骨质疏松门诊相关科普
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血钙低于多少需要处理

血钙正常值为2.25-2.58mmol/L,低于2.25mmol/L称为低钙血症,如果血钙低于1.875mmol/L则需要处理,因为可引起四肢肌肉抽搐、肌强直等严重情况。血钙降低可见于甲状旁腺素缺乏、甲状腺髓样癌、维生素D缺乏等,血钙低会降低神经兴奋的阈值,出现神经肌肉的异常症状,而症状的严重程度必须取决于血钙降低的速度、程度和持续时间,严重者可致呼吸困难、心律失常、惊厥,甚至猝死。临床上当血钙低于1.875mmol/L时,可引起惊厥或手足抽搐,属于极度下降的水平,无论有无症状均应进行处理,以免使迷走神经兴奋性提高而发生心脏停搏。但是如果低钙血症症状明显,如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等,即使血钙高于1.875mmol/L,也应予立即处理。可以在医生指导下给予葡萄糖酸钙注射液稀释后静脉推注,必要时可重复使用以控制症状。在使用葡萄糖酸钙注射液的过程中应密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。
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2022-12-29

维生素D3缺乏对怀孕的影响

维生素D3缺乏对怀孕的影响,主要是容易引起腿抽筋和腰酸背痛,还有可能会对胎儿的骨骼发育造成不利影响。因此,在怀孕期间需要补充全面的营养物质,如维生素D3、钙、蛋白质等,促进胎儿的生长发育。维生素D3通常能够促进小肠黏膜以及肾小管对钙以及磷的吸收,并且还可以促进骨代谢,有助于维持血钙以及血磷平衡。若存在维生素D3缺乏的情况,有可能会对钙吸收造成影响,可导致身体缺钙,还有可能会导致肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛,从而会出现腿抽筋的症状,也有可能会引起骨密度下降,导致腰酸背痛。如果孕期缺钙比较严重,还会对胎儿骨骼发育造成影响,导致骨骼钙化延迟,还可能会引起佝偻病以及X型腿等。在怀孕期间维生素D3缺乏对自身以及胎儿的影响比较大,所以建议适当补充含有维生素D3的食物,比如鸡蛋、鱼虾、排骨、牛肉等,还可以遵医嘱使用维生素D滴剂进行治疗。
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2022-12-01

新生儿吃完奶睡觉总是使劲扭动哼唧

新生儿吃完奶睡觉总是使劲扭动哼唧,可能是环境影响,也可能是未更换尿布引起的。如果持续存在,则可能是肠胀气或缺钙等原因所致。当新生儿出现此症状时,建议家长注意观察,必要时可及时前往医院就诊。1、环境影响:新生儿睡眠环境不佳,例如有强烈的光线、嘈杂的声音等,都可能影响新生儿的睡眠,表现为来回扭动、发出哼唧声。建议家长改善环境,避免有强光或噪音。2、未更换尿布:如果没有及时给新生儿更换尿布,就可能会因为尿液、粪便刺激而导致新生儿无法安睡。建议家长定时查看,帮助新生儿及时更换尿布。3、肠胀气:由于新生儿胃肠道发育尚未完善,若在吃奶时吸入过多的空气,则可能会导致胃肠道出现胀气的情况,引起不舒服的感觉,出现吃完奶睡觉总是使劲扭动哼唧的情况。建议家长轻轻按摩新生儿腹部,帮助缓解症状,同时可遵医嘱予以枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调理胃肠道;4、缺钙:当新生儿机体缺乏维生素D以及钙质等营养物质时,可能会出现多汗、易激惹、枕秃等症状,此类不适可能会导致新生儿吃完奶睡觉总是使劲扭动哼唧。家长可在医生的指导下给新生儿进行补充维生素D滴剂,同时可适当多带新生儿晒太阳,帮助促进机体钙质的吸收。5、消化不良:如果给新生儿喂食过多,则可能会引起消化不良,表现为上述症状,还可能伴随哭闹、呕吐、排便异常等症状。家长需要适度喂养,避免出现上述情况,另外可以遵医嘱给新生儿服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物,促进消化。综上所述,如果上述症状长时间不见缓解,家长还应及时带新生儿就医处理,避免影响健康。
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2022-09-30

孩子脚内撇怎么办

脚内撇即足内翻,如果孩子足内翻,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,比如暂不处理、补钙和维生素D、外固定、截骨矫形手术等。建议家长带孩子到正规医院就诊,通过检查明确诊断后,根据医生建议进行针对性治疗。1、暂不处理:如果出现三岁以内的孩子足内翻,通常无需特殊处理,家长可以在医生指导下进行密切观察。此时的孩子刚开始走路,无法准确掌握走路的技巧,随着年龄增长,孩子对下肢控制能力会增强,会改善行走姿势;2、补钙和维生素D:如果孩子缺钙和维生素D,容易导致体内钙磷代谢失调,进而导致脚骨骼发育异常,出现孩子足内翻的现象。此时,建议家长带孩子到医院通过检查明确诊断,必要时遵医嘱使用小儿碳酸钙D3颗粒等药物进行补充;3、外固定:如果孩子足内翻情况比较严重,或者出现骨折、脱位等情况,且无法自行纠正,建议到医院通过外固定支架进行纠正,即利用假托和钢环组装成一种外固定器,其可利用夹头在钢管上的移动和旋转矫正骨折移位。家长一定要根据医生的意见和孩子的实际情况,判断是否进行外固定:4、截骨矫形手术:截骨矫正术是为矫正膝关节的内翻畸形,主要方式是胫骨高位截骨术,减轻膝关节内侧应力,达到缓解孩子足内翻的症状,且可延缓甚至阻止膝关节发展进程,建议家长带孩子到正规医院进行手术。如果孩子有不良的行走习惯,要及时予以纠正,同时要注意孩子的脚有没有受伤,如果发现受伤,一定要及时就医。另外,要注意查体以及拍片是否发现异常,然后根据医生建议进行治疗。
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2022-07-25

