出现相关症状,在安静休息无明显症状。由此,可以初步诊断为食物依赖性运动诱发性过敏反应。
二、治疗经过
告知患者食物依赖性运动诱发性过敏反应属于比较特殊的一种过敏性疾病。给患者交代情况后,给予患者完善过敏原检查,检查结果提示患者对小麦过敏,所以可以明确诊断患者为小麦依赖性运动诱发的严重过敏反应。告知患者注意尽量避免进食小麦制品,一旦误食后要注意安静休息,切勿运动。同时给予患者咪唑斯汀缓释片随身携带,如有不适,需要口服该药物,必要时前往医院就诊即可。
三、治疗效果
患者就诊后7天随访患者,患者表示近期严格控制日常饮食,未再次进食含有小麦成分的食物,之后患者并未再次出现过敏相关症状。1个月后再次随访患者,患者表示病情控制稳定,偶尔误食含有小麦成分的食物后症状发作较轻微,口服咪唑斯汀缓释片后症状缓解,患者表示对这种效果比较满意,之后会对日常饮食严格把控,避免再次出现过敏症状。
四、注意事项
患者病情能够控制稳定,我为患者感到高兴,但是同时叮嘱患者,日常生活要注意选择食品之前一定要核实食品配方,若属于小麦制品,尽量不要进食;若不慎进食了小麦制品后,注意保持机体处于平稳状态,避免快走或跑步,以免引起症状反复发作。同时随身携带的药物要注意按照医嘱剂量服用,同时注意核实药物是否在有效期内,过期药物及时更换。
五、个人感悟
食物依赖性运动诱发性过敏反应是一种较为少见的过敏性疾病,本篇患者为小麦依赖性运动诱发的严重过敏反应,所幸患者在多次治疗效果不佳后终于在我院得到了规范治疗,病情控制稳定。本篇疾病一旦发作,症状一般比较严重,必要时需要急诊抢救。所以明确诊断的患者,一定要在日常饮食和运动中多加小心,避免病情反复发作。