58岁查出缺维生素D,可以吃骨化醇吗

骨化醇通常指的是骨化醇α,58岁查出缺维生素D,可以吃骨化醇α,但是必须要在医生的指导下才可以服用,不可以擅自使用药物,以免对身体健康造成不良影响。维生素D缺乏的人在日常饮食中,还可以适当多吃一些富含维生素D的食物,如鱼类、鸡蛋、虾蟹、蘑菇等,也有利于缓解维生素D缺乏的状况。维生素D缺乏时,可导致机制钙吸收不良,进而可引起骨质疏松等不良后果。而骨化醇α是维生素D3的活性代谢产物,口服吸收后,在肝脏迅速羟化为骨化三醇,并分布于肠道、骨等靶组织内与其受体结合,从而促进肠道对钙、磷的吸收,升高血清钙水平,促进骨骼钙化。另外骨化醇α可以通过降低血浆中甲状旁腺激素水平,防止骨钙丢失。因此维生素D缺乏的人群服用骨化醇α,可以缓解维生素D缺乏引起的抗维生素D性佝偻病、骨软化症等疾病。
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2022-07-25

骨量减少是什么原因

骨量减少指的是单位体积骨骼内的骨量出现下降,是早期骨质疏松的表现,持续加重就会出现骨质疏松。多发生在围绝经期女性、老年人、缺乏运动的人群,会增加发生骨折的风险。引起骨量减少的原因有以下几个:1、绝经。女性绝经后雌激素分泌会明显的下降,导致破骨细胞功能活跃,引起骨量丢失,出现骨量减少。2、衰老。衰老会导致性激素下降,提高破骨细胞活跃度,降低成骨细胞活跃度,同时营养吸收,运动减少等综合作用导致骨量下降。3、继发疾病。比如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等。4、不良生活习惯,比如抽烟、大量饮酒,缺乏运动、偏食以及缺钙或者缺乏维生素D等。
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2022-02-14

维生素D缺乏症遗传吗

维生素D缺乏症不是遗传性疾病,只是因为维生素D缺乏所致,是以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要表现为在婴儿期有枕秃、多汗、夜惊、肋缘外翻,到会走以后会出现X型腿、O型腿。主要是因为维生素D缺乏造成的,属于营养障碍性疾病,完全可以治疗。只要补足维生素D即可。部分胎儿在母体内,因为母亲缺乏维生素D,导致胎儿在宫内出现维生素D缺乏症,出生以后就会表现为明显的喉软骨软化,或者先天性鸡胸、漏斗胸等畸形,但并不是因为遗传,而是因为母体缺少维生素D所致。
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2022-02-14

维生素D缺乏症的治疗

维生素D缺乏症是由维生素D缺乏而引起的钙、磷代谢紊乱,以致钙磷矿物盐不能正常沉着在骨骼生长部分。成人期发病为软骨病,儿童则表现为佝偻病。除需要对症治疗外,主要以补充维生素D为主,具体的方法有以下几点:1、一般治疗:孕妇应多晒太阳,进食含丰富的维生素D、钙磷和蛋白质等营养的食物。婴幼儿应提倡母乳喂养,及时添加辅食、每日有1-2小时户外活动、补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入。老年人也应注意钙的摄入,增加户外活动、体育锻炼;2、及时补充维生素D:目前国内维生素D制剂种类十分丰富,包括鱼肝油(含有维生素A和维生素D)、维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等,如吸收不良或不能坚持口服者,可以采取肌注维生素D3。
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2022-02-14

维生素D缺乏症的检查

维生素D缺乏症常常好发于儿童,临床表现多以骨骼病变为主,但随着发病年龄不同而有所不同。所以确诊还需进行一些辅助检查。具体的检查项目有以下几点:1、实验室检查:可以查血清钙浓度下降、磷浓度正常或升高,碱性磷酸酶升高,24小时尿钙排出量比较少,甚至为零。血中的25-(OH)-D3早期可以表现为降低,血中的甲旁腺素大多有不同程度的升高;2、骨骼X片检查:常表现为长骨骨骺端,比方说桡骨、尺骨腕端或胫骨、腓骨踝端,早期出现骨骺交界处的膨出展开状,边缘模糊不清,进而表现为毛刷状,重者表现为杯口状的改变。成人表现为假骨折,一种条状的透明区,称为Looser带,一般呈对称分布,可有载重骨弯曲,脊柱前后弯和侧弯、椎体的双凹变形,双髋的髋臼内陷,骨盆狭窄变形等X片上的表现,可以进一步证实维生素D的缺乏症。
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2022-02-14

骨转换生化标志物是什么检测

骨转换生化标志物检测,主要反映骨骼代谢情况。骨骼一直处于不断新陈代谢的过程中,有新骨骼不断长出,也有旧骨骼被分解并排出身体。尤其对于骨质疏松患者,需要精确检测骨骼新陈代谢的情况,检查骨密度降低是何原因引起,是破骨功能活跃,导致更多骨骼被破坏,还是成骨功能不足,不能有效生产新骨骼。此外,存在其他疾病如甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏,会导致骨骼丢失,引起骨密度明显下降。骨转换生化标志物检测除能确定骨质疏松病因,为药物治疗方案的制定提供参考价值外,还有较多其他作用,如可以预测骨折风险等。当骨转换生化标志物增高时,除提示骨折风险明显增加,还可以提供鉴别诊断依据,如是否有可能存在其他疾病影响骨健康。还可以判断患者服药依从性,并且可以为医生用药、观察病情提供较多信息。
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2022-01-11
